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工傷賠償仲裁協議書
在社會一步步向前發展的今天，人們運用到協議的場合不斷增多，協議的簽訂是雙方或數方之間權利義務的最好規范。想寫協議卻不知道該請教誰？以下是小編精心整理的工傷賠償仲裁協議書，希望對大家有所幫助。
工傷賠償仲裁協議書1
甲方：____________
乙方：______________
經人介紹，在某年的9月中旬，乙方進入甲方承包的工地，擔任雜活工作并負責為工人烹飪飯菜。10月17日上午9點，乙方正在位于工地北側馬路上工作時，由于頭頂上的防護棚架倒塌，不幸被砸中。他的.腿骨折和韌帶斷裂，隨后被緊急送往小店人民醫院進行治療。醫生診斷結果為左腿腓骨中下段骨折和下脛腓聯合分離。之后，乙方被轉到中鐵十七局集團中心醫院接受手術治療，行左腓骨切開復位內固定術。目前，乙方的病情已經基本穩定，能夠自理生活。醫生建議他回家休養。
為了遵守相關法律法規，保障雙方的平等自愿、誠實信用和協商一致原則，在乙方干活時遭受意外傷害時，雙方達成以下協議并承諾共同遵守：
一、雙方都承認乙方在工作時遭受了意外傷害。雙方一致同意按照國家有關賠償標準的法律規定進行賠償。
二、甲、乙雙方同意一次性解決該事故造成的賠償問題。甲方同意支付給乙方醫藥費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等共計60000元（陸萬元整）作為賠償。
三、支付方式：于雙方簽訂本協議之時，甲方支付乙方現金60000元（陸萬元整）；
四、當甲方履行完畢給付義務后，乙方無權以任何理由要求甲方承擔任何賠償或補償責任，也不能以此為由進行舉報、上訪、提起仲裁或訴訟。
五、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份。
六、本協議經甲乙雙方及見證人簽字或者蓋章后即生效。
甲方（簽字）：________________________
乙方（簽字）：________________________
____________年____________月____________日
____________年____________月____________日
見證人（簽字）：____________
簽訂地點：____________
工傷賠償仲裁協議書2
甲方：張____
乙方：李____，性別男，28歲，生于____年____月____日，住址：____省____縣____鄉____村____村，身份證號碼：________
經人介紹，__年9月中旬，乙方在甲方承包工地干活，從事雜活順便給工人做飯。10月____17日上午9時，乙方在工地北面馬路上干活時，頭頂上方的防護棚架子倒塌他不幸被砸中，腿受力導致腿骨折、韌帶斷裂，后乙方被送往小店人民醫院，經醫院診斷為：左側腓骨中下1/3閉合性骨折、左側下脛腓聯合分離，又轉到中鐵十七局集團中心醫院行左腓骨切開復位內固定術，現病情基本穩定，生活起居能夠自理，醫生建議回家修養。
雙方依照相關法律法規之規定，遵照平等自愿、誠實信用、協商一致的原則，就乙方在干活時遭受意外傷害有關事宜達成協議如下，并承諾共同遵守：
一、雙方就乙方在干活時遭受意外傷害事實無異議。雙方均同意依照國家相關賠償標準的.法律規定進行賠償。
二、甲、乙雙方同意一次性解決該意外傷害賠償事宜。甲方同意賠償乙方醫藥費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等共計60000元(陸萬元整)；
三、支付方式：于雙方簽訂本協議之時，甲方支付乙方現金60000元(陸萬元整)；
四、甲方履行完畢給付義務后，乙方不得再以任何理由要求甲方承擔任何賠償或補償責任或者就該事宜進行舉報、上訪、提起仲裁或者訴訟；
五、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份。
六、本協議經甲乙雙方及見證人簽字或者蓋章后即生效。
甲方(簽字)：____
乙方(簽字)：____
____年____月____日
____年____月____日
見證人(簽字)：____
簽訂地點：____
工傷賠償仲裁協議書3
立協議人：
法定代表人：____(以下簡稱甲方)，男，______年____月____日生，____民族
住址：____________
身份證號：____(以下簡稱乙方)
_____年____月____日乙方被甲方招收為員工，工種為操作工。_____年____月____日，乙方在工作中操作失誤造成，經__醫院治療，現已痊愈。乙方治療期間的費用均由甲方交納，同時甲方按月給乙方發放工資。此雙方達成如下協議：
一、甲方一次性補償乙方一切經濟損失共計乙方領款后給甲方出具收條。
二、乙方收款后不再以任何理由、任何形式找甲方索款。
三、此協議簽訂后，任何一方不得反悔。
四、此協議一式兩份，雙方各執一份，簽字或蓋章后生效
甲方：____
乙方：____
____年____月____日
工傷賠償仲裁協議書4
甲方：____公司
乙方：____，性別____，年齡____，身份證號：____
住址：____，聯系電話____。
乙方于____年____月____日發生傷害事故，依據國家法律法規及地方法規等有關規定，甲、乙雙方對相關的法律法規和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經自愿、平等協商一致，根據相關法律法規之規定，達成如下協議內容：
一、賠償金額：甲方向乙方支付醫療費____元；其他費用____元，共計____元。乙方在簽訂本協議時已將全部款項____元取得。
二、乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據，以及工傷認定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方。
自本協議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的'一切法律責任。
三、違約責任：
因任何情形一方違約，應當向對方支付____元的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方：____
乙方：____
____年____月____日
工傷賠償仲裁協議書5
立協議人：________
法定代表人：________（以下簡稱甲方）
出生日：______年____月____日
民族：__族
住址：________
身份證號：________（以下簡稱乙方）
甲方于__年____月____日錄用乙方為操作工，乙方工作期間因操作失誤導致受傷，在__醫院治療期間費用由甲方承擔，并按時支付乙方工資。現雙方達成協議如下：
一、甲方一次性補償乙方一切經濟損失共計乙方領款后給甲方出具收條。
二、乙方收款后不再以任何理由、任何形式找甲方索款。
三、此協議簽訂后，任何一方不得反悔。
四、此協議一式兩份，雙方各執一份，簽字或蓋章后生效
甲方：____________
乙方：________
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