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        交通事故協(xié)議書(shū)

        時(shí)間:2024-10-18 03:08:53 協(xié)議書(shū) 我要投稿

        交通事故協(xié)議書(shū) 15篇

          在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中,很多地方都會(huì)使用到協(xié)議,簽訂協(xié)議后則有法可依,有據(jù)可尋。那么協(xié)議怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編收集整理的交通事故協(xié)議書(shū) ,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

        交通事故協(xié)議書(shū) 15篇

        交通事故協(xié)議書(shū) 1

          賠償人:汪xx,男,26歲,漢族,車(chē)主,現(xiàn)住xx鄉(xiāng)xx村,身份證號(hào)碼:xxx

          被賠償人:xxxx,男,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住xx市xx縣xx村,身份證號(hào)碼:xxx

          20xx年xx月xx日,汪xx在公路上騎摩托車(chē)正常行駛的過(guò)程中,xxx由于騎著自行車(chē)看牛導(dǎo)致岔道,和汪xx駕駛的摩托車(chē)相撞,致使xx受傷。xx被撞傷后立即被汪xx送到xxx醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院xxx天后于xx年xxx月xx日好轉(zhuǎn)出院。

          經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款:

          一、由汪xx賠償xxx各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給xx的醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車(chē)修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額2238.30—已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)6000元)=現(xiàn)在還需給付的.金額0769.5元;

          二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,xx不得再追究汪xx的任何責(zé)任,放棄對(duì)賠償人的訴權(quán);

          三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。

          四、本交通事故協(xié)議書(shū)范文一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

          賠償人:(簽名)________

          時(shí)間:________

          被賠償人:(簽名)_______

          時(shí)間:_________

        交通事故協(xié)議書(shū) 2

          甲方:

          乙方:

          一、就此事,甲向乙賠償幣x元(大寫(xiě))。

          二、以上賠償,定于x年xx月xx日前,由甲方一次性支付給乙方。

          三、甲方付清以上賠償款項(xiàng)后,乙方不再就此問(wèn)題向提起刑事附帶民事訴訟。

          四、本協(xié)議書(shū)自雙方當(dāng)事人簽字后生效。如果甲方到時(shí)不能付清此賠償款項(xiàng),則本協(xié)議作廢。

          五、本協(xié)議書(shū)一項(xiàng)兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

          甲方: 甲方代理人:

          乙方: 乙方代理人:

        交通事故協(xié)議書(shū) 3

          甲方:,男,身份證號(hào)碼:,住址,以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方。

          乙方:,男,身份證號(hào)碼:,住址,以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方。

          甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就___年___月___日在___地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的.損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:

          一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫(xiě):___(小寫(xiě):___元)。

          二、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。

          三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助機(jī)關(guān)處理事故,保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng),不得相互設(shè)置障礙。

          四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒(méi)有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

          五、本協(xié)議于___年___月___日甲、乙雙方在大隊(duì)的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。

          六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和大隊(duì)各持一份。

          甲方簽字:

          乙方簽字:

          部門(mén):

          XX年XX月XX日

        交通事故協(xié)議書(shū) 4

          甲方:姓名____,籍貫____,身份證號(hào):____,聯(lián)系方式:____。

          乙方:姓名____,籍貫____,身份證號(hào):____,聯(lián)系方式:____。

          對(duì)于年月日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

          一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì):_______元人民幣。

          二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

          三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方須一次性支付給乙方_______元。

          四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

          五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

          六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的'工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。

          五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

          六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

          甲方(簽字):_________乙方(簽字):_______

          __年__月__日__年__月__日

        交通事故協(xié)議書(shū) 5

          甲方:黃_______,男,__市東湖區(qū)人,身份證號(hào):_______

          __市__針織制衣廠,地址:__市郊區(qū)__鄉(xiāng)。

          法定代表人:葉__,系該廠廠長(zhǎng)

          乙方:代__,男,__市__區(qū)人,身份證號(hào):_______

          秦__,女,__市__區(qū)人,身份證號(hào):_______

          戴__,女,2周歲,系代__與秦__之女

          事發(fā)經(jīng)過(guò):20__年5月7日21時(shí)10分,黃_______駕駛__市__針織制衣廠所有的牌號(hào)為贛a2__78號(hào)小客車(chē)在解放東路__鎮(zhèn)__村段由西向東行駛至道路左側(cè),與代__無(wú)證駕駛(后載秦__、戴__)的由東向西行駛的無(wú)牌二輪摩托車(chē)發(fā)生碰撞,造成代__、秦__、戴__倒地受傷、車(chē)輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)__區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,黃_______負(fù)本次事故全部責(zé)任(詳見(jiàn)《湖公交認(rèn)字[20__]第0__號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)》)。

