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        事故和解協(xié)議書

        時間:2024-07-23 09:46:22 協(xié)議書 我要投稿

        事故和解協(xié)議書【精品15篇】

          在充滿活力,日益開放的今天,協(xié)議起到的作用越來越大,簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權(quán)利。那么你真正懂得怎么寫好協(xié)議嗎?下面是小編收集整理的事故和解協(xié)議書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

        事故和解協(xié)議書【精品15篇】

        事故和解協(xié)議書1

          甲方:楊xx(系受害人楊xx父親),男,漢族,1968年9月21日出生,住址河南省xx市xx鎮(zhèn)xx村xx。

          甲方:張xx(系受害人楊xx母親),女,漢族,1967年8月16日出生,住址河南省xx市xx鎮(zhèn)xx村xx。

          乙方:石xx(系被告人石xx父親),男,漢族,住址河北省xx縣xx鎮(zhèn)xx村,電話:******。

          鑒于被告人石xx犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟(jì)損失。目前一審?fù)徑Y(jié)束,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達(dá)成以下和解協(xié)議:

          一、石xx就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失深表歉意,并致以最誠懇的道歉,請求甲方予以諒解。

          二、乙方作為被告人的父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣31萬元整,刑事附帶民事起訴書上請求賠償?shù)钠渌椖孔栽阜艞墸追讲辉傧蚴痻x及其家屬主張。

          三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟(jì)糾紛,甲方不再追究被告人民事責(zé)任。

          四、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達(dá)如下觀點(diǎn):甲方作為本案被害人父母,自愿接受被告人石xx及其父母的道歉和賠償,對石xx的犯罪行為完全予以諒解,自愿不再追究石xx的'刑事責(zé)任,請求法院給予石去鵬改過自新的機(jī)會,對被告人石xx予以輕判。

          五、本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,呈交北京市大興區(qū)人民法院一份。

          甲方: 乙方:

          年 月 日 年 月 日

        事故和解協(xié)議書2

          賠償人:_____,男,26歲,漢族,車主,現(xiàn)住____鄉(xiāng)____村,身份證號碼:______

          被賠償人:_____,男,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住____市____縣____村,身份證號碼:______

          ____年____月____日,汪____在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,______由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和汪____駕駛的摩托車相撞,致使____受傷。____被撞傷后立即被汪____送到______醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院______天后于____年______月____日好轉(zhuǎn)出院。

          經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款:

          一、由____賠償______各項醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給____的'醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(總數(shù)額______已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)______元)=現(xiàn)在還需給付的金額______元;

          二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,____不得再追究____的任何責(zé)任,放棄對賠償人的訴權(quán);

          三、雙方再無其他爭議。

          四、本交通事故協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

          賠償人:(簽名)________被賠償人:(簽名)_______

          _________年_____月_____日_________年_____月_____日

        事故和解協(xié)議書3

          甲方:________

          乙方:________

          對于20____年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

          一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的20xx.00元)

          二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項損失賠償。

          三、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。

          四、本協(xié)議所涉及的'賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償職責(zé)。

          五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

          六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,資料包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險公司理賠的金額。

          七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

          八、 本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

          甲方(簽字) 乙方(簽字)

          年 月 日 年 月 日

        事故和解協(xié)議書4

          甲方: 身份證號:

          乙方: 身份證號:

          法定監(jiān)護(hù)人(父親): 身份證號:

          法定監(jiān)護(hù)人(母親): 身份證號:

          甲乙雙方于 年 月 日在 發(fā)生交通事故,由 交警隊出具事故認(rèn)定書,認(rèn)定甲方承擔(dān)事故主要責(zé)任。經(jīng)雙方友好協(xié)商,甲乙雙方就本次事故在交警隊調(diào)解下,就本次事故賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

          一、 甲方一次性賠償乙方人民幣 元(大寫: ),包括但不限于下列費(fèi)用:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、醫(yī)療康復(fù)用品費(fèi)、傷殘鑒定費(fèi)、交通費(fèi)、物品損失,后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及精神損害撫慰金等費(fèi)用;

          二、 乙方及監(jiān)護(hù)人收取上述費(fèi)用后,本協(xié)議乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方主張任何權(quán)利;

          三、 本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警隊備案一份,雙方簽字并按手印后生效。

          附件:乙方出生證明

          甲方(簽字、手印): 乙方監(jiān)護(hù)人(父親):

          日 期: 年 月 日

          日 期: 年 月 日 乙方監(jiān)護(hù)人(母親):

