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醫(yī)院機構節(jié)能工作計劃
時間就如同白駒過隙般的流逝，我們又將續(xù)寫新的詩篇，展開新的旅程，來為今后的學習制定一份計劃。那么你真正懂得怎么寫好計劃嗎？以下是小編為大家收集的醫(yī)院機構節(jié)能工作計劃，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院機構節(jié)能工作計劃1
醫(yī)院財務管理是醫(yī)院組織管理工作的一項重點，是對醫(yī)院資金的籌集、分配、使用、清償?shù)葮I(yè)務進行決策、計劃、組織、執(zhí)行和控制等工作的總稱。隨著醫(yī)院現(xiàn)代化進程的加快推進，醫(yī)院財務管理工作日趨專門化、復雜化、流程化，已基本形成一套專門的管理機構，獨立的規(guī)章制度，結構化的財務編制計劃，流水化的資金管制機制以及財務計劃執(zhí)行指導體系。在這樣的財務管理發(fā)展背景下，組建和強化醫(yī)院內部審計工作就顯得尤為重要，內部審計工作可以通過介入醫(yī)院財務管理的全過程，來評價和完善醫(yī)院的財務內部控制制度，為醫(yī)院搞好財務整合工作，協(xié)調各財務因素對財務管理的影響力，節(jié)約醫(yī)療資源和建設資金，保證醫(yī)院基礎設施的完善和醫(yī)療設施的充分使用，促進醫(yī)院經(jīng)營效率和服務質量的雙贏。
一、內部審計對醫(yī)院財務管理的重要意義
（一）內部審計對財務管理具有直接的監(jiān)管效力
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)市場化的深入推進，各醫(yī)院之間面臨著前所未有的競爭壓力，為迎合醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和市場經(jīng)濟的要求，各大公立醫(yī)院立足升級管理機制，統(tǒng)籌醫(yī)療資源，以財務管理為中心開展了一系列有針對性的結構調整，這就急需要在公立醫(yī)院建立獨立的內部審計制度，加強對醫(yī)療衛(wèi)生工作的監(jiān)督和控制，防止醫(yī)療資源的濫用和醫(yī)療資金的流失，為患者提供一個“看得起病，看得好病”的就醫(yī)環(huán)境。建立持久、有效、完整的內部審計制度，將財務項目和財務行為全面納入審計制度中來，有利于避免因工作失誤而帶來的重大醫(yī)療事故，有利于堵塞醫(yī)療資金的暗中流動，有利于防范借助醫(yī)務工作進行灰色交易的不法行為。
（二）內部審計對醫(yī)院未來的發(fā)展起到?jīng)Q策支持
未來醫(yī)療衛(wèi)生機構的大規(guī)模擴建是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展的必然，醫(yī)院要實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，增強自身的醫(yī)療衛(wèi)生服務職能，就必須有健全的、科學的、系統(tǒng)的、信息化的決策機構。因此，加強內部審計工作，尤其是加強對醫(yī)院財務結果的科學審計，將審計結果及時傳達到醫(yī)院的'管理層，有利于科學調整醫(yī)院下一階段的工作方向，轉變工作重心，調整工作強度，準確的判斷醫(yī)療衛(wèi)生市場的動態(tài)，有利于科學配置醫(yī)療資源，提高資金投放的準確性，提升資金使用的效率，促使醫(yī)院未來的決策通道不僅暢通，而且能獲得良性循環(huán)，避免專制決策對醫(yī)院管理事業(yè)的破壞，維護決策機制的開放性和持續(xù)性。