          今甲乙雙方經(jīng)過(guò)平等協(xié)商,自愿達(dá)成如下和解協(xié)議:

          一、甲方在其前期已支付乙方生活費(fèi)1000元、市二院醫(yī)藥費(fèi)41383.87元、南大一附院醫(yī)療費(fèi)7034.8元(共計(jì)49418.67元)之外,另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、摩托車(chē)修理費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣捌萬(wàn)元整(80000.00元)。

          二、本協(xié)議簽訂之后,乙方不得再就本次交通事故所導(dǎo)致的'損害(包括因此可能導(dǎo)致的后遺癥)向甲方主張任何權(quán)利或要求,此事再與甲方無(wú)關(guān)。

          三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應(yīng)向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)原件:

          (1)代__的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

          (2)秦__的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

          (3)戴__的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

          (4)乙方的所有醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(共計(jì) _______張,金額為_(kāi)______ 元)。

          四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應(yīng)向甲方提供身份證及戶口本復(fù)印件。

          五、甲方在交警大隊(duì)將一次性賠償金人民幣捌萬(wàn)元付給乙方,乙方均應(yīng)在收條上簽字并按手印,戴__由其法定監(jiān)護(hù)人代__或者秦__代簽。

          六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

          七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門(mén)留一份存檔。三份協(xié)議書(shū)具有同等法律效力。

          甲方簽字(工廠蓋章):_______ 乙方簽字(按手印):_______

          簽訂地點(diǎn):__市公安交通管理局__大隊(duì)

          簽訂時(shí)間: ____年__ 月 __ 日

        交通事故協(xié)議書(shū) 6

          甲方:

          乙方:

          對(duì)于20xx年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

          一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)45000。00元人民幣(包括已經(jīng)支付的20xx。00元)。

          二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

          三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方須支付給乙方所剩余的43000。00元。

          四、本協(xié)議所涉及的.賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

          五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

          六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。

          五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

          六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

          甲方(簽字):乙方(簽字):

          XX年XX月XX日XX年XX月XX日

        交通事故協(xié)議書(shū) 7

          甲方:

          住址:

          (性別,漢族,年月出生,住,身份證號(hào)碼為,聯(lián)系電話)

          乙方:

          住址:

          (性別,漢族,年月出生,住,身份證號(hào)碼為,聯(lián)系電話)

          ____年___月___日上午時(shí)左右,甲乙雙方因小事發(fā)生口角,后因發(fā)生肢體沖突,導(dǎo)致乙方受傷,造成,送往醫(yī)院救治,現(xiàn)病情已無(wú)大礙。甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下協(xié)議:

          1、賠償金額:

          乙方住院期間,醫(yī)療費(fèi)(萬(wàn)元)已由甲方支付。現(xiàn)甲方向乙方支付后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等其他合理費(fèi)用以及出于人道主義補(bǔ)償,共計(jì)人民幣萬(wàn)元(大寫(xiě):萬(wàn)元整),乙方需簽寫(xiě)收條為準(zhǔn)。

          2、乙方收到上訴款項(xiàng)后需把因此次事故而發(fā)生的.全部票據(jù),包括住院醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、交通費(fèi)票據(jù)等當(dāng)場(chǎng)交付給甲方。

          3、甲方賠償乙方以上款項(xiàng)后,乙方與甲方達(dá)成諒解。乙方不再追究甲方任何責(zé)任,包括刑事責(zé)任及民事責(zé)任等。乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

          4、付款期限:在甲方取保候?qū)徍蠹追綄⑸显V款項(xiàng)支付給乙方。

          5、甲方按本協(xié)議履行后,乙方自愿放棄對(duì)該損害所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。

          6、乙方如違反本協(xié)議,則甲方有權(quán)要求乙方返還全部款項(xiàng)并賠償損失。

          7、本協(xié)議一式兩份,自雙方簽字后生效。

          甲方:

          乙方:

          ____年___月___日

          ____年___月___日

        交通事故協(xié)議書(shū) 8

          甲方(賠償義務(wù)人):

