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        事故賠償協議書

        時間:2025-01-30 00:07:25 協議書 我要投稿

        事故賠償協議書通用15篇

          在現實社會中,協議使用的情況越來越多,簽訂協議是解決糾紛的保障。大家知道協議的格式嗎?下面是小編精心整理的事故賠償協議書,希望能夠幫助到大家。

        事故賠償協議書通用15篇

        事故賠償協議書1

          甲方:(姓名、性別、出生年月日、民族、職業、住址、電話)

          乙方:(姓名、性別、出生年月日、民族、職業、住址、電話)

          年 月 日 時 分,于________________駕駛小客車(內乘王________________、王________)由西向東行至________________市________________區________________與________________國道交叉口西________________________公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成________________________搶救無效死亡,F________________(甲方)與________________(乙方)的________________________名近親屬(乙方)就________________死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

          一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計________________萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方________________支付給了乙方________________的哥哥________________)。

          二、甲方將上述________________萬元于本協議簽訂后 日內匯入乙方六人共同指定的.銀行帳號。帳號為:

          三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

          四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何費用。

          五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

          六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

          七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

          八、本協議為一次性終結處理協議,

          九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

          甲方: 乙方:

          年 月 日

        事故賠償協議書2

          甲方:馮____,海原縣____鄉人,身份證號碼:________,系寧E____/寧E____掛駕駛人,在本次事故中身亡。張____,海原縣關橋鄉人,身份證號碼:____,系馮定朝妻子。為本次事故甲方全權代表,以下簡稱甲方。

          乙方:馬____,海原縣____鄉人,身份證號碼:________,系寧E____車駕駛員。以下簡稱乙方。

          丙方:馮____,海原縣____鄉人,身份證號碼:________,系寧E____乘車人。在本次事故中受傷。以下簡稱丙方。

          甲、乙、丙三方,本著公平公正、合理合法、以人為本的原則,就________年11月27日在____高速____家溝大橋路段發生的道路交通事故,三方當事人損害賠償事宜,達成以下協議:

          一、甲方死亡賠償金、撫養費、埋葬費、交通費等一切由本次事故引發的費用,由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主張,乙方負責提供相應的手續及方便。具體賠償金額以保險公司依據相關法律條款理算為準,超出保險公司理賠標準的.,由甲方自行承擔,乙方不承擔任何責任。

          二、丙方的醫療費、傷殘補助、誤工費等一切有本次事故引發的費用,由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主張,甲、乙雙方負責提供相應的手續及方便。具體賠償金額以保險公司依據相關法律條款理算為準,超出保險公司理賠標準的,由丙方自行承擔,甲、乙雙方不承擔任何責任。

          三、甲、乙雙方的車輛損失在保險公司定損后,依據交警隊的事故認定,由保險公司理算后,各自向承保公司索賠,凡是由第三方車輛發生的賠款,必須由第三方受益。

          四、三方當事人應積極協助交警機關處理事故,不得相互設置障礙。

          五、本協議一式五份,甲、乙、丙各執一份,交警隊留存一份,中間人留存一份。

          六、本協議簽字生效,各方不得反悔、不得上訴。誰反悔,由誰承擔由此引發的責任。

          甲方:

          乙方:

          丙方:

          中間人:

          20________年____月________日

        事故賠償協議書3

          甲 方:xx、xx夫婦(以下簡稱甲方)

          乙 方:xx(以下簡稱乙方)

          甲方之子xx生前與乙方系夫妻關系。20xx年12月22日,xx不幸發生交通事故死亡。甲乙雙方將肇事者xx、xx、xx、xx及相應的保險公司中國人民財產保險股份有限公司xx支公司、安邦財產保險股份有限公司安徽分公司告上法庭,經xx縣人民法院“(20xx)x民一初字第xx”審理后,安邦財產保險股份有限公司安徽分公司不服一審判決,向xx市中級人民法院提起上訴。20xx年10月12日“(20xx)x民一終字第xx號” 判決:

          1、安邦財產保險股份有限公司安徽分公司賠償110228元;

          2、中國人民財產保險股份有限公司xx支公司243855.32元;

          3、xx賠償109196.85元;

          4、xx賠償18399.32元。四項合計481679.49元。

          經過一年的法律維權,事情已基本結束,為了讓甲乙雙方早日從失子喪夫的悲痛中擺脫出來,經甲乙雙方協商,現就甲方之子xx生前與乙方親生女xx的`監護撫養及賠償金的分配問題達成如下協議:

          1、應甲方的強烈要求乙方同意將xx的監護扶養權讓渡給甲方,由甲方監護撫養至成人。自協議簽字后,xx的監護權、撫養義務轉給甲方。

          2、一審原告訴求xx的扶養費92104元從賠償金中提出;乙方由于無固定職業,生活拮據,每月支付xx撫養費100元,至xx18周歲,共15年計18000元,從乙方應得賠償款中扣除,二項合計110104元,應單獨存放,由甲方管理用于xx的生活費用。

          3、事故發生后,xx已付120000元,xx已付20240元,xx已付20000元,合計160240元,由甲方保管,扣除醫療費、喪葬費、交通費等支出,下剩 元。

          4、終審判決肖用兵多支付賠償金10803.15元;xx多支付賠償金1840.68元以及xx墊付的20000元,合計32643.83元應從賠償金中扣除。其中:xx多支付賠償金10803.15元,xx墊付的20000元,從賠償金中列支給甲方,由甲方負責返還;xx多支付賠償金1840.68元,從賠償金中列支給乙方,由乙方負責返還。

          5、賠償金481679.49元扣除xx的扶養費92104元以及醫療費、喪葬費、交通費等支出 元,下剩 元由甲乙雙方按三份平分,每人得 元。

          6、乙方從應得的賠償金 元中扣除xx的撫養費36000元,加應付xx多支付賠償金1840.68元,實得 元。

          7、本協議未盡事項,由雙方共同協商解決。

          8、本協議一式三份,甲乙雙方各持一份,鑒證機關存一份,協議簽字后生效。

        事故賠償協議書4

          甲方:_______________

          乙方:_________________

          關于乙方患病的有關問題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,雙方經協商,甲方出于關心的目的'達成如下協議:

          一、患者基本情況:

          姓名: 年齡:性別: 籍貫:電話: 身份證號: 住 址:

          二、 支付數額:合計:****元

          三、付款時間:***年***月***日

          四、在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫療問題引起的所有事情即告終結。雙方勞動關系同時解除,雙方互不承擔任何責任。

          五、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份。

          六、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

          甲方:乙方:

          代理人: 代理人: 患者

          日期: 日期:

        事故賠償協議書5

          協議書編號:

          茲有:用人單位_____(以下簡稱甲方),與其單位職工_____(□男□女,______年________月________日出生,身份證號碼:_____,戶籍地址:__________,籍貫:_____ 。)

          _____(以下簡稱乙方)自_____年_____月_____日起開始發生勞動合同關系。

          ___________年________月________日_____分,乙方在工作期間發生工傷事故,其結果__________受到傷害_____ 。事故發生后甲方立即對乙方采取了積極的醫救措施,并已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。

          _____年_____月_____日,_____勞動和社會保障分局依法出具了《工傷認定決定書》。乙方工傷醫療期屆滿后,_____年_____月_____日經無錫市勞動能力鑒定委員會依法鑒定為勞動功能障礙(傷殘)_____級。并于_____年_____月_____日送達《無錫市勞動能力鑒定結論》至乙方。乙方對其鑒定結論無異議,決定不申請重新鑒定基于乙方主動提出要求,繼續留職公司原部門工作。為此,甲方也尊重其意愿,并對其原就職職位與現就職職位作考量,結果為乙方能繼續勝任原職位工作。因此,雙方協定_____勞動合同關系。雙方現依法就乙方勞動功能障礙(傷殘)_____級補償達成如下一致條款,并特簽訂本協議,以資共同信守。

          第一條:乙方確認:在簽署本協議前,甲方已經承擔支付了乙方醫療期間所發生的`所有醫療、

          護理及其他相關費用。

          第二條:甲方于本協議簽署之日起三日內,一次性支付_____工傷待遇,該款項之金額合計為(RMB)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。

          第三條:乙方同意在勞動合同期滿或本人提出解除勞動合同關系時,甲方一次性支付工傷待遇,該款項之金額合計為(RMB)_____元_____( _____萬____仟______佰_____拾_____元_____角_____分),乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。

          第四條:本協議簽訂后,除本協議規定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可

          獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關系相關的工傷待遇權利,雙方之間無其他糾葛。

          第五條:本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份,雙方各執一份,由甲方向有關部門備案一份。

          用人單位(甲方):