（三）增強內部審計有利于構建全成本核算制度
由于計劃經(jīng)濟對醫(yī)療機構的影響依然存在，使很多公立醫(yī)院缺乏經(jīng)營的危機意識，舊有的“壟斷心理”還沒有完全根除，不能適應市場化的需求。因此增強內部審計工作，使廣大醫(yī)療工作者，尤其是財務管理工作者清醒認識到在資金使用方面所面臨的新問題，深刻認識到醫(yī)療衛(wèi)生市場的變革對財務管理帶來的緊迫性，都是十分有必要的。增強內部審計工作，有利于直接構建起全成本核算制度，對財務計劃的制定和對醫(yī)療成本的審計，會直接影響到全成本核算制度在醫(yī)療衛(wèi)生管理事業(yè)中的普遍建立，只有全成本核算制度才能為內部審計提供前提支持，才能為內部審計組建科學的平臺，才能更好的指明審計的領域和方向。
二、改進醫(yī)院內部審計的舉措
（一）加強對醫(yī)院基建項目內部審計的力度
醫(yī)院基建項目是醫(yī)院擴大規(guī)模的基礎力量，針對醫(yī)院基建項目開展內部審計工作，可以直接降低醫(yī)院的成本，提高醫(yī)院的資金使用效益，規(guī)范和維護基建的正規(guī)程序，一是從項目職權角度進行嚴格審核，包括項目建議規(guī)劃書、項目預算編制、項目授權手續(xù)、決策責任制度等方面。二是對建設資金的籌措和管理進行重點審核，這一部分是醫(yī)院財務管理的敏感區(qū)，也是財務管理的疏漏區(qū)，要通過內審對資金的來源，資金籌措的渠道進行先期審核，對工程預付款、工程進度款和工程結算款進行分層把關，并實行配套的責任到人制度，分部門，分區(qū)域，分期限進行核算和整改，防止在這一環(huán)節(jié)造成資金的流失。
（二）進一步拓展內部審計職能
醫(yī)院進行內部審計工作不僅要依靠審計工作的監(jiān)督職能，也要根據(jù)目前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展狀況進行職能的發(fā)展和創(chuàng)新。內部審計工作要在履行對醫(yī)院經(jīng)濟工作的綜合監(jiān)督職能的基礎上，逐步向內部控制、價值增值、風險管理、效益評價、責任分析等方面延伸，從硬性監(jiān)督向彈性價值評估進行轉化，逐步構建起以監(jiān)督為核心，以提升綜合財務管理職能為特色的內部審計體系。醫(yī)院要借助內部審計轉型的契機，做好財務管理工作的轉型，將財務管理工作從傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計與核算為特色，轉變?yōu)橐宰⒅毓?jié)流、適度開源、統(tǒng)籌協(xié)調、“計”往開來為特點的新型財務管理戰(zhàn)略。在審計工作中我們尤為要注意咨詢職能的提升，促使每一次審計工作都能為今后財務管理工作甚至是醫(yī)院長久發(fā)展戰(zhàn)略提供必要的決策。
（三）借助信息技術手段打造內部審計新平臺
各大公立醫(yī)院要加強網(wǎng)絡信息平臺下的內審機制的構建，將預算管理、收支管理、成本管理、藥品庫存管理等環(huán)節(jié)有機結合在一起，靈活運用技術的手段將固定資產(chǎn)流失的原因徹底摸清，對侵吞醫(yī)療資金的當事人嚴肅處理，維護醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的純潔度，提升醫(yī)院的社會形象。加強醫(yī)院信息技術人才的引進和培訓工作，逐步在醫(yī)院各級部門建立信息技術管理系統(tǒng)，在全院形成信息技術管理交流平臺，注重醫(yī)院工作數(shù)據(jù)的收集、整合和分析，為全成本核算體系提供強大的技術支持。將網(wǎng)絡平臺的運營范圍擴展到醫(yī)院工作的各個環(huán)節(jié)，擴大財務監(jiān)管的視角，引導全員參與監(jiān)督，全員為內控出謀劃策的良好局面。
