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        交通賠償協議書

        時間:2024-10-11 21:25:18 協議書 我要投稿

        交通賠償協議書15篇

          在社會發展不斷提速的今天,很多場合都離不了協議,簽訂簽訂協議是最有效的法律依據之一。想寫協議卻不知道該請教誰?下面是小編為大家收集的交通賠償協議書,歡迎閱讀與收藏。

        交通賠償協議書15篇

        交通賠償協議書1

          交通事故協議書

          甲方(肇事方):___________________

          乙方(受害方):___________________

          1、___年___月___日,甲方________駕駛車牌號碼為__________在______________路段向__________行使,與乙方___________發生接觸。

          2、乙方受傷住院期間,甲方前期支付治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費等共計_______元(大寫:_____________________);后續治療費________元(大寫:________

          ____________)。

          3、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。

          4、乙方需積極配合甲方辦理保險賠付事宜,及時提供甲方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。

          5、本協議履行完畢后,甲乙雙方的賠付責任即算完畢,乙方不得再以任何理由對甲方提出增加賠付及其它要求。

          6、本交通事故協議書范文一式三份,協議甲方乙方各一份,______________交警隊一份存檔備查。

          甲方:乙方:

          日期 : 日期:

        交通賠償協議書2

          甲方:(姓名、性別、出生年月日、民族、職業、住址、電話)

          乙方:(姓名、性別、出生年月日、民族、職業、住址、電話)

          年月日時分,于xx駕駛小客車(內乘王XX、王x)由西向東行至xxxx市xx區xx與xx國道交叉口西xxx公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成xxxx搶救無效死亡。現XX(甲方)與XX(乙方)的xxx名近親屬(乙方)就XX死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

          一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計xxxx萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方XX支付給了乙方XX的哥哥XX)。

          二、甲方將上述xxxx萬元于本協議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的'銀行帳號。帳號為:

          三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

          四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。

          五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

          六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

          七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

          八、本協議為一次性終結處理協議,

          九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

          甲方:乙方:

          年月日

        交通賠償協議書3

          甲方:XXX,男,漢族,xx省xx市xx區XX號。身份證號4523XXXXXXXXXX,系“粵EXXX”號小貨車駕駛員。

          乙方:XXX,女,漢族,xx省xx市XX號。身份證號4523XXXXXXXXX,系該交通事故受害人。

          20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛小貨車在xx區xx路把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方右肋骨折斷三根。當晚,甲方立即將乙方送至xx醫院緊急救治。xx市xx區公安局交警大隊認定甲方負全部責任,乙方無責任,20xx年X月XX日,乙方治愈出院。現雙方友好協商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的`相關賠償事宜協議如下:

          一、乙方住院期間的醫療費已由甲方承擔。

          二、出院后,甲方一次性付給乙方后續治療費XX元、營養費XXXX元、誤工費XX元、護理費XX元、住院伙食補助費XX元、交通費XX元等費用,合計XX元。

          三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任,以后互不追究。

          四、本協議一式三份,雙方各持一份,XX交警大隊備案一份。

          甲方(簽字): 年 月 日

          乙方(簽字): 年 月 日

          備注:此份協議,是車主與第三者之間的賠償協議,車主賠付完畢后,再拿這些材料去保險公司索賠。也可以直接到保險公司調解,將保險

          公司作為丙方,三方達成賠償協議。

        交通賠償協議書4

          甲方:_____,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。

          乙方:_____,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱乙方。

          甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發生的道路交通事故,就交通事故所造成的`損害達成賠償協議如下:

          一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_____(小寫:_____元)。

          二、乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

          三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。

          四、本協議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。

          五、本協議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。

          六、本協議一式三份,甲、乙雙方和_____交警大隊各持一份。

          甲方簽字:__________

          乙方簽字:__________

          交警部門:__________

          __________年_____月_____日

        交通賠償協議書5

          賠償義務人(甲方):張xx,

          身份證號:________

          賠償權利人(乙方):李xx,

          身份證號:________

          全權委托代理人:_______,身份證號:________(與乙方直系親屬關系)。

          20xx年x月x日x時x分,乙方李xx駕駛二輪輕便摩托車在________鎮________路段與甲方張xx駕駛的正三輪貨運摩托車發生碰撞,導致乙方受傷住院治療。對此交通事故,xx縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定,張xx對過錯行為負此事故的主要責任,李xx對過錯事實負有次要責任。現甲方與乙方就該交通事故的.賠償事宜,經雙方平等協商、自愿達成如下協議:

          一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣____拾____萬元(¥________元)整,本協議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣____拾____萬