          代表:(簽字) 簽署日期:______年________月________日

          勞動者(乙方):(簽字) 簽署日期:______年________月________日

        事故賠償協議書6

          甲方:某男妻,女,系某男妻子。

          對方:

          乙方:某水力公司。

          法定代表人:

          丙方:某建筑工程公司。

          代表人:某某

          丁方:某某,男,系某建筑工程公司經理。

          關于某男于XX年5月日陪同某建筑工程公司經理前往西藏自治區途中發生重大道路交通事故后賠償事宜,甲、乙、丙、丁四方根據相關法律、法規規定,自愿達成如下賠償協議,各方一致同意下述協議內容自乙方、丙方、丁方中任何一方或二方或全部作為合同對方當事人(為方便行文以下稱對方,對方即包括乙方、丙方、丁方中任何一方、兩方、三方,其中丁方本人簽字表明是丁方本人,丙方的簽字應由丁方或丙方工作人員簽字并加蓋單位印章才能表明是丙方)和甲方簽字或蓋章后即在簽字方之間發生法律效力:

          一、關于賠償金額:

          根據國家有關法律、法規規定,以照顧甲方為原則,對方(乙方、丙方、丁方)自愿一次性賠償甲方300000元(叁拾萬元)。

          二、關于某男的遺體處理及后事處理中有關問題:

          某男的遺體由對方(乙方、丙方、丁方)負責從事故發生地迎回某市和處理后事,費用由對方(乙方、丙方、丁方)負擔。對方(乙方、丙方、丁方)負擔甲方同行兩人的費用,并給予每人每天300元的補助和給每人購買價值50萬元的人身意外傷害險或類似保險。

          自某男死亡之日起至某男后事處理完畢后六個月,對方(乙方、丙方、丁方)負擔某男子女的托管費用、家屬護理費用、營養費、監護費、誤工費,五種費用每種費用按每月按500元計。

          某男的妹妹、妹夫及其子女來某市辦理喪事期間的交通費用、住宿費用、醫療費用、誤工費用各項損失計10000元,由對方(乙方、丙方、丁方)負擔。

          辦理某男喪事期間,某男母親的醫療費用,由對方(乙方、丙方、丁方)負擔5000元。

          某男在事故發生時隨身攜帶的價值XX元的'物品,對方(乙方、丙方、丁方)負責予以返還,不能返還的,則按XX元予以賠償。

          三、關于尚欠甲方費用:

          對方(乙方、丙方、丁方)給付拖欠甲方的取暖費、獨生子女費1865元。

          四、關于甲方的工作安排:

          對方(乙方、丙方、丁方)保證除經甲方同意,甲方仍在現在的工作崗位從事工作、待遇不變,并與國家或同行業或企業關于該崗位待遇的調整保持按標準的同步。

          如甲方同意調整工作崗位,對方(乙方、丙方、丁方)應保證調整后的工作崗位的待遇(工資、獎金、福利、社會保險待遇等和其他在職人員所享有的利益)不低于調整前工作崗位的待遇,并保證與國家或同行業或企業關于該崗位待遇的調整保持按標準的同步。

          如甲方自愿離開現在工作單位,對方(乙方、丙方、丁方)應按30年減甲方工齡尚余的年限,按每月500元、每年6000元給予甲方經濟補償。

          五、關于甲方生母及胞弟的贍養、扶養問題:

          某男原負擔甲方生母及胞弟的贍養、扶養事宜,某男原每月負擔每人500元,每年計1XX元,負擔至兩人死亡止,現由對方(乙方、丙方、丁方)按20年負擔。

          六、關于對方(乙方、丙方、丁方)責任問題:

          為保證甲方的權利

          不被損害,對方(乙方、丙方、丁方)中,如有兩方以上在協議上簽字,則簽字方共同對甲方承擔合同約定義務的連帶賠償責任和連帶保證責任。

          七、關于協議履行時間:

          本協議中約定給付的款項應于協議生效后十日內給付和履行。

          某男遺體在前款義務履行后十五日內迎回。

          八、關于與處理事故的國家機關配合過程中發生費用的問題:

          在處理某男死亡事故過程中,各國家機關收取的各種費用以及為配合國家機關處理事故所支出的所有費用,由對方(乙方、丙方、丁方)負擔。

          九、關于違約責任的約定:

          如任何一方未按協議履行約定義務,除應繼續履行約定義務外,還應支付對方違約金100000元(拾萬元),并按協議第一條所確定的給付金額,按日千分之三賠償對方損失。

          十、關于訴訟及代理費用問題:

          因履行本協議發生的糾紛由原告住所地人民法院管轄,訴訟費用由違約方負擔,并賠償原告自支出該費用之日起按日利率千分之三計息的利息。

          因對方違約造成原告訴訟的,訴訟前的法律事務咨詢費用、訴訟中的代理費用和取證費用由(根據咨詢合同、代理合同等合同確定)違約方承擔,并賠償原告自支出該費用之日起按日利率千分之三計息的利息。

          十一、本協議一式四份,,各持一份,如各文本發生沖突,以甲方未經修改、涂改的文本為準。

          十二、對本合同的解釋應以語句的前后一致、暢通,邏輯一致,并保證方便和有利于維護、實現甲方的權益的方法進行。

        事故賠償協議書7

          甲方:****區中心醫院(醫療機構)

          乙方:*****(患方)

          甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:

          一、患者基本情況:

          姓名:*****年齡: 性別:女籍貫:****市****縣

          住址:****市

          ****區****鎮

          身份證號: 住院號:

          疾病診斷:

          治療結果:

          二、雙方共同認定的醫療事故等級:

          三、醫療事故原因

          四、賠償數額

          1、醫療費:元;

          2、誤工費:元;

          3、住院伙食補助費:元;

          4、陪護費:元;

          5、殘疾生活補助費:元;

          6、殘疾用具費:元;

          7、喪葬費:元;

          8、被撫養人生活費:元;

          9、交通費:元;

          10、住宿費:元;

          11、精神損害撫慰金:元;

          12、患者死亡參加喪葬活動的患者的`配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

          住宿費:元(不超過2人)

          合計:元

          五、償款給付時間:

          六、違約責任

          七、其他

          1、出院處理:

          2、如為死亡患者,尸體處理

          3、其他

          八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

          甲方: 乙方:

          代理人: 代理人:

          日期: 日期:

          見證人:

          日期:

        事故賠償協議書8

          甲方:

          乙方:

          身份證號:

          基于甲乙雙方確定的事實,本著友好協商的原則,共同協商,根據《中華人民共和國合同法》、《醫療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的`有關法規、規章,就賠償事宜達成如下協議:

          第

          一、雙方完全理解和認知本協議存在的風險,乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權利,本協議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

          第

          二、甲方給付乙方醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣元;

          第

          三、本協議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;

          第

          四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。

          第

          五、本協議一式兩份,雙方各持一份;

          第

          六、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

          甲方:

          乙方:

          年____月____日

          年____月____日

        事故賠償協議書9

          甲方:________法人代表:____________

          乙方:________學生家長:________監護人:____________

          乙方兒子于____年____月____日在校園發生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的經濟損失,在骨科醫院治療后復查,現已康復,共花去醫療費、陪護費、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的'原則,經甲乙雙方友好協商達成如下協議:

          1.甲方一次性支付乙方醫療費、陪護費、交通費、住宿費等4300元,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發生的一切費用。

          2.乙方自協議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發生的后續治療費用與甲方無關。

          3.乙方必須向甲方提供醫療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據。

          4.本協議為甲乙雙方平等、自愿協商的結果,公平、合理、合情、合法,本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,本協議自甲乙雙方簽字之日起發生法律效力。

          甲方:____________

          乙方:____________

          證明人:____________

          ____年____月____日

        事故賠償協議書10

          甲方:XXXXXX (醫療機構)乙方:XXXXXXXX (患方)

          甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:

          一、患者基本情況:

          姓名:XX年齡:XX性別:XX籍貫:XX住址:XXXX身份證號:XXX住院號:XX疾病診斷:XX治療結果:XXXX

          二、甲乙雙方共同認定的.醫療事故等級:

          三、醫療事故原因

          四、賠償數額

          1、醫療費:XX元;

          2、誤工費:XX元;

          3、住院伙食補助費:XX元;

          4、陪護費:元;

          5、殘疾生活補助費:XX元;

          6、殘疾用具費:XX元;

          7、喪葬費:XX元;

          8、被撫養人生活費:XX元;

          9、交通費:XX元;