綜上所述，內部審計工作是醫(yī)院做好財務管理的重中之重，醫(yī)院的管理人員要充分意識到內審的重要性，通過內審進一步推進醫(yī)療衛(wèi)生的改革。
醫(yī)院機構節(jié)能工作計劃2
作為對未來經(jīng)營規(guī)劃的一種總體安排，預算管理是醫(yī)院管理中一種非常重要的工具。通過預算管理能夠有效推動醫(yī)院相應計劃工作的順利開展及不斷完善，加強醫(yī)院內部各個部門之間的高效分工協(xié)作，降低矛盾和沖突，提高工作效率。
一、醫(yī)院預算管理與內部會計控制概念及二者間的關系
（一）概念界定。
所謂醫(yī)院預算管理就是在一段時間以內，對醫(yī)院財務經(jīng)營情況利用預測分析法進行醫(yī)院管理的一種方式。采用預算管理方式管理醫(yī)院，需各個部門負責人做出合理的評價及分配財力、物力、人力等醫(yī)院資源，在一定程度上有效推動醫(yī)院經(jīng)營目標的實現(xiàn)。此外，利用預算管理和績效管理二者之間的相互協(xié)調及配合，可以有效掌握醫(yī)院經(jīng)營的具體狀況，合理預計收入實現(xiàn)進程，控制醫(yī)院經(jīng)營成本，從而實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標。
醫(yī)院內部會計控制是指醫(yī)院為了保證醫(yī)療業(yè)務的有效進行、保證醫(yī)院財產(chǎn)的安全與完整、保證財務收支的合法性及會計信息的真實性，在醫(yī)院內部采取和建立的各種措施和辦法的總稱[1]。其主要目標是提高會計信息質量，保護資產(chǎn)的安全、完整，確保有關法律法規(guī)和規(guī)章制度的貫徹和執(zhí)行，從而順利實現(xiàn)組織的戰(zhàn)略目標，其內容主要包括過程控制、環(huán)境控制、信息交流、監(jiān)督控制和風險評估。
（二）預算管理同醫(yī)院內部會計控制的關系。
1、預算是醫(yī)院內部會計控制的主要形式之一。內部會計控制應該是一種全方位、多層次的立體會計控制體系，具體可細化為分工控制、授權控制、會計系統(tǒng)控制、預算控制、財產(chǎn)保全控制、風險控制和內部報告控制等。預算控制要求單位對各項經(jīng)濟業(yè)務編制詳細的預算或用款計劃，并通過一般授權或特殊授權，由相關部門對預算的執(zhí)行情況進行控制。預算的編制必須體現(xiàn)單位的經(jīng)營管理目標，并明確責權；執(zhí)行過程中，允許經(jīng)過授權對預算進行調整，使其更切合實際；應當定期反饋預算執(zhí)行情況，嚴格控制無預算的支出。
2、良好的內部會計控制是預算質量的有效保障。預算能否發(fā)揮其應有的效力是建立在醫(yī)院內部會計控制是否有效的基礎上的.。一方面，良好的內部會計控制能有效地保證單位會計信息的質量，為預算的考核提供客觀公正的依據(jù)。另一方面，健全的內部會計制度能保證預算的嚴肅性，杜絕任意變更單位預算的行為。
二、預算管理對醫(yī)院內部會計控制的意義