          元(¥________元)整。

          二、乙方投保的交強險及商業第三者責任險,由甲方委托訴訟代理人向保險公司主張權利,所得賠償款全部歸乙方所有。

          三、本協議簽訂后,本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。

          四、本協議訂立生效后,乙向有關司法機關出具諒解書。

          五、本協議經雙方當事人簽字后生效。>合同范本

          六、本協議一式三份,雙方各持一份,公安機關備案一份。

          賠償義務人(甲方):________賠償權利人(乙方):________

          見證人:________

          ____年___月___日

        交通賠償協議書6

          甲方:

          身份證號碼:

          聯系電話:

          乙方:

          身份證號碼:

          聯系電話:

          交通事故基本事實及雙方責任:

          ____年___月___日,甲方駕駛出租車(川_____)在巴州區回風大道廣電中心新天地廣場路段處發生意外交通事故,造成乙方之子_____受傷。由_____市公安局交通警察快處中心認定:甲方負全責任。經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

          一、甲方賠償給乙方一切后續治療費用計人民幣_____元,另人保財險公司賠償給乙方各項費用_____元人民幣,兩項共計金額_____元人民幣(_____元整人民幣)。

          二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,以后雙方再無任何糾紛。

          三、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

          四、本協議一式二份雙方各存一份。

          甲方:

          乙方:

          ____年___月___日

          ____年___月___日

        交通賠償協議書7

          甲方:XXX,男,漢族,廣東省佛山市禪城區松風路西賢里XX號。身份證號4523XXXXXXXXXX,系“粵EXXX”號小貨車駕駛員。

          乙方:XXX,女,漢族,廣東省佛山市南海區桂瀾路XX號。身份證號4523XXXXXXXXX,系該交通事故受害人。

          20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛小貨車在佛山禪城區親仁路把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方右肋骨折斷三根。當晚,甲方立即將乙方送至佛山中醫院緊急救治。佛山市禪城區公安局交警大隊認定甲方負全部責任,乙方無責任,20xx年X月XX日,乙方治愈出院。現雙方友好協商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的`相關賠償事宜協議如下:

          一、乙方住院期間的醫療費已由甲方承擔。

          二、出院后,甲方一次性付給乙方后續治療費XX元、營養費XXXX元、誤工費XX元、護理費XX元、住院伙食補助費XX元、交通費XX元等費用,合計XX元。

          三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任,以后互不追究。

          四、本協議一式三份,雙方各持一份,XX交警大隊備案一份。

          甲方(簽字): 年 月 日

          乙方(簽字): 年 月 日

          備注:此份協議,是車主與第三者之間的賠償協議,車主賠付完畢后,再拿這些材料去保險公司索賠。也可以直接到保險公司調解,將保險

          公司作為丙方,三方達成賠償協議。

        交通賠償協議書8

          甲 方:xx、xx夫婦(以下簡稱甲方)

          乙 方:xx(以下簡稱乙方)

          甲方之子xx生前與乙方系夫妻關系。20xx年12月22日,xx不幸發生交通事故死亡。甲乙雙方將肇事者xx、xx、xx、xx及相應的保險公司中國人民財產保險股份有限公司xx支公司、安邦財產保險股份有限公司安徽分公司告上法庭,經xx縣人民法院“(20xx)x民一初字第xx”審理后,安邦財產保險股份有限公司安徽分公司不服一審判決,向xx市中級人民法院提起上訴。20xx年10月12日“(20xx)x民一終字第xx號” 判決:

          1、安邦財產保險股份有限公司安徽分公司賠償110228元;

          2、中國人民財產保險股份有限公司xx支公司243855.32元;

          3、xx賠償109196.85元;

          4、xx賠償18399.32元。四項合計481679.49元。

          經過一年的法律維權,事情已基本結束,為了讓甲乙雙方早日從失子喪夫的悲痛中擺脫出來,經甲乙雙方協商,現就甲方之子xx生前與乙方親生女xx的監護撫養及賠償金的分配問題達成如下協議:

          1、應甲方的.強烈要求乙方同意將xx的監護扶養權讓渡給甲方,由甲方監護撫養至成人。自協議簽字后,xx的監護權、撫養義務轉給甲方。

          2、一審原告訴求xx的扶養費92104元從賠償金中提出;乙方由于無固定職業,生活拮據,每月支付xx撫養費100元,至xx18周歲,共15年計18000元,從乙方應得賠償款中扣除,二項合計110104元,應單獨存放,由甲方管理用于xx的生活費用。

          3、事故發生后,xx已付120000元,xx已付20240元,xx已付20000元,合計160240元,由甲方保管,扣除醫療費、喪葬費、交通費等支出,下剩 元。

          4、終審判決肖用兵多支付賠償金10803.15元;xx多支付賠償金1840.68元以及xx墊付的20000元,合計32643.83元應從賠償金中扣除。其中:xx多支付賠償金10803.15元,xx墊付的20000元,從賠償金中列支給甲方,由甲方負責返還;xx多支付賠償金1840.68元,從賠償金中列支給乙方,由乙方負責返還。

