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        醫(yī)保財務(wù)工作總結(jié)

        時間:2025-01-18 12:08:12 工作總結(jié) 我要投稿
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        醫(yī)保財務(wù)工作總結(jié)

          總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究,做出有指導(dǎo)性結(jié)論的書面材料,它可以給我們下一階段的學(xué)習(xí)和工作生活做指導(dǎo),讓我們來為自己寫一份總結(jié)吧。那么總結(jié)應(yīng)該包括什么內(nèi)容呢?下面是小編收集整理的醫(yī)保財務(wù)工作總結(jié),僅供參考,大家一起來看看吧。

        醫(yī)保財務(wù)工作總結(jié)

        醫(yī)保財務(wù)工作總結(jié)1

          xx年,在南通市醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導(dǎo)和幫助指導(dǎo)下,我們新開街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心嚴(yán)格要求按照《南通市市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施辦法》和《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的要求,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定,遵守各項醫(yī)保管理制度,醫(yī)保工作取得良好的成績。全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核辦法(通人社醫(yī)[xx]4號文),貫徹要求,并嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了認(rèn)真的自檢自查,并把相關(guān)的工作小結(jié)如下

          一、建章立制規(guī)范管理

          建立與醫(yī)療保險工作要求相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度,實行單位領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)保負(fù)責(zé)制,并配備了兼職醫(yī)保管理人員和獨(dú)立的計算機(jī)系統(tǒng),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策,基本藥物目錄配備達(dá)到了規(guī)定的要求,建立獨(dú)立、規(guī)范、健全的財務(wù)會計制度,藥品進(jìn)銷存電算化系統(tǒng),并且?guī)の锕芾硐喾瑢崿F(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)暢通、信息共享、方便病人的目標(biāo)。

          二、加大宣傳方便就醫(yī)

          1、采用宣傳欄和宣傳單的形式,不定期的向來院就醫(yī)參保人員宣傳醫(yī)保政策,推廣基本醫(yī)療服務(wù),把醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和醫(yī)保中心協(xié)議規(guī)定的內(nèi)容公告患者,收到了較好效果。

          2、在中心候診大廳醒目位置制作宣傳標(biāo)牌,對醫(yī)保政策進(jìn)行宣傳,方便了廣大參保職工的就診。

          3、在候診大廳設(shè)立投訴箱,并公布藥品和醫(yī)療收費(fèi)價格,妥善處理參保人員投訴。

          三、醫(yī)療服務(wù)周到溫馨

          我們中心異地重建后,內(nèi)外環(huán)境煥然一新。賓館式的優(yōu)美條件,低廉的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),使中心的知名度在短時間內(nèi)有了長足的提升,醫(yī)保業(yè)務(wù)量有了明顯的的增加。

          與參保人員簽訂服務(wù)合約,建立服務(wù)合約和健康檔案,提供周到溫馨的醫(yī)療服務(wù),嚴(yán)格遵循因病施治的原則,切實做到合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。堅持以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與水平為準(zhǔn)則,為參保人員提供方便、質(zhì)優(yōu)、價廉的服務(wù)。

          組織臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),經(jīng)常性組織開展處方合格率檢查,重點(diǎn)是處方項目是不齊全、診斷是否明確、用藥種類和數(shù)量是否存在超標(biāo)現(xiàn)象,醫(yī)生和藥師的簽章是否齊全。通過學(xué)習(xí)和專項檢查,我們中心的處方合格率有了明顯的提高。

          我們中心的實行基本藥物制度,目錄藥品供應(yīng)充足,所有藥品實行零差率銷售,不賺老百姓一分錢,真正做到讓利于民;基本醫(yī)療保險服務(wù)實行政府指導(dǎo)價,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不高于《江蘇省醫(yī)療服務(wù)項目價格》一級醫(yī)院基準(zhǔn)價格,做到不多收、不亂收、無掛靠收費(fèi)等違規(guī)現(xiàn)象,并且與物價局價格信息中心簽訂了價格服務(wù)協(xié)議,各項藥品價格和醫(yī)療服務(wù)價格都要經(jīng)過物價局審批才能執(zhí)行收費(fèi),有效地保障了我們中心價格執(zhí)行的正確性。