近年來，隨著我國經(jīng)濟體制改革在衛(wèi)生部門的不斷深入，醫(yī)院在經(jīng)營過程中的不確定因素增多，高新技術加快發(fā)展，客觀條件要求各級各類醫(yī)院執(zhí)行預算管理；甚至，有研究者指出，醫(yī)院進行預算管理是貫徹《中華人民共和國會計法》，強化醫(yī)院內部控制的要求，適應財政部部門預算改革的要求[2]。另外，《醫(yī)院財務制度》第五條規(guī)定醫(yī)院財務管理的主要任務之一，即“合理編制預算，統(tǒng)籌安排各項資金”。可見通過預算管理，調控醫(yī)院的各項醫(yī)療資源，適應社會發(fā)展的需求，提升醫(yī)院的知名度，是醫(yī)院管理在新形勢下的必然選擇。不過，從醫(yī)院內部會計控制角度而言，預算管理具有如下兩點主要意義。
（一）醫(yī)院內部會計控制標準評價的科學選擇。
用預算衡量醫(yī)院各項內部會計控制內容，可以有效降低醫(yī)院的財務風險，從而不斷實施和完善相應的財務計劃。預算是醫(yī)院制訂并實現(xiàn)相應計劃及目標的重要前提，對于醫(yī)院各個部門制訂的計劃具有較強的促進作用，避免醫(yī)院在發(fā)展中因為盲動而造成嚴重的經(jīng)濟損失。高質量的預算管理可以科學量化醫(yī)院經(jīng)營環(huán)境及資源狀況，保證醫(yī)院在一個比較均衡的狀態(tài)下運行。此外，預算管理當中的績效管理理念及辦法等內容，也能夠促進醫(yī)院更好地進行內部會計控制。
（二）改善對醫(yī)院法人的結構治理。
醫(yī)院法人進行結構治理的時候會將預算控制包括在內，并將其當做主要部分。從經(jīng)營策略角度來看，內部職務的劃分、各項權利分配等都要依賴預算選擇的管理標準；從戰(zhàn)略角度來看，醫(yī)院預算管理已經(jīng)成為制定及實施戰(zhàn)略目標的一種支撐性力量。有效結合相應的總體分析，實施預算管理能夠有效劃分并約束權力，改善法人治理結構，促進醫(yī)院健康發(fā)展。
三、預算管理背景下醫(yī)院內部會計控制策略
那么，在預算管理背景下醫(yī)院該采取什么樣的內部會計控制策略呢？筆者認為主要應圍繞以下幾個方面展開。
（一）制定內部預算管理辦法，建立預算管理委員會。
醫(yī)院應當制定適合本院實際的預算管理辦法，明確預算編制內容、范圍、依據(jù)、程序、方法、執(zhí)行與控制和分析與考核等項目。為杜絕內部人為控制，保證醫(yī)院整個經(jīng)營活動協(xié)調運轉，必須設立一個權威性和獨立性較強的預算管理委員會作為預算管理的最高權力機構。預算管理委員會的主任一般由醫(yī)院院長擔任，委員由財務、臨床一線、采購、信息、內審和人事部門的負責人組成，負責制訂并實施醫(yī)療計劃、業(yè)績考核、制定和實施獎懲制度及內審等方面工作。委員會下設辦公室，主任由醫(yī)院財務部負責人擔任，以財務部為主導，負責預算管理日常工作。
（二）將預算管理及內部會計控制有效地結合。
醫(yī)院預算管理的效用是建立在科學有效的內部會計控制基礎之上的，但是若缺少良好的預算管理機制，那么內部會計控制效用就有可能不能有效服務于醫(yī)院的發(fā)展目標，更談不上將管理責任落實到醫(yī)院各個組織機構身上。因而只有將內部控制建立在相應的預算管理機制基礎之上，才能充分發(fā)揮醫(yī)院內部會計控制的整體效用。
（三）采用責任預算制度落實相應機構管理責任。
責任預算管理是醫(yī)院預算管理的重要內容，利用相應的預算機制明確醫(yī)院內部各組織機構管理目標、管理責任，并據(jù)此進行預算的編制、控制及執(zhí)行。責任預算是醫(yī)院預算管理的一個重點，更是進行醫(yī)院內部會計控制體系建設的重要基礎。
（四）提高預算管理報表質量，完善醫(yī)院內部會計控制制度。