          5、賠償金481679.49元扣除xx的扶養費92104元以及醫療費、喪葬費、交通費等支出 元,下剩 元由甲乙雙方按三份平分,每人得 元。

          6、乙方從應得的賠償金 元中扣除xx的撫養費36000元,加應付xx多支付賠償金1840.68元,實得 元。

          7、本協議未盡事項,由雙方共同協商解決。

          8、本協議一式三份,甲乙雙方各持一份,鑒證機關存一份,協議簽字后生效。

        交通賠償協議書9

          賠償義務人(甲方)張xx

          身份證號:________

          賠償權利人(乙方)李xx

          身份證號:________

          全權委托代理人:_______,身份證號:________(與乙方直系親屬關系)

          ________年____月____日____時____分,乙方李xx駕駛二輪輕便摩托車在________鎮________路段與甲方張xx駕駛的`正三輪貨運摩托車發生碰撞,導致乙方受傷住院治療。對此交通事故,____縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定,張xx對過錯行為負此事故的主要責任,李xx對過錯事實負有次要責任。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經雙方平等協商、自愿達成如下協議:

          一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣____拾____萬元(¥________元)整,本協議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣____拾____萬元(¥________元)整。

          二、乙方投保的交強險及商業第三者責任險,由甲方委托訴訟代理人向保險公司主張權利,所得賠償款全部歸乙方所有。

          三、本協議簽訂后,本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。

          四、本協議訂立生效后,乙向有關司法機關出具諒解書。

          五、本協議經雙方當事人簽字后生效。

          六、本協議一式三份,雙方各持一份,公安機關備案一份。

          賠償義務人(甲方)________

          賠償權利人(乙方)________

          見證人:________

          ________年____月____日

        交通賠償協議書10

          甲方賠償義務人:姓名、性別、年齡、住址、*********號碼,工作單位,系遼AXXXXX車輛駕駛員

          乙方賠償義務人:姓名、性別、年齡、住址、*********號碼,工作單位,系遼AXXXXX登記車主

          丙方賠償權利人:姓名、性別、年齡、住址、*********號碼,工作單位,系受害人XXX包括配偶、父母、子女

          20xx年X月X日,甲方XXX駕駛遼AXXXX號XX牌轎車行駛至XXX路段XX公里處與受害人XXX發生碰撞,至受害人XXX當場死亡的后果。本起事故經沈陽市公安局沈北新區交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負事故的全部責任;現遼AXXXX號車輛駕駛員被刑事拘留。經依法查明,遼AXXXX車在交管部門登記的實際車主為乙方XXX,該車在XXX保險公司XX支公司投保了交通事故強制保險。

          甲乙丙三方在平等、自愿的基礎,依據《中華人民道路交通安全法》、《道路負事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規定》、《最高人民法院關于勝利人身損害賠償若干問題解釋》的.規定,經沈陽市公安局沈北新區交警大隊的見證下,就事故所造成的賠償造成調解協議如下:

          一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身損害賠償項目以及財產損失項目共計萬元小寫:元整。

          二、丙方同意接收上述賠償款項,并放棄對甲方、乙方的其他一切權利,不再要求乙甲方、乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若丙方及丙方的其他利害關系人再向甲、乙兩方提任何要求,由甲方負責處理解決。

          三、本協議簽訂后,為方便甲方和乙方進行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合;

          四、鑒于甲方被追究刑事責任已經不能避免,故甲方和乙方應在本協議生效之日向丙方支付賠償金元,剩余款項元,甲方和乙方應于法院出具判決書并宣告甲方XX緩刑之日全部付清。

          五、丙方對甲方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況,出具相關文件或證明。

          六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付,由甲方和乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方和乙方所有。

          七、丙方保證本協議合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向甲方和乙方主張權利,若本協議被確認無效,丙方應將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方,若造成甲方和乙方其他損失,則由丙方承擔全部責任。

          八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應向對方支付違約金伍萬元。

          甲方:XX

          XXXX年XX月XX日

          乙方:XX

          XXXX年XX月XX日

          丙方:XX

          XXXX年XX月XX日

        交通賠償協議書11

          甲方: 身份證號:

          乙方: 身份證號:

          甲、乙雙方經友好協商就 年 月 日發生交通事故一案自愿達成如下賠償協議:

          1、雙方確認乙方因交通事故產生醫療費、殘疾賠償金、被撫養人生活費、誤工費、護理費、交通費、伙食費、法醫鑒定費、車損共計()元整。

          2、雙方約定上述賠償除由交強險保險公司賠付之外,剩余部分由甲方一次性賠償乙方人民幣一萬六千元整(¥16000)一次性了結本案。

          3、協議簽訂后乙方保留對交強險保險公司索賠的權利,乙方承諾日后若通過訴訟的方式對交強險保險公司提起訴訟,則不在訴訟中再對甲方提出索賠請求。

          4、協議簽訂后,乙方不再就本次交通事故提出超出本協議賠償范圍之外的.其他賠償要求,乙方收錢后雙方一次性終結本案,日后互不追究法律責任。

          5、本協議一式三份,自雙方簽字生效,甲乙雙方各執一份,交警部門留存一份。

          甲方: 乙方:

          年 月日 年 月 日

        交通賠償協議書12

          甲方:xx,男,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號xx駕駛證號xx,系xx號面包車駕駛員。

          乙方:xx,女,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號xx駕駛證號xx,系該交通事故受害人。

          20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州XX縣XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日,乙方治愈出院。現雙方友好協商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的`相關賠償事宜協議如下:

          一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

          二、出院后,甲方一次性付給乙方營養費XXXX元、誤工費XXX元、護理費XXXX元、住院伙食補助費XXX元、復查費XX元等費用,合計XXXXX元。

          三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

          四、本協議一式三份,雙方各持一份,XX交警大隊備案一份。

          甲方(簽字):xxx年x月x日乙方(簽字):xx年xx月xx日

        交通賠償協議書13

          甲方: ,男,西濱鎮際后村人。

          乙方: ,女,梅仙鎮丁地村人。

          xx年7月27日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。xx年8月21日,乙方治愈出院。雙方友好協商,并經雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協議如下:

          一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。

          二、出院后,甲方一次性付給乙方營養費 元,誤工費 元,鑲牙費300元,復查費 元,合計 元。

          三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。

          四、本協議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

          甲方(簽字):

          乙方(簽字):

          年 月 日

        交通賠償協議書14

          甲方:劉××

          乙方:

          丙方(見證方):交警大隊

          年 月 日,乙方的親屬張某某與甲方駕駛的車輛發生碰撞,發生交通事故,導致張××不幸身故。為妥善解決問題,雙方本著友好協商的精神,就本次傷害處理達成如下協議:

          一、甲方向乙方支付的具體賠償明細:

          1、醫療費: 元。

          《最高人民法院人身損害司法解釋》第19條:醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的.舉證責任。

          2、死亡賠償金: 元。

          依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第29條規定:死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。

          3、喪葬費: 元

          依據:《人身損害司法解釋》第27條規定:喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準,以六個月總額計算。

          4、被撫養人生活費: 元。

          5、交通費: 元。

          依據:《人身損害司法解釋》第22條規定:交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑;有關憑據應當與就醫地點、時間、人數、次數相符合。

          6、精神損害賠償金: 元。

          上述總計: 元。

          按照《交通事故認定書》責任劃分:

          甲方應支付乙方 元。此費用已包含與此次事故相關的所有費用。

          經雙方積極協商,甲方一次性向乙方支付全部 萬元費用。

          二、甲方向乙方一次性支付,該款項在本協議簽訂后并在××交警大隊的主持下向乙方支付。

          三、乙方配合甲方進行保險理賠工作,及時提供保險理賠相關證據和手續。

          四、該協議簽訂后,乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等),也不再采取其他等行為。

          五、甲乙方保證在此協議簽字后,雙方不得反悔,甲乙雙方的所有權利義務已處理完畢,互不追究法律責任,本協議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔應向對方支付違約金30000元。

          六、甲乙雙方確認,本協議的達成沒有受到脅迫、重大誤解等因素的影響,不存在對法律法規、司法解釋等相關規定的誤解,是在完全平等協商的基礎上達成的。

          七、見證方保證本合同給付的賠償金能夠到達真正的權利人,乙方委托人具有權利人真正的授權。

          見證方協調受害方賠償金的合理分配和使用。

          八、本協議經三方簽字生效,一式三份,三方各執一份。

          甲方(簽字): 乙方(簽字):

          丙方(見證方):

          年 月 日年 月 日

        交通賠償協議書15

          交通事故死亡賠償協議書范本

          甲方:

          乙方:(以上均寫明、姓名、性別、出生年月日、民族、職業、住址、電話)

          年月日時分,于xx駕駛小客車(內乘王XX、王x)由西向東行至xxxx市xx區xx與xx國道交叉口西xxx公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成xxxx搶救無效死亡。現XX(甲方)與XX(乙方)的xxx名近親屬(乙方)就XX死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

          一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計xxxx萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方XX支付給了乙方XX的哥哥XX)。

          二、甲方將上述xxxx萬元于本協議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:

          三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的'方式、后果與甲方無關。

          四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。

          五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何職責。

          六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

          七、本協議資料甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

          八、本協議為一次性終結處理協議,

          九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

          甲方:乙方:

          年月日

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