醫療賠償協議書
在不斷進步的社會中,協議的使用成為日常生活的常態,簽訂協議可解決或預防不必要的糾紛。那么協議的格式,你掌握了嗎下面是小編幫大家整理的醫療賠償協議書,希望對大家有所幫助。
醫療賠償協議書1
甲方:_________________
乙方:_________________
乙方家屬:_________________
_____年___月___日晚甲方在__________市__________區沙__________樓下因騎摩托車,與__________、乙方發生糾紛,后發生爭執,導致甲方一人輕傷、一人輕微傷,現雙方就賠償事宜達成如下協議:
1、乙方賠償甲方人民幣貳萬伍仟元整,于簽約時支付。
2、甲方收到上述賠償款后向檢察院及法院各出具一份請求減輕或免除乙方刑事責任的書面證明材料。
3、乙方向甲方支付上述賠償款后,甲乙雙方之間因此次損害賠償所產生的權利義務予以終結,甲方不得要求乙方再行承擔任何形式的`民事責任或刑事責任。
4、雙方確認在簽訂協議時,系完全出于自愿,不存在重大誤解或受到任何威脅、利誘。
5、本協議于甲方、乙方家屬簽字后生效,一式六份,具同等效力。
甲方:_________________
乙方:_________________
________年____月____日
醫療賠償協議書2
甲方:________________診所負責人:________________
乙方(患方):________________身份證號:________________住址:________________
患者基本情況
患者________于________年________月________日因“________”到甲方看病,甲方以“________”收治入院________。
甲乙雙方因患者醫療問題發生爭議但均愿通過協商解決,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據《民法典》、《醫療事故處理條例》及相關法律法規經充分協商雙方就該爭議自愿達成如下補償協議:
一、甲方同意乙方要求不通過醫療事故鑒定明確爭議原因和責任的情況下自行協商解決。
二、甲方同意乙方要求一次性補償乙方各類費用共計人民幣________元。該補償費包括但不限于根據我國現有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用乙方已發生的'醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、精神損害撫慰金等費用。
三、補償款支付時間及方式甲方在年月日前以現金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款后應向甲方出具書面收款憑證。
四、在甲方依本協議約定支付全部款項后甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利且不得以本協議作為其主張權利的依據。
五、甲、乙雙方確認本協議系雙方在見證人在場見證下充分協商的結果。在此過程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
六、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份甲乙雙方各執一份兩份協議書具有同等法律效力。
甲方:________________乙方:________________
見證人:________________
________年________月________日
醫療賠償協議書3
甲方:________________診所負責人:________________
乙方(患方):________________身份證號:________________住址:________________
患者基本情況
患者________于________年________月________日因“________”到甲方看病,甲方以“________”收治入院________。
甲乙雙方因患者醫療問題發生爭議但均愿通過協商解決,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據《民法典》、《醫療事故處理條例》及相關法律法規經充分協商雙方就該爭議自愿達成如下補償協議:
一、甲方同意乙方要求不通過醫療事故鑒定明確爭議原因和責任的情況下自行協商解決。
二、甲方同意乙方要求一次性補償乙方各類費用共計人民幣________元。該補償費包括但不限于根據我國現有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用乙方已發生的醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、精神損害撫慰金等費用。
三、補償款支付時間及方式甲方在年月日前以現金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款后應向甲方出具書面收款憑證。
四、在甲方依本協議約定支付全部款項后甲、乙雙方因患者醫療問題引起的'所有爭議即告終結。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利且不得以本協議作為其主張權利的依據。
五、甲、乙雙方確認本協議系雙方在見證人在場見證下充分協商的結果。在此過程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
六、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份甲乙雙方各執一份兩份協議書具有同等法律效力。
甲方:________________乙方:________________
見證人:________________
________年____月____日
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