嚴格考核預算執(zhí)行結果，維護預算的嚴肅性，使預算管理真正成為醫(yī)院控制經(jīng)濟活動的有效手段。《內部會計控制規(guī)范――基本規(guī)范（試行）》指出：“內部會計控制應針對業(yè)務處理過程中的關鍵控制點，落實到?jīng)Q策、執(zhí)行、監(jiān)督、反饋等各個環(huán)節(jié)之中。”因此，為了把握預算管理中的關鍵環(huán)節(jié)，必須對預算執(zhí)行結果進行全方位的評估與考核。預算管理委員會及相關部門對預算當期實際發(fā)生數(shù)與預算數(shù)之間存在的差異，要認真分析原因，并找到內部會計控制中的強項和弱項，制定改進措施，完善醫(yī)院內部會計控制制度。
總之，預算管理制度是對醫(yī)院內部會計控制制度的試金石，在預算管理的背景下，醫(yī)院內部控制要與醫(yī)院預算緊密地結合起來，通過預算編制、執(zhí)行與考核檢驗和完善醫(yī)院內部會計控制制度。同時，通過健全有效的內部會計控制制度，確保醫(yī)院預算管理質量。
醫(yī)院機構節(jié)能工作計劃3
衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療機構財務會計內部控制規(guī)定(試行)》指出醫(yī)療機構應促進和加強財務會計內部控制制度建設，并且在第六章藥品及庫存物資控制一文中明確了內部控制的原則和控制措施；在第一章，第三條中規(guī)范了內部控制的組織架構，即醫(yī)療機構負責人應對本單位財務會計內部控制制度的建立和有效實施負責，醫(yī)療機構財務部門具體組織本單位財務會計內部控制制度的落實。一套正確、完善的藥品采購管理制度能夠制約藥品過剩成本，降低患者醫(yī)療費用，增強患者信心，促進和提高醫(yī)院競爭力。而加強對藥品采購流程關鍵環(huán)節(jié)的控制，能夠對藥品質量起到一定的保證作用，因此，醫(yī)院在藥品采購內部控制上應當結合實際情況，全面梳理相關采購業(yè)務流程，著力分析藥品采購流程特點，建立和完善藥品采購管理制度，根據(jù)各個采購環(huán)節(jié)的職責制定出可操作的有效控制措施。
一、藥品采購業(yè)務流程
參照企業(yè)材料采購業(yè)務流程，醫(yī)院藥品采購業(yè)務流程也應包括需求計劃、采購計劃、請購和審批、確定采購價格、選擇供應商、訂立采購合同、供應過程管理、驗收和入庫、付款、會計控制、采購業(yè)務的后評估等環(huán)節(jié)。
二、目前在藥品采購過程中存在的問題
（一）個別醫(yī)院高級管理層沒有把藥品采購管理上升到戰(zhàn)略高度來考慮
事實上，醫(yī)院藥品采購成本高低、質量好壞直接關系到患者醫(yī)療費用支出。為贏得患者理解和支持，提高醫(yī)院在醫(yī)療市場的競爭力，高級管理層應強化內控執(zhí)行力度，健全和完善采購管理制度。
（二）藥品采購過程中缺乏有效的信息溝通
藥品采購由于病種的多樣性而具有復雜性和特殊性。在以往的采購工作中，采購部門作為一個單獨的職能部門，相對獨立地開展工作，很少與臨床、醫(yī)技科室、物價、審計和財務部門進行有效溝通。一旦某個環(huán)節(jié)對信息的理解出現(xiàn)失誤或者信息的有效流通受到阻礙，很可能造成藥品的無效采購或資金積壓。
（三）醫(yī)院的制衡性機制弱化
目前部分醫(yī)院的藥品采購權往往掌握在一個部門或者幾個人甚至一個人的手里，由同一員工既制定采購計劃又負責采購物資，導致缺乏有力的監(jiān)督和制衡機制。
三、藥品采購業(yè)務風險控制方法與途徑
（一）編制需求計劃