          姓名

          性別

          年齡

          現(xiàn)住址

          身份證號(hào)碼

          乙方(賠償權(quán)利人):

          姓名

          性別

          年齡

          住址

          身份證號(hào)碼

           年 月 日,甲方駕駛xxx車(chē)輛到xxx路段(可詳細(xì)說(shuō)明)與受害人乙方發(fā)生碰撞,至受害人xxx。甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的規(guī)定,xxx公安局xxx交警大隊(duì)的見(jiàn)證下,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:

          一甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)xxx元(小寫(xiě)xxx元)整。(可寫(xiě)明具體各項(xiàng)法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目);

          二乙方同意接受以上賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)甲方的其他一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若乙方(包括乙方其他利害關(guān)系人)再向甲方提出任何要求,由甲方?jīng)Q定如何處理解決;

          三本協(xié)議簽訂后,為方便甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲乙雙方都同意相互配合;

          四甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日(或其他時(shí)間)向乙方一次性支付賠償金xxx(小寫(xiě)xxx)元整;

          五乙方對(duì)甲方的行為表示諒解,保證不在向司法部門(mén)提出其他訴訟請(qǐng)求,并保證在必要的時(shí)候配合甲方和甲方所在單位向有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)的文件或證明;

          六乙方保證不再要求甲方或者保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的'任何賠償。因此次事故產(chǎn)生車(chē)輛保險(xiǎn)的賠付,由甲方進(jìn)行理賠或索賠,必要時(shí)候乙方要配合甲方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸甲方所有;

          七乙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒(méi)有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效,乙方應(yīng)將已收取的全部賠償款項(xiàng)返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任;

          八本協(xié)議于甲乙雙方在xxx警大隊(duì)的見(jiàn)證下雙方簽字并由xxx公安局交警大隊(duì)簽章后立即生效;

          九本協(xié)議一式三份,甲乙雙方和xxx交警大隊(duì)各持一份,同等效力。

          甲方:

          乙方:

           年 月 日

        交通事故協(xié)議書(shū) 9

          甲方:

          性別

          族別

          出生于____年___月___日

          籍貫

          住址

          身份證號(hào):

          乙方

          性別

          族別

          出生于____年___月___日

          籍貫

          住址

          身份證號(hào):

          因甲方駕駛摩托車(chē)從到方向行駛,在行至處與___駕駛的車(chē)牌為“______”貨車(chē)相撞,致___受傷。___受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,___已基本康復(fù)。經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

          一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用27000元(大寫(xiě):貳萬(wàn)柒仟元整)由乙方支付;

          二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣6180元。(大寫(xiě):陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無(wú)關(guān)。病情的`變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。

          三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。

          四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。 1

          五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

          六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書(shū)》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

          七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。

          八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

          九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

          甲方(兩人):

          乙方:

          ____年___月___日

          ____年___月___日

          在場(chǎng)人簽字:

        交通事故協(xié)議書(shū) 10

          甲方:XXX,男,漢族,廣東省佛山市禪城區(qū)松風(fēng)路西賢里XX號(hào)。身份證號(hào)4523XXXXXXXXXX,系“粵EXXX”號(hào)小貨車(chē)駕駛員。

          乙方:XXX,女,漢族,廣東省佛山市南海區(qū)桂瀾路XX號(hào)。身份證號(hào)4523XXXXXXXXX,系該交通事故受害人。

          20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛小貨車(chē)在佛山禪城區(qū)親仁路把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方右肋骨折斷三根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至佛山中醫(yī)院緊急救治。佛山市禪城區(qū)公安局交警大隊(duì)認(rèn)定甲方負(fù)全部責(zé)任,乙方無(wú)責(zé)任,20xx年X月XX日,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

          一、乙方住院期間的醫(yī)療費(fèi)已由甲方承擔(dān)。

          二、出院后,甲方一次性付給乙方后續(xù)治療費(fèi)XX元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)XXXX元、誤工費(fèi)XX元、護(hù)理費(fèi)XX元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)XX元、交通費(fèi)XX元等費(fèi)用,合計(jì)XX元。

          三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的`隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任,以后互不追究。

          四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,XX交警大隊(duì)備案一份。

          甲方(簽字): 年 月 日

          乙方(簽字): 年 月 日

          備注:此份協(xié)議,是車(chē)主與第三者之間的賠償協(xié)議,車(chē)主賠付完畢后,再拿這些材料去保險(xiǎn)公司索賠。也可以直接到保險(xiǎn)公司調(diào)解,將保險(xiǎn)

