交通事故協(xié)議書13篇[經(jīng)典]
在日新月異的現(xiàn)代社會中,我們都跟協(xié)議有著直接或間接的聯(lián)系,簽訂簽訂協(xié)議可以使事務(wù)的結(jié)果更加完美化。什么樣的協(xié)議才是有效的呢?下面是小編收集整理的交通事故協(xié)議書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
交通事故協(xié)議書 篇1
賠償人:孔 ,男,56歲,漢族,司機(jī),現(xiàn)住
賠償人:高 ,男,36歲,漢族,車主,現(xiàn)住
被賠償人:呂 ,女,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住呼市 縣
年5月10日,呂 在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中,和孔 駕駛的蒙 號貨車相撞,致使呂 受傷。呂 被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療,住院30天后于年6月10日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中雙方負(fù)同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘?jiān)u定委員會鑒定結(jié)論,呂 的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查,肇事車輛蒙A16000號貨車是高 出資購買的`,又雇傭孔 負(fù)責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致,達(dá)成以下賠償協(xié)議:
一、由司機(jī)孔 和車主高 共同賠償呂 醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、電動車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(217538.30—16000元)÷2=100769.15元;
二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,呂 不得再追究司機(jī)和車主的任何責(zé)任,放棄對兩賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無其他爭議。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人:
被賠償人:
簽訂日期:
交通事故協(xié)議書 篇2
甲方:乙方:
身份證號:身份證號:
住址:住址:
聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:
交通事故基本事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定:
20__年__月__日,_____駕駛機(jī)動車__________在行駛過程中與行人__________發(fā)生交通事故,經(jīng)交警認(rèn)定車輛方全責(zé),F(xiàn)雙方友好協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議:
一、乙方住院期間的所有醫(yī)療費(fèi)用由甲方承擔(dān);
二、除醫(yī)療費(fèi)用外,甲方自愿一次性賠償乙方__________元(_________元),此費(fèi)用是一次性終結(jié)賠償。
三、乙方收到甲方的賠償款后,不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其他并發(fā)癥等等理由,向甲方繼續(xù)索賠或向人民法院提起訴訟繼續(xù)索賠。自此,乙方身體精神再有任何問題與甲方及其家人無關(guān),乙方家屬不得再因此事故聯(lián)系甲方及其家人。
四、本協(xié)議由雙方責(zé)任人簽字生效。
五、本協(xié)議一式兩份,各方各執(zhí)一份。
交通事故私了協(xié)議書6
甲方:______,男,漢族,______省______州______縣______鎮(zhèn)______村人。身份證號______,駕駛證號______,系“______”號面包車駕駛員。
乙方:______,女,漢族,______省______州______縣______鎮(zhèn)______村人。身份證號______,駕駛證號______,系該交通事故受害人。
______年______月______日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在______州______縣______鎮(zhèn)______村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至______縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。______年______月______日,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
1、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
2、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi)______元、誤工費(fèi)______元、護(hù)理費(fèi)______元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)______元、復(fù)查費(fèi)______元等費(fèi)用,合計(jì)______元。
3、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的.隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
4、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,______交警大隊(duì)備案一份。
甲方___________(簽字)、乙方______________(簽字)
___________年______月_______日___________年______月_______日
交通事故協(xié)議書 篇3
甲方:
乙方:
20__年7月31日凌晨30分,在賀蘭縣金貴鎮(zhèn)新渠村小學(xué)門口,甲方駕駛車牌號為:寧AT__的出租車與乙方摩托車相撞,造成乙方摩托車嚴(yán)重變形,造成摩托車駕駛?cè)笋R保龍和馬保軍坐在摩托車后座位上兩人臉部輕微受傷。現(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的`賠償事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、由于本肇事責(zé)任者為甲方,甲方必須支付馬保龍、馬保軍住院期間的醫(yī)藥費(fèi)7000元及摩托車維修費(fèi)。
二、乙方為事故次要責(zé)任者,乙方必須承擔(dān)甲方車輛維修和務(wù)工損失費(fèi)共元。
三、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協(xié)議已達(dá)成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向?qū)Ψ郊叭魏蔚谌教岢鲑r償要求或提起訴訟。
四、本協(xié)議書一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,呈檢察院、法院各一份,甲乙雙方簽字生效。
甲方:
_____年_____月_____日
乙方:
_____年_____月_____日
交通事故協(xié)議書 篇4
賠償人:_______,性別:_______,______歲,____族,車主,現(xiàn)住____鄉(xiāng)______村,身份證號碼:_____
被賠償人:____,性別:_______,_____歲,____族,農(nóng)民,現(xiàn)住__市__縣__村,身份證號碼:_____
__年__月__日,__在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,_____由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和_________駕駛的摩托車相撞,致使__受傷。__被撞傷后立即被__送到_____醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院_____天后于20______年___月__日好轉(zhuǎn)出院
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款:
一、由__賠償_____各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給__的醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額__________已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)________元)=現(xiàn)在還需給付的金額_______元
二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,_______不得再追究_______的.任何責(zé)任,放棄對賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書范文一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)被賠償人:(簽名)
交通事故協(xié)議書 篇5
協(xié)議相關(guān)方
性別
身份證號碼
備注
甲方
系___妻子
系___父親
系___母親
系___兒子
乙方
系___車駕駛員
丙方
系___車所有人
一.事故發(fā)生時(shí)間:____年____月____日;地點(diǎn):____
二.事故概況:____年____月____日中午,___駕駛____與____在____發(fā)生交通事故,___送__醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。
三.協(xié)議條款:
甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,在__分局交通警察支隊(duì)的`見證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下:
1.乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)__萬元(小寫:__元)整,其中包括已預(yù)付人民幣__萬元和剩余款項(xiàng)__萬元。
2.甲方同意接受上述賠償款項(xiàng),認(rèn)同__分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明情況,出具相關(guān)文件或證明。
3.甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。
4.本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金__萬元,剩余款項(xiàng)__萬元,待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個工作日內(nèi)全部付清。
5.丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。
6.甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。
7.本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,__分局交通警察支隊(duì)留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
甲方(或委托人):
乙方:
開戶行:
丙方:
賬號:
見證人:
交通事故協(xié)議書 篇6
甲方:xx (肇事者),委托代理人:xx
乙方:xx (受害方),委托代理人:xx
xx年xx月xx日xx時(shí)左右,甲方駕駛xx號xx車,在xxxxxxxxxx處發(fā)生道路交通事故,導(dǎo)致xx不幸死亡,F(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的原則,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項(xiàng)賠償款共計(jì)人民幣(大寫):xx圓整(xx元整)。
二、死者xx的尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項(xiàng)支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。
四、乙方收到上述款項(xiàng)后,向甲方出具收據(jù),并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結(jié),甲乙雙方永不糾纏。
五、根據(jù)甲方的`真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構(gòu)建和諧社會的原則,本著治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責(zé)任,并希望司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,決不反悔。
七、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。
甲方:xx乙方:xx見證方:xx
簽約日期:20xx年xx月xx日
交通事故協(xié)議書 篇7
甲方:________
乙方:________
當(dāng)事人情況
甲方________性別________年齡________住址________身份證號________電話________
乙方________性別________年齡________住址________身份證號________電話________
時(shí)間經(jīng)過
______________(雙方駕駛的車型、時(shí)間、地點(diǎn)、行走的方向都要寫明)
經(jīng)調(diào)解協(xié)商,雙方共同達(dá)成如下協(xié)議:
_____________________________
此協(xié)議一式兩份,由雙方各保留一份。
本交通事故賠償協(xié)議書自簽訂之日起生效。
當(dāng)事人簽字:________ ________
____年____月____日
交通事故處理協(xié)議書(三)
甲方: XXX,男,身份證號碼: ,住址,以下簡稱甲方。
乙方:XXX,男,身份證號碼: ,住址,以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就___年___月___日在___地段發(fā)生的'道路交通事故,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫:___ (小寫:___ 元)。
二、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng),并放棄對甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。
三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng),不得相互設(shè)置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
五、本協(xié)議于___ 年___ 月 ___日甲、乙雙方在 交警大隊(duì)的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和 XXX交警大隊(duì)各持一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
交通事故協(xié)議書 篇8
甲 方:謝士__(謝寶__),男,36歲,____________村人。
乙 方:秦浩__(秦__),男,22歲,____________學(xué)校,學(xué)員(原籍紅花鄉(xiāng)____村)。
交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:
20__年2月25日18時(shí)30分,甲方謝士__駕駛魯13/23425拖拉機(jī)與乙方秦__駕駛的蘇C__A350兩輪摩托車在紅花鄉(xiāng)房溜村北100M路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方秦____受傷,摩托車損害。經(jīng)臨沂市公安局交通警察支隊(duì)郯城大隊(duì)第2702123號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù)同等責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方謝士__自愿賠償給乙方秦____各項(xiàng)損失共計(jì)壹萬元人民幣(包括已經(jīng)支付的'7000元)。
二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。
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三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人:
甲方:
乙方:
交通事故協(xié)議書 篇9
甲方:___________,男,漢族,云南省大理州____縣________鎮(zhèn)____村人。身份證號___________駛證號___________,系“云號面包車駕駛員。
乙方:___________,女,漢族,云南省大理州____縣________鎮(zhèn)____村人。身份證號___________駕駛證號___________ ,系該交通事故受害人。
年月日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至__縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。年月日,乙方治愈出院,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi)____元、誤工費(fèi)____元、護(hù)理費(fèi)____元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)________元、復(fù)查費(fèi)____元等費(fèi)用,合計(jì)____元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的'賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,____交警大隊(duì)備案一份。
甲方(簽字):______________________
_____年_____月_____日
乙方(簽字):______________________
_____年_____月_____日
交通事故協(xié)議書 篇10
甲方(肇事方):_____
甲方委托代理人:_____
乙方(受害方):_____
乙方委托代理人:_____
一、交通事故基本情況
(一)、事故經(jīng)過:_____年_____月_____日_____許,_____駕駛_____號“_____”牌轎車在_____市_____區(qū)_____路并未確保安全車速行駛導(dǎo)致車禍。造成被傷害人受傷的道路交通事故。以上事實(shí)經(jīng)過雙方證實(shí)認(rèn)可,該事故由_____負(fù)事故全部責(zé)任,被傷害人無過錯行為。當(dāng)晚,甲方將乙方送至_____市_____醫(yī)院緊急救治。住院期間甲方家人陪伴照顧,墊付了被害人相應(yīng)醫(yī)療及護(hù)理費(fèi)用,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
。ǘ、事故的前期處理:事故發(fā)生后,甲方已支付乙方。
(三)、雙方協(xié)商的依據(jù)為:《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國合同法》、《保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)。
。ㄋ模┍緟f(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的.一方所制定的格式文本。
(五)、甲乙雙方確認(rèn)對受害人的賠償按照廣西城鎮(zhèn)賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,本協(xié)議的達(dá)成未有受到脅迫、重大誤解等因素的影響,不存在對法律法規(guī)、司法解釋等相關(guān)規(guī)定的誤解,是在完全平等協(xié)商的基礎(chǔ)上達(dá)成的。
二、協(xié)議內(nèi)容:
。ㄒ唬、_____年_____道路交通事故人身損害賠償項(xiàng)目計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):
1、_____年_____城鎮(zhèn)居民人均可支配收入_____元;
2、_____年_____城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出_____元;
3、_____年_____居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)在崗年平均工資_____元;
4、住宿費(fèi)每人每天_____元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)每人每天_____元;
5、_____省_____年在崗職工月平均工資_____元;
。ǘ⒔(jīng)雙方確認(rèn),本次事故造成人員傷殘和財(cái)產(chǎn)損失所需費(fèi)用情況如下:
1、醫(yī)療費(fèi):_____元。
參照依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第十九條確定:
2、誤工費(fèi):_____元。
參照依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十條確定。
3、護(hù)理費(fèi):_____元。
參照依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十一條:護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。
4、交通費(fèi)(受害人及其必要的陪護(hù)人員):_____元。
參照依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十二條確定。
5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):_____元。
參照依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十三條第一款確定。
6、住宿費(fèi)和伙食費(fèi)(受害人本人及其陪護(hù)人員):
(1)、住宿費(fèi):共_____天,共計(jì)_____元。
。2)、伙食費(fèi):共_____天,共計(jì)_____元。
參照依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十三條第二款:受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi),其合理部分應(yīng)予賠償。
7、營養(yǎng)費(fèi):_____元。
參照依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十四條確定。
8、殘疾賠償金(按級計(jì)算):_____元。
參照依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十五條:殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。
9、康復(fù)費(fèi):_____元。
10、后續(xù)治療費(fèi):_____元。
11、殘疾輔助器具費(fèi):_____元。
12、精神損害賠償金:_____元。
依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第十八條:受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權(quán)利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的,適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》予以確定。
上述所有費(fèi)用經(jīng)統(tǒng)計(jì)后現(xiàn)經(jīng)協(xié)商雙方確定賠償總額為人民幣:_____(大寫),_____(小寫)元。