醫(yī)療科室作為需求部門會根據(jù)臨床及業(yè)務需要向采購部門提出藥品需求計劃明細單。該環(huán)節(jié)的主要風險是：第一，醫(yī)、藥勾結，產(chǎn)生藥品回扣使醫(yī)院聲譽受損。第二，醫(yī)院成為不法藥商的藥品集散地，藥品成本過剩增加患者、醫(yī)保部門醫(yī)療成本。從某種意義上來說，醫(yī)藥濫用屬于套保行為。主要控制方法：院方應在藥品采購制度中明確規(guī)定，需求部門提出需求計劃時，不得指定或變相指定藥品供應商。
（二）編制采購計劃
該環(huán)節(jié)是采購部門根據(jù)臨床需求計劃歸類匯總平衡現(xiàn)有庫存物資后，統(tǒng)籌安排采購計劃的過程。采購部門應在年度基本預算框架內根據(jù)臨床月度需求，藥品市場變化趨勢等因素合理安排采購計劃，不允許不按實際需求安排采購或隨意超計劃采購。采購計劃編制完成后要交臨床科室確認，防止漏購，以保證臨床科室及時用藥。
（三）請購和審批
請購是指醫(yī)院藥品采購部門根據(jù)采購計劃和實際需要提出的采購申請。該環(huán)節(jié)采購部門根據(jù)臨床科室核對無誤后的采購計劃填寫請購單。請購單上應明確采購物資的.品名、規(guī)格、數(shù)量、質量、相關要求和標準等。請購單填寫完整后交藥事委員會（三人以上）審批。藥事委員會應在2個工作日內做出是否符合采購規(guī)定的批示，以縮短采購時間，保障臨床用藥。對于不符合規(guī)定的采購申請，請購部門要重新調整請購內容報藥事委員會批準。目前部分醫(yī)院的藥品采購工作由一個部門或者幾個人負責，缺乏有力的監(jiān)督和制約機制，影響了醫(yī)院正常的藥品采購工作。對此，醫(yī)院應將采購權合理分離，糾正無人監(jiān)督，“既當裁判員，又當運動員”的狀況。
（四）確定采購價格
采購價格的確定是價格管理部門利用藥品價格數(shù)據(jù)庫的歷史價格與現(xiàn)實藥品價格對比確定性價比的過程。醫(yī)院高級管理層要保證價格管理部門在詢價方面的相對獨立性。物價科根據(jù)藥事委員批準的采購申請對采購價格進行審核，并利用藥品價格數(shù)據(jù)庫的歷史價格與現(xiàn)實藥品價格對比，對采購價格逐一進行審核，然后利用協(xié)議采購、招標采購、詢比價采購等多種方式，科學合理地與供應商確定采購價格。為了及時掌握藥品市場藥品價格發(fā)展趨勢，保證采購藥品定價的及時性、準確性，物價科應定期開展藥品市場供求形勢及價格走勢分析。
（五）選擇供應商
選擇供應商，是醫(yī)院藥品采購業(yè)務流程中的重要管理環(huán)節(jié)。采購部門要按照公平、公正和競爭的原則，擇優(yōu)確定合格的供應商，建立科學的供應商評估和準入制度，對供應商資質信譽情況的真實性和合法性進行審查。供應商資質證書應交財務部門壹份存檔備案。在于供應商的關系處理上應做到既是對手，又是朋友，要充分認識到采購過程不是對手間的談判，而應該是一個商業(yè)協(xié)商的過程，協(xié)商的目的不是一味比價壓價，而是基于對藥品市場的充分了解和醫(yī)院自身長遠規(guī)劃的雙贏溝通，因為供應商的穩(wěn)定供貨能力、質量保證能力對于醫(yī)院的穩(wěn)定經(jīng)營具有關鍵性的作用。
（六）訂立采購合同
這一環(huán)節(jié)可以規(guī)避采購風險，保證醫(yī)院的合法權益。采購部門在院長授權的條件下應會同財務部門、物價科、審計科等部門根據(jù)預先確定的采購方式、采購價格等情況與供應商簽訂采購合同。合同中要準確描述合同條款，明確雙方權利、義務和違約責任，以防采購合同簽訂不當導致藥品采購不順暢及醫(yī)院合法權益受到侵害。
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