          公司作為丙方,三方達(dá)成賠償協(xié)議。

        交通事故協(xié)議書(shū) 11

          甲方:_______________

          乙方:_______________

          20______________年5月7日17時(shí)00分,______________駕駛客車(chē)(內(nèi)乘王)__________、王_______)從西向東到北京______________區(qū)______________與______________在國(guó)道交叉口西1.5公里處,車(chē)輛駛?cè)氲缆繁眰?cè),與路樹(shù)相撞,導(dǎo)致王______________搶救無(wú)效死亡。現(xiàn)于__________(甲方)與王__________六個(gè)近親(乙方)是王__________按照平等、自愿、公平的原則,達(dá)成以下死亡賠償協(xié)議模式:

          1、甲方一次性向乙方支付6人死亡賠償金和被扶養(yǎng)人生活費(fèi),共計(jì)2.2萬(wàn)元(不包括喪葬費(fèi))。在本協(xié)議簽訂之前,梁已經(jīng)支付了1.5萬(wàn)元的喪葬費(fèi)__________支付給了王__________的哥哥王__________)。

          2、甲方簽訂本協(xié)議后,將上述二撿二萬(wàn)元 ___________日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的'銀行賬戶。賬戶為:___________

          3、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部分配、處理,其分配、處理方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。

          4、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何人保證不以任何形式、任何理由為王______________死亡向甲方要求任何其他費(fèi)用。

          5、甲方履行匯款義務(wù)后,將結(jié)束此事處理,甲乙雙方不再有任何權(quán)利和義務(wù)。今后,由此產(chǎn)生的結(jié)果由乙方自行承擔(dān),甲方不再承擔(dān)任何責(zé)任。

          6、本協(xié)議是雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方的真實(shí)意圖,公平合理。

          7、本協(xié)議共有7人閱讀并理解全文。甲乙雙方共有7人了解本協(xié)議的后果,甲乙雙方對(duì)本協(xié)議的處理結(jié)果完全滿意。

          本協(xié)議為一次性終止處理協(xié)議,

          九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

          甲方:___________ 乙方:___________

          ___________年 ___________月___________ 日

        交通事故協(xié)議書(shū) 12

          甲方:_______

          乙方:_______

          甲方與乙方射陽(yáng)為民交通事故理賠服務(wù)有限公司合作為處理交通事故理賠事宜。經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商,一致達(dá)成以下協(xié)議:

          1、 甲方墊付人民幣給乙方支付給傷者。

          2、 傷者自愿將超出賠款以外的賠償款作為乙方的代理費(fèi)用,此代理費(fèi)甲方分得三分之二,乙方分得三分之一。

          3、在簽訂協(xié)議時(shí)甲方先行墊付 待事故理賠結(jié)束后支付。

          4、 乙方收到甲方的墊付款后,應(yīng)承擔(dān)該墊付款的.一切風(fēng)險(xiǎn),如傷者反悔及墊付款被騙等情況,均由乙方承擔(dān)所有責(zé)任,并且乙方承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償。

          5、 本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

          甲方簽字:_______ 乙方蓋章:_______

          ______年______月______日______年______月______日

        交通事故協(xié)議書(shū) 13

          甲方:______

          乙方:______

          日期:______

          事發(fā)經(jīng)過(guò):20xx年5月7日21時(shí)10分,黃x駕駛xx市xx針織制衣廠所有的牌號(hào)為贛xxxxxx號(hào)小客車(chē)在解放東路xx鎮(zhèn)xx村段由西向東行駛至道路左側(cè),與代xx無(wú)證駕駛(后載秦xx、戴xx)的由東向西行駛的無(wú)牌二輪摩托車(chē)發(fā)生碰撞,造成代xx、秦xx、戴xx倒地受傷、車(chē)輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)xx區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,黃x負(fù)本次事故全部責(zé)任(詳見(jiàn)《湖公交認(rèn)字[20xx]第0xx號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)》)。

          今甲乙雙方經(jīng)過(guò)平等協(xié)商,自愿達(dá)成如下和解協(xié)議:

          一、甲方在其前期已支付乙方生活費(fèi)1000元、市二院醫(yī)藥費(fèi)41383.87元、南大一附院醫(yī)療費(fèi)7034.8元(共計(jì)49418。67元)之外,另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、摩托車(chē)修理費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣捌萬(wàn)元整(80000.00元)。

          二、本協(xié)議簽訂之后,乙方不得再就本次交通事故所導(dǎo)致的損害(包括因此可能導(dǎo)致的'后遺癥)向甲方主張任何權(quán)利或要求,此事再與甲方無(wú)關(guān)。

          三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應(yīng)向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)原件:

          (1)代xx的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

          (2)秦xx的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

          (3)戴xx的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

          (4)乙方的所有醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(共計(jì)張,金額為元)。

          四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應(yīng)向甲方提供身份證及戶口本復(fù)印件。

          五、甲方在交警大隊(duì)將一次性賠償金人民幣捌萬(wàn)元付給乙方,乙方均應(yīng)在收條上簽字并按手印,戴xx由其法定監(jiān)護(hù)人代xx或者秦xx代簽。

          六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

          七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門(mén)留一份存檔。三份協(xié)議書(shū)具有同等法律效力。

          甲方:______

          乙方:______

          日期:______

        交通事故協(xié)議書(shū) 14

          甲方:_______(身份證號(hào):_______)車(chē)牌號(hào):_______

          乙方:_______(身份證號(hào):_______) 車(chē)牌號(hào):_______

          20__年1月4日晚7時(shí)40分,甲方駕駛車(chē)牌號(hào)為鄂_______皮卡車(chē)至富水南路山水名苑處(中石化加油站旁)的十字路口時(shí),因甲方疏忽,乙方行車(chē)速度也偏快,造成乙方面包車(chē)車(chē)廂前部輕度損傷,事發(fā)后,雙方本著互諒互讓、實(shí)事求是的原則進(jìn)行了友好協(xié)商,協(xié)商意見(jiàn)如下:

          1、甲方承認(rèn)在本次事故中應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任,并愿意承擔(dān)乙方車(chē)輛維修的`全部費(fèi)用,甲方車(chē)輛的損壞自行維修。

          2、經(jīng)雙方協(xié)商,乙方將受損車(chē)輛送至雙方認(rèn)可的修理廠維修,由甲方承擔(dān)全部修理費(fèi)用。

          3、乙方認(rèn)可,交通事故只對(duì)其車(chē)輛造成輕度損傷,其本人在事故中未受到任何傷害。并愿意在甲方承擔(dān)乙方車(chē)輛維修的全部費(fèi)用后,不再追究甲方的任何責(zé)任。

          4、在甲方支付乙方的車(chē)輛維修款后,乙方保證今后絕不以任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)

          5、在甲方支付乙方的車(chē)輛維修費(fèi)后,此事處理即告終結(jié),雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

          6、在甲方支付乙方的車(chē)輛維修費(fèi)后,乙方希望交通警察部門(mén)對(duì)甲方從輕、從減處理,并承諾,不再追究甲方的一切責(zé)任。

          7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表現(xiàn),雙方簽字之日為本協(xié)議生效之時(shí)。

          8、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。

          9、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門(mén)存檔一份,具有同等的法律效力。

          10、本協(xié)議簽定地點(diǎn):萊陽(yáng)交警大中隊(duì)。

          甲 方:_______ 簽字時(shí)間:_______

          乙 方: _______簽字時(shí)間_______

        交通事故協(xié)議書(shū) 15

          甲 方:_______ 身份證號(hào)碼:_______

          聯(lián)系電話:_______

          乙 方:_______ 身份證號(hào)碼:_______

          聯(lián)系電話:_______

          交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:

          ______年______月______日,甲方駕駛出租車(chē)(川_______)在巴州區(qū)回風(fēng)大道廣電中心新天地廣場(chǎng)路段處發(fā)生意外交通事故,造成乙方之子(張?jiān)聡?yán))受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認(rèn)定:甲方負(fù)全責(zé)任。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

          一、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費(fèi)用計(jì)人民幣_(tái)______元,另人保財(cái)險(xiǎn)公司賠償給乙方各項(xiàng)費(fèi)用6000.00元人民幣,兩項(xiàng)共計(jì)金額8000.00元人民幣(捌仟元整人民幣)。

          二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,以后雙方再無(wú)任何糾紛。

          三、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

          四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

          甲方:_______乙方:_______

          ______年______月______日______年______月______日

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