三、履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限:
。ㄒ唬、以上損害賠償金在本協(xié)議生效之日起于_____年_____月_____日之前甲方向乙方一次性支付。
。ǘ、乙方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)收回之前出具給甲方的_____元收條,一并向甲方出具一次性損害賠償金總額元的收條,收條原件留存于甲方處,復(fù)印件留存于交警隊(duì)卷宗中備查。
(三)、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)材料等交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。
。ㄋ模、在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
四、甲、乙雙方的承諾:
。ㄒ唬、甲、乙雙方均確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)的民事協(xié)議受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書。甲乙方保證在此協(xié)議簽字后,雙方不得反悔。
(二)、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙雙方的賠付責(zé)任即算完畢。
。ㄈ、甲乙雙方確認(rèn)雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,雙方互不追究對方的任何法律責(zé)任。
五、違約責(zé)任
本協(xié)議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請求。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣十萬元。
六、其他事項(xiàng):
(一)、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字之日起生效。
。ǘ、本協(xié)議共6頁,一式3份,當(dāng)事人各持1份,1份交警隊(duì)存檔備查。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽名或蓋章(手。篲____
簽約時(shí)間:__年__月__日
身份證號:_____
乙方簽名或蓋章(手。篲____
簽約時(shí)間:__年__月__日
交通事故協(xié)議書 篇11
甲方:
身份證號碼:
聯(lián)系電話:
乙方:
身份證號碼:
聯(lián)系電話:
交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:
____年___月___日,甲方駕駛出租車(川_____)在巴州區(qū)回風(fēng)大道廣電中心新天地廣場路段處發(fā)生意外交通事故,造成乙方之子_____受傷。由_____市公安局交通警察快處中心認(rèn)定:甲方負(fù)全責(zé)任。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費(fèi)用計(jì)人民幣_____元,另人保財(cái)險(xiǎn)公司賠償給乙方各項(xiàng)費(fèi)用_____元人民幣,兩項(xiàng)共計(jì)金額_____元人民幣(_____元整人民幣)。
二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,以后雙方再無任何糾紛。
三、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方(簽字):______________________
_____年_____月_____日
乙方(簽字):______________________
_____年_____月_____日
交通事故協(xié)議書 篇12
甲方:
乙方: 男 漢族 xx歲 xx省 xx縣 xx鄉(xiāng) xx村人。
女 漢族 xx歲 xx省 xx縣 xx鄉(xiāng) xx村人。
xxxx年xx月xx日,乙方xxx人乘坐甲方xx縣xxxx公司的x號大客車,大客車在x路段發(fā)生交通事故,(詳情見xx公交認(rèn)字(xxxx )第x號)造成乙方xx人不同程度受傷,現(xiàn)乙方根據(jù)運(yùn)輸合同的有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠,經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成協(xié)議如下:
1、乙方于xxxx 年xx月xx日住院至xxxx 年xx月xx日出院,住院x天,共花去醫(yī)療費(fèi):xx元,住院期間護(hù)理費(fèi): × = 元,伙食補(bǔ)助費(fèi) ×15= 元,誤工費(fèi):出院后按x個月計(jì)算 ×= 元,合計(jì)人民幣x元大寫:x萬x仟x佰x拾x元x角x分整,由甲方先行支付。
2、乙方于xxxx年xx月xx日住院至xxxx年xx月xx日出院,住院x天,共花去醫(yī)療費(fèi):xx元,住院期間護(hù)理費(fèi): × = 元,伙食補(bǔ)助費(fèi) ×15= 元,誤工費(fèi):出院后按 個月計(jì)算 ×= 元,合計(jì)人民幣x元大寫:x萬x仟x佰x拾x元x角x分整,由甲方先行支付。
3、乙方xxx人將向本次事故第三方追究賠償責(zé)任的權(quán)力移交給甲方,由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)。
4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的`一切生、老、并死都與甲方無關(guān)。
甲方: 乙方:
xxxx年xx月xx日
交通事故協(xié)議書 篇13
甲方:_________________姓名:_________________性別:_________________年齡:_________________戶籍所在地:_________________
現(xiàn)在住址:_________________
乙方:_________________姓名:_________________性別:_________________年齡:_________________戶籍所在地:_________________
現(xiàn)在住址:_________________
事件概括:__年__月__日__時(shí)__分,__駕駛__車(牌照號__)由__行至__公路__公里處時(shí),與前面正常行駛的__車(牌照號__)相撞,造成__當(dāng)場死亡。現(xiàn)(甲方)與
(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等共計(jì)人民幣__萬元,大寫__萬元)。
2、甲方將上述__萬元于本協(xié)議簽訂后當(dāng)日付給乙方__萬元,剩余的__萬元于__年__月__日前一次性付給乙方。
3、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方__二人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的'方式、后果與甲方無關(guān)。
4、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
5、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān),另一方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理的。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。甲方有證人__在場,乙方有
在場共同見證并都已對協(xié)議內(nèi)容表示滿意。
8、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
9、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:_________________乙方:_________________
代表:_________________代表:_________________
____年__月__日
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