          10、住宿費:XX元;

          11、精神損害撫慰金:XX元;

          12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:XX元(不超過2人)合計:XX元

          五、賠償款給付時間:

          六、違約責任

          七、其他

          1、出院處理:XXXXXX

          2、如為死亡患者,尸體處理

          3、其他

          八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

          甲方:乙方:

          代理人:代理人:

          日期:日期:

          見證人:日期:

        事故賠償協議書11

          甲方(班組長):

          乙方(工人):

          身份證號:

          乙方于年月日在工地上施工中不幸受傷,我及時送往醫院治療,經住院40天治療后檢查,康復效果明顯,醫院建議回家療養。為妥善解決乙方受傷事宜,經甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

          1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的醫療費用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

          2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘補償所有補償費用,并解除勞動合同關系,一次性醫療補助金、傷殘就業補助金和后續治療費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫: )。

          3、本協議簽訂后 日內,甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: )。

          4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

          5、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的'事宜再向甲方(或甲方所在公司、甲方業主單位)要求其他任何費用或承擔任何責任。

          6、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

          7、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

          8、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

          9、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

          10、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

          甲方簽字:乙方簽字:

          時間: 時間:

          見證人:

          附:乙方身份證復印件

        事故賠償協議書12

          甲方:姓名、住址、身份信息;

          乙方:姓名、住址、身份信息;

          甲、乙雙方就于____年____月____日發生的醫療過錯事故賠償事宜,經協商自愿達成如下協議:

          一、甲方向乙方賠償醫療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等;共計人民幣萬元(大寫:元整)。

          二、乙方指定___銀行帳號為接受本次醫療過錯賠償損失的帳戶,甲方的'賠償款項到達乙方指定帳戶,視為乙方己收取該賠償款,乙方收取上述費用后,本醫療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不得再向甲方、相關人員及單位主張任何權利。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。

          三、乙方收取賠償款項后,甲、乙雙方再無任何糾紛,甲方不得再追究乙方任何責任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,本醫療糾紛一次性終結,雙方別無糾葛。

          四、乙方收取賠償款項后,乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等),并保證不再追究甲方及相關人員的相關責任

          五、本協議條款內容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定,是甲、乙雙方真實的意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

          六、簽本協議后,甲、乙雙方保證不反悔,甲、乙雙方的所有權利義務已處理完畢,互不追究法律責任。

          七、本協議自雙方簽字并按手印后生效。

          八、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

          甲方(簽字):乙方(簽字):

          日期:____年____月____日

          日期:____年____月____日

        事故賠償協議書13

          甲 方:

          身份證號碼:

          住 址:

          聯系電話:

          乙 方:

          身份證號碼:

          住 址:

          聯系電話:

          基本事實及雙方責任:

          年 月 日 時 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的` 在 路段發生相撞導致,造成乙方 受傷,車輛損害。經 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《認定書》認定:雙方負 責任。

          經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

          一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經支付的 元)。

          二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

          三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的 元。

          四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

          五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

          六、本協議一式二份雙方各存一份。

          甲方: 乙方:

          年 月 日 年 月 日

        事故賠償協議書14

          甲方: ,男,現年 歲,初中, ,身份號碼:

          乙方: ,男,現年 歲,高中,現住 ,身份證號碼:

          甲乙雙方于 年 月 日發生傷害事故,經治療后復查,甲方現已康復,為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

          由甲乙雙方共同協調調解,由乙方一次性支付甲方醫療費、生活費5000.00元(大寫:伍仟元整)。

          本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實的'意思表示,并且公平、合理。

          本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

          本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

          本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。

          甲方(簽字):

          乙方(簽字):

          時間: 年 月 日

        事故賠償協議書15

          甲方:xx,男,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號xx駕駛證號xx,系xx號面包車駕駛員。

          乙方:xx,女,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號xx駕駛證號xx,系該交通事故受害人。

          20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州XX縣XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日,乙方治愈出院。現雙方友好協商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:

          一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

          二、出院后,甲方一次性付給乙方營養費XXXX元、誤工費XXX元、護理費XXXX元、住院伙食補助費XXX元、復查費XX元等費用,合計XXXXX元。

          三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的.隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

          四、本協議一式三份,雙方各持一份,XX交警大隊備案一份。

          甲方(簽字):xxx年x月x日乙方(簽字):xx年xx月xx日

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