          四、執(zhí)行協(xié)議確保規(guī)范

          我們中心嚴(yán)格按照與市醫(yī)保中心簽訂的服務(wù)協(xié)議要求,對在我院門診就醫(yī)、住院的醫(yī)保患者,都認(rèn)真地審查病人的醫(yī)保卡和《南通市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險病歷》,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價的項項符合。杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現(xiàn)象,保證了醫(yī)保基金的.正常使用。加強(qiáng)住院病人管理,嚴(yán)格出入院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁空床、掛床、分解住院,以及過度醫(yī)療、違規(guī)檢查等情況,醫(yī)保病歷由專人負(fù)責(zé)收集整理和分類保管。

          在費(fèi)用結(jié)算方面,我們中心按照《南通市職工醫(yī)療保險費(fèi)用結(jié)算管理暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定及時與上級醫(yī)保中心進(jìn)行結(jié)算,健全結(jié)算管理制度,規(guī)范醫(yī)療保險費(fèi)用管理,自覺執(zhí)行醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,增強(qiáng)費(fèi)用控制意識,減輕參保人員的費(fèi)用負(fù)擔(dān),保證醫(yī)療保險基金的合理使用。

          中心按照要求做好醫(yī)保業(yè)務(wù)延伸經(jīng)辦服務(wù),一體化管理,服務(wù)醫(yī)保中心的相關(guān)工作要求。

          在我們的自查中,也發(fā)現(xiàn)了個別處方存在處方項目漏項和超過五種藥品等現(xiàn)象,以及在臨床診療中可能存在的人證不符現(xiàn)象,我們中心在平時的醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)時已經(jīng)把這些存在的問題提出來,要求各位醫(yī)務(wù)人員高度重視,加以改正,促進(jìn)我們中心的醫(yī)保工作繼續(xù)健康和諧的發(fā)展。

          以上是我們中心xx年度的工作小結(jié),有不足之處,請上級領(lǐng)導(dǎo)予以批評指正,幫助我們進(jìn)一步提高醫(yī)保工作水平。謝謝!

        醫(yī)保財務(wù)工作總結(jié)2

          在市、區(qū)醫(yī)保主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,在區(qū)衛(wèi)生局的大力支持下,我單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保工作,按照年度工作計劃,遵循“把握精神,吃透政策,大力宣傳,狠抓落實”的總體思路,認(rèn)真開展各項工作,經(jīng)過全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我門診部醫(yī)保工作取得了一定的成績,現(xiàn)將我單位的醫(yī)保工作總結(jié)如下

          一、領(lǐng)導(dǎo)重視、積極宣教

          為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,以低廉的價格優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保工作,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強(qiáng)了對醫(yī)保政策的組織學(xué)習(xí)。為使醫(yī)務(wù)人員和群眾對新醫(yī)保政策和制度有更深的了解和掌握,我單位進(jìn)行了廣泛的'宣傳和教育活動,對本單位人員進(jìn)行了兩次醫(yī)保政策制度的培訓(xùn),利用宣傳欄、電子屏及醫(yī)保小冊子等對群眾進(jìn)行了新醫(yī)保政策內(nèi)容的宣傳教育。

          二、措施得力、狠抓落實

          為使醫(yī)保病人清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi),我單位利用電子屏對醫(yī)保各項收費(fèi)標(biāo)、部分藥品價格、收費(fèi)項目進(jìn)行了公布。為廣泛接受群眾的監(jiān)督和爭取群眾的意見建議,我單位還設(shè)立了群眾醫(yī)保建議本,公開了醫(yī)保投訴電話等方便群眾向我們提出建

          議和投訴舉報不良的醫(yī)保行為。為我單位規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理責(zé)任人提供了一定的參考。

          為保障我單位醫(yī)保工作的穩(wěn)步推進(jìn),我單位結(jié)合自身實際制定了年度工作計劃、醫(yī)療保險服務(wù)相關(guān)管理規(guī)章制度、以及對單位員工的醫(yī)保知識培訓(xùn)計劃和定期不定期監(jiān)督檢查制度等等保障醫(yī)療保險服務(wù)質(zhì)量的規(guī)章制度,并認(rèn)真組織實施。從檢查結(jié)果來看,我單位員工對醫(yī)保知識都有較好的掌握,各項醫(yī)保服務(wù)項目有序推進(jìn)。

          三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量

          我單位結(jié)合“三好一滿意”活動和創(chuàng)先爭優(yōu)活動的開展,要求全體醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療行為,做到合理檢查,合理用藥,不搭車開藥,規(guī)范醫(yī)療用語,杜絕生冷硬現(xiàn)象。嚴(yán)格控制參保人醫(yī)療費(fèi)用年度人次平均自費(fèi)率,做好醫(yī)保用藥的備藥工作和“三個目錄”醫(yī)保編碼對比工作。借助規(guī)范醫(yī)保行為,不斷提高我單位的醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量,使病人看好病,滿意看病。參保病人滿意度不斷提高。