          日 期: 年 月 日

          交警隊(簽章):

          日 期: 年 月 日

        事故和解協(xié)議書5

          甲方:林______ ______

          身份證號:______

          住址:______

          乙方:_______

          身份證號:______

          住址:______

          事故經(jīng)過:

          ______ 年______ 月______ 日______ 時,林______ 駕駛摩托車(牌號為),沿______ ______ 路由______ 地向______ 地行駛,至______ ______ 處時,由于下雨造成道路濕滑,林______ 為避開行人_______ ,但剎車不及,因此將_______ 刮倒。林______ 立即將_______ 送至______ ______ 醫(yī)院進(jìn)行檢查、救治,經(jīng)______ ______ 醫(yī)院詳細(xì)檢查,確診_______ 并無大礙,只是(以醫(yī)院的檢查報告為準(zhǔn)對傷情進(jìn)行一個描述)。經(jīng)過醫(yī)院對_______ 進(jìn)行了一系列必要的處理后,_______ 決定出院。

          現(xiàn)林______ 、_______ 雙方經(jīng)過充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下和解協(xié)議:

          1、林______ 除支付_______ ______ 年______ 月______ 日至______ 年______ 月______ 日的`醫(yī)療費(fèi)外(以醫(yī)院出具的收費(fèi)單據(jù)為準(zhǔn)),另行賠付_______ 人民幣______ 元(大寫)。

          2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日林______ 需一次性將元的賠償款全部支付給_______ 。

          3、本協(xié)議簽訂后,林______ 與_______ 之間再無其他任何糾紛,_______ 及其代理人不得就本次事故所導(dǎo)致的損害向林______ 主張任何權(quán)利。

          4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方需向甲方提供如下材料原件:

          (1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。

          (2)醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(共計張,金額為元)。

          本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份,由雙方各保留一份。

          本協(xié)議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。

          甲方:______

          乙方:______

          ______ ______ 年______ ______ 月______ ______ 日______ ______ 年______ ______ 月______ ______ 日

        事故和解協(xié)議書6

          甲方:黃x,男,__市東湖區(qū)人,身份證號:__________

          __市__針織制衣廠,地址:__市郊區(qū)__鄉(xiāng)。

          法定代表人:葉__,系該廠廠長

          乙方:代__,男,__市__區(qū)人,身份證號:____________

          秦__,女,__市__區(qū)人,身份證號:____________

          戴__,女,2周歲,系代__與秦__之女

          事發(fā)經(jīng)過:20__年5月7日2時0分,黃x駕駛__市__針織制衣廠所有的牌號為贛A2__78號小客車在解放東路__鎮(zhèn)__村段由西向東行駛至道路左側(cè),與代__無證駕駛(后載秦__、戴__)的.由東向西行駛的無牌二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成代__、秦__、戴__倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)__區(qū)交警大隊認(rèn)定,黃x負(fù)本次事故全部責(zé)任(詳見《湖公交認(rèn)字》[20__年__月__日]

        事故和解協(xié)議書7

          甲方:xxx

          代理人:xxx

          乙方:xxx

          事故經(jīng)過:

          xx年11月5日6時,李少飛駕駛懸掛“粵O88888”號牌的.藍(lán)鳥轎車經(jīng)南梧高速公路進(jìn)入貴港市環(huán)城路往桂平方向(東)行駛,在貴港市304省道209km+700m處,因李少飛未保持安全車速且發(fā)現(xiàn)情況后采取措施不當(dāng),致使所駕駛的車輛碰撞到同向在前行駛由張華安駕駛的桂O12345號二輪摩托車尾部左后側(cè),造成張華安當(dāng)成死亡的交通事故。該起事故經(jīng)警部門認(rèn)定李少飛負(fù)事故全部責(zé)任。

          現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商,甲方委托林曉雨作為代理人,乙方共同委托黃信明作為代理人,達(dá)成如下和解協(xié)議:

          1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性賠償乙方各項經(jīng)濟(jì)損失315000元整(大寫叁拾壹萬伍仟元),由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開戶行:中國農(nóng)業(yè)銀行貴港分行,戶名:張華達(dá),賬號:XXXXXXXXXXXX)。

          2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。

          3、乙方在收到上述款項后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。

          4、違約責(zé)任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)。

          5、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。

          甲方: 乙方:

          年 月 日 年 月 日

        事故和解協(xié)議書8

          賠償人:汪xx,男,26歲,漢族,車主,現(xiàn)住xx鄉(xiāng)xx村,身份證號碼:xxx

          被賠償人:xxxx,男,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住xx市xx縣xx村,身份證號碼:xxx

          20xx年xx月xx日,汪xx在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,xxx由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和汪xx駕駛的摩托車相撞,致使xx受傷。xx被撞傷后立即被汪xx送到xxx醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院xxx天后于xx年xxx月xx日好轉(zhuǎn)出院。

          經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款:

          一、由汪xx賠償xxx各項醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給xx的醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(總數(shù)額2238.30—已經(jīng)支付的`醫(yī)療費(fèi)6000元)=現(xiàn)在還需給付的金額0769.5元;

          二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,xx不得再追究汪xx的任何責(zé)任,放棄對賠償人的訴權(quán);

          三、雙方再無其他爭議。

          四、本交通事故協(xié)議書范文一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

          賠償人:(簽名)________

          時間:________

          被賠償人:(簽名)_______

          時間:_________

        事故和解協(xié)議書9

          甲方:楊xx(系受害人楊xx父親),男,漢族, 9xx年9月2 日出生,住址河南省xx市xx鎮(zhèn)xx村xx。

          甲方:張xx(系受害人楊xx母親),女,漢族, 9xx年8月 6日出生,住址河南省xx市xx鎮(zhèn)xx村xx。

          乙方:石xx(系被告人石xx父親),男,漢族,住址河北省xx縣xx鎮(zhèn)xx村,電話 xxx。

          鑒于被告人石xx犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟(jì)損失。目前一審?fù)徑Y(jié)束,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達(dá)成以下和解協(xié)議:

          一、石xx就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失深表歉意,并致以最誠懇的道歉,請求甲方予以諒解。

          二、乙方作為被告人的父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3 萬元整,刑事附帶民事起訴書上請求賠償?shù)?其他項目自愿放棄,甲方不再向石xx及其家屬主張。

          三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟(jì)糾紛,甲方不再追究被告人民事責(zé)任。

          四、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達(dá)如下觀點(diǎn):甲方作為本案被害人父母,自愿接受被告人石xx及其父母的道歉和賠償,對石xx的犯罪行為完全予以諒解,自愿不再追究石xx的刑事責(zé)任,請求法院給予石去鵬改過自新的機(jī)會,對被告人石xx予以輕判。

          五、本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,呈交北京市大興區(qū)人民法院一份。

          甲方: 乙方:

          年 月 日 年 月 日

        事故和解協(xié)議書10

          甲 方: xxxxxxxxx號:

          甲方委托代理人: xxxxxxxxx號:

          乙 方 : xxxxxxxxx號:

          乙方委托代理人: xxxxxxxxx號:

          20xx年 5月 25日5時左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了CT,X光機(jī)及B超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:

          一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 3000 元人民幣大寫:叁仟圓整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi),交通費(fèi)等_____元。

          二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項損失賠償。

          三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。

          四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

          五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的`情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

          六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

          七、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

          甲方簽字手印: 乙方簽字手印:

          甲方委托代理人: 乙方委托代理人:

          簽約時間:20xx年5月27日

        事故和解協(xié)議書11

          甲方:________

          乙方:________

          對于20____年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

          一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計____元人民幣(包括已經(jīng)支付的20__.00元)

          二、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的____元。

          三、損失賠償包括乙方的誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項損失賠償。

          四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

          五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的',不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

          六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險公司理賠的金額。

          七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

          八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

          甲方(簽字):_________乙方(簽字):___________

          __年__月__日

          __年__月__日

        事故和解協(xié)議書12

          甲 方:____________

          乙方:____________

          20 年 月 日,甲方________ 駕駛________ 牌號二輪摩托車行駛至梅____________ 路段紅綠燈處與乙方________駕駛的____________牌號的.兩輪摩托車發(fā)生剮蹭,造成乙方____不同程度受傷,事故發(fā)生后甲方立即報警,報警后____縣公安局交通警察大隊出警對現(xiàn)場做了筆錄未作出《交通事故認(rèn)定書》。后甲方將乙方送至________人民醫(yī)院進(jìn)行治療。

          經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

          一、 甲方__________自愿在本協(xié)議簽訂之日起3日內(nèi)賠償給乙方____各項損失共計_______元人民幣,大寫:____________圓整。

          二、 本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方將上述賠償費(fèi)支付給乙方后,乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權(quán)利。