          四、發(fā)現(xiàn)的主要問題及不足

          我單位醫(yī)保工作取得了較好的成績,但也還仍然存在著不足之處。比如少許工作人員對醫(yī)保政策和知識的掌握還不夠扎實,收費(fèi)設(shè)備比較陳舊,有時出現(xiàn)醫(yī)保信息傳輸中斷,就醫(yī)環(huán)境還有待改善等等,對于這些情況我們將繼續(xù)努力,對能立即處理的堅決立即處理提高,對不能馬上改變的,我們將創(chuàng)造條件盡快改變。

          嚴(yán)把政策觀,從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真工作,真誠為患者服務(wù),一年來我單位醫(yī)保工作不斷突破,大大減輕了參保人員的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。不斷提高轄區(qū)群眾的參保率和醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量,參保人員滿意度不斷提高。我們將以此為動力,用更多的努力和更大的熱情將醫(yī)保工作做全做好。

        醫(yī)保財務(wù)工作總結(jié)3

          截至今年9月份,在各級領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,我所已基本完成20xx年度城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金的各項收付工作。現(xiàn)將20xx年1至9月份的實際執(zhí)行情況與20xx年的預(yù)算數(shù)相比較,做如下分析

          一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金收支情況分析

          1至9月份,我縣實際參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的有427個單位,參保人數(shù)為25756人,全年預(yù)算計劃征收2330萬元,實際征收1930萬元(其中統(tǒng)籌收入1253萬元,個人收入677萬元),完成全年計劃的92%。20xx年1-9月實際支出1576萬元(其中統(tǒng)籌支出966萬元,個人支出610萬元);20xx年9月底累計滾存結(jié)余2196萬元(其中統(tǒng)籌結(jié)余1532萬元,個人結(jié)余664萬元)。

          目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金征繳工作完成情況較好,較去年同期1249萬元相比,今年統(tǒng)籌基金和個人賬戶收入均有較大幅度的增長。一是由于我所對各參保單位的催繳力度加大,并對遲繳欠繳單位采取了一定的措施。二是由于參保單位的增加,今年1至9月份實際參保427個單位,較去年同期318個單位增長了34%。三是受國家工資福利政策影響,繳費(fèi)基數(shù)較去年有所提高。

          二、職工生育保險基金收支情況分析

          1至9月份,全縣參加職工生育保險22657人,全年預(yù)算計劃征收12萬元,實際征繳34萬元,完成全年計劃的280%,全年預(yù)算支出1萬元,1至9月份實際支出4萬元。截至9月底累計滾存結(jié)余824萬元。

          今年是生育保險擴(kuò)面的第一年,1至9月份生育基金的實際收支情況較預(yù)算計劃數(shù)相比,均有很大幅度的增長。一是由于去年生育保險工作尚未大面積開展,因此對20xx年的預(yù)算情況過于保守。二是由于生育政策的完善,待遇水平的提高,參保單位的積極性提高。

          三、關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員基金收支情況分析

          20xx年1月1日至20xx年9月31日關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保2397人。

          收到中央和省級財政預(yù)撥補(bǔ)助資金44萬元、446萬元,合計490萬元。收到預(yù)撥補(bǔ)助資金后,財政部門及時撥入城鎮(zhèn)制職工醫(yī)療保險財政專戶,專款專用,并嚴(yán)格按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金政策進(jìn)行使用和管理,確保補(bǔ)助資金使用合理,管理規(guī)范,切實解決依法破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員的`醫(yī)療保險問題。

          縣財政部門按政策規(guī)定將財政配套資金50萬元和大病統(tǒng)籌資金12萬元及時劃轉(zhuǎn)給醫(yī)保中心。截止目前,縣財政配套資金已足額撥付到位。

          就總體而言,截至9月份,今年我所城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金收付工作完成情況較好,充分實現(xiàn)了社保基金“收支平很,略有結(jié)余”的管理目標(biāo)。現(xiàn)對于下年度的預(yù)算編制計劃做如下打算

          1、堅持量入為出的原則。根據(jù)收入和財力的可能安排預(yù)算,做到量力而行,收支平衡。

          2、堅持實事求是的原則。切實做到收支計劃積極穩(wěn)妥,堵絕瞞報、虛報的現(xiàn)象。

          3、堅持綜合預(yù)算的原則。實施預(yù)算內(nèi)外資金統(tǒng)籌安排。

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