          三、甲方向乙方支付的上述賠償費(fèi)用是對乙方三人的賠償費(fèi)用,甲方向乙方支付上述賠償費(fèi)用后,乙方之間的分配與甲方無關(guān)。

          四、 如____縣公安局交通警察大隊在本協(xié)議簽訂后對上述事故作出《交通事故認(rèn)定書》,甲乙雙方均不得以《交通事故認(rèn)定書》所認(rèn)定的責(zé)任比例為由向另乙方主張任何權(quán)利。

          五、 本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,本協(xié)議一式4份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具體有同等效力。

          甲方:___________

          乙方:____

          20 年 月 日

        事故和解協(xié)議書13

          甲方:____ 身份證號:_______ 車牌號:________

          乙方:____ 身份證號:_______ 車牌號:________

          甲、乙雙方于20____年10月21日7點(diǎn)45分在趙公口橋西南角發(fā)生了交通刮蹭事故,雙方車輛均有輕微劃痕,甲、乙車輛中無人受傷。

          經(jīng)保險公司定損處理甲方車定損金額為710元,考慮到甲方是出租車司機(jī),屬于營運(yùn)車輛,乙方主動承擔(dān)甲方車輛由于修車所造成的損失(車份錢)。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意賠償1300元(含定損的710元)。甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由甲方自行處理和承擔(dān)此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)。

          此協(xié)議的`調(diào)解過程符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。

          甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的修車費(fèi)用票據(jù)、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

          此協(xié)議一式兩份,經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣10000元。

          甲方:____ 乙方:____

          日期:________ 日期:________

        事故和解協(xié)議書14

          甲方:_____ (肇事者),委托代理人:_____

          乙方:_____ (受害方),委托代理人:_____

          _____年_____月_____日_____時左右,甲方駕駛_____號_____車,在_________________________ 處發(fā)生道路交通事故,導(dǎo)致_____不幸死亡。現(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的原則,達(dá)成如下協(xié)議:

          一、甲方一次甲賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計甲甲(大寫):_____圓整(_____元整)。

         二、死者_(dá)____ 的尸體由其家屬自行安葬。

          三、上述款項支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。

          四、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據(jù),并保甲放棄對甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次甲全部處理終結(jié),甲乙雙方永不糾纏。

          五、根據(jù)甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構(gòu)建甲社會的'原則,本著治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責(zé)任,并希望司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。

          六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,決不反悔。

          七、本協(xié)議一式方案:

        一、乙方選擇按照下列第_____種方式向甲方支付事故賠償款:

          1.乙方于本協(xié)議簽訂之日起_____日內(nèi)一次性向甲方支付事故賠償款合計__________元;

          2.乙方分_____次向甲方支付事故賠償款合計人民幣______元,具體還款周期和數(shù)額為:______________________________________________________________________________。

          二、乙方按照上述方案支付賠償款后,甲方出具書面承諾,保證不再就該部分提起訴訟。

          三、乙方如果未依照本協(xié)議履行付款義務(wù),須按同期貸款利率向甲方支付逾期付款利息;甲方保留通過訴訟方式獲得交通事故損害賠償司法救濟(jì)的權(quán)利,并由乙方承擔(dān)甲方為追回賠償款所支付的合理律師費(fèi)用。

          四、乙方如欲變更還款日期需提前與甲方溝通并簽訂書面變更還款日期協(xié)議。

          五、其他未盡事宜,雙方應(yīng)本著互諒互讓的原則平等協(xié)商,簽訂書面補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本和解協(xié)議有同等效力。

          六、在本協(xié)議履行過程中,雙方有任何爭議無法經(jīng)過協(xié)商解決的,任一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

         七、本協(xié)議自簽訂之日生效。

          甲方(簽章):_______

          乙方(簽章):_______

          簽訂時間:_______年____月____日

          簽訂地點(diǎn):_____________________

        事故和解協(xié)議書15

          甲方:_______________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))

          乙方:___________________(患方)

          甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

          1、患者基本情況:

          姓名:_________年齡:______性別:_____籍貫:_________________住址:_______________

          身份證號:______________________住院號:_____________________

          疾病診斷:________________________________________________________

          治療結(jié)果:________________________________________________________

          2、支付數(shù)額:合計:___元

          3、付款時間:___年___月___日

          4、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動關(guān)系同時解除,雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。

          5、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

          甲方:_________乙方:_________

          代理人:______代理人:_________患者

          日期:_________日期:_________

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