(優)賠償協議書
在快速變化和不斷變革的今天,協議起到的作用越來越大,簽訂簽訂協議是最有效的法律依據之一。一起來參考協議是怎么寫的吧,以下是小編幫大家整理的賠償協議書,歡迎大家分享。
賠償協議書1
甲方:身份證號碼:
乙方:身份證號碼:
乙方駕駛___車于_____年____月_____日____時左右經_____旁與_______駕駛的摩托車發生碰撞,造成____輕微擦傷。
此事故經雙方當事人私下協商,達成如下協議:
1、乙方一次性賠償給甲方醫藥費1500.00元(大寫:壹仟伍佰元整)。
2、此事故一次性處理完畢,今后因此事故引起的任何糾紛由各自承擔,與對方或交警部門無關。
3、此協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交警部門存檔一份,經甲乙雙方簽字后生效,望共同遵守。
甲方簽字:________
乙方簽字:________
_____年____月_____日
賠償協議書2
甲方:
乙方:
甲方在20__年9月至20__年11月對康樂路7號703房屋進行裝修,由于裝修處理不當,造成乙方的衛生間樓層水泥被震落、鋼筋外露,小孩房間的天花板出現嚴重的開裂、剝離、剝落灰沙現象,大廳的天花板被震穿兼有水泥沙石塊震落,陽臺的天花板甚至出現大范圍滲水的情況,黃色的滲水痕跡清晰存在于天花板上,甲方的裝修行為已嚴重影響乙方一家人的正常生活。因甲方的損害令乙方不得不對上述天花板進行重修處理。針對以上情況達成賠償協議如下:
一、賠償方式一:甲方愿意一次性賠償給乙方包括維修材料費、維修人工費、搬運費、清潔費、誤工費等各項費用共計人民幣:¥ 元,大寫( )。由甲方一次性支付給乙方,上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排重修處理,其安排處理的.方式及后果不再與甲方有任何關系。甲方履行賠償后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
二、賠償方式二:乙方受損害的天花板交由甲方雇用裝修工人進行維修處理至恢復原貌。因乙方在維修期間仍居住在室內,因此甲方進行維修時必須遵循以下條款:
1、具體維修時間由乙方確定。
2、甲方必須補償乙方因休假留在家中監管甲方維修工作的誤工費人民幣 元∕天。
2、甲方為乙方維修前需請專業清潔公司對乙方室內防礙維修工作的家俱進行搬移、拆離和封存處理,維修完畢需將維修前搬移、拆離和封存的家俱歸原位。
3、甲方為乙方維修時需保護好乙方地板磚,不得磨損和刮花,否則進行同樣維修或承擔相應的賠償責任。
甲方:(簽字)
乙方:(簽字)
時間:
賠償協議書3
甲方_用人單位:___市___有限公司
乙方_勞動者:
甲)、乙雙方就乙方在20__年4月13日上班時間受傷補償事宜,經友好協商后,乙方要求與公司達成如下協議:
一)、受傷事實確認:20__年4月13日乙方在甲方生產場所作業時,在5米高作業平臺摔下,當時甲方在作業現場未采取任何安全措施,致使乙方墜地受傷,乙方身上創傷五處,1)、左眼眼瞼縫合數針,致使左眼不能完全睜開,視力受到影響,2)、左手橈骨粉碎性骨折,術后恢復好之后,左手力量受到影響,不能做重活,3)、左腿髖臼骨折,恢復好之后,行動受到影響,嚴重影響工作和生活自理能力,4)、左側骨盆骨折,恢復之后對正常行動產生一定的影響,5)、左腳第五趾粉碎性骨折,對正常的站立及行走產生一定的障礙。
甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產生的影響確認無誤。
二)、甲方在治療期間第一時間墊付醫藥費,并且在乙方受傷后第一時間送往醫院進行治療,讓乙方的傷情及時得到控制,讓乙方家屬急切的.心情得到寬慰。本著友好協商的原則甲乙雙方達成以下協議,支付款項包括但不限于醫療費)、傷殘補助金)、停工留薪)、生活護理費。
雙方協商一致,依據)、:《工傷保險條例》)、《河北省工傷保險實施辦法》)、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》)、《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》等行政法規和法律文件達成以下賠償內容。
醫療費
法律依據:《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄)、工傷保險藥品目錄)、工傷保險住院服務標準。
包括:住院期間)、康復訓練期間)、工傷復發期間的醫療費用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復,中間產生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。
傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響,乙方需要甲方支付傷殘補助金,補助標準_原工資的85%*21001785_補助期限25個月=44625元
生活護理費,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根據相關法律法規向甲方提出生活護理費用,直至乙方年滿60周歲共計_=
停工留薪期待遇:
第一)、停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;
第二)、停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇;
第三)、計算初始日期,20__年4月13日
第四)、計算標準月薪2100元
第五)、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責;
第六)、停工留薪期內因工傷導致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇
四)、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求,也放棄向有關部門提起工傷認定)、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,除協議所列內容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。
五)、本協議一式兩份,雙方各執一份,自雙方簽署之日起生效。
甲方:乙方:
_簽章:_乙方代表簽名:
經辦人:身份證號:
賠償協議書4
甲方(單位):
乙方:
xxxx年xx月xx日乙方在甲方承包的位于工地工作工程中發生傷害事故,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際已經發生了醫療費、交通費、營養費、伙食費等各項費用共計x元(大寫:x),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付繼續治療費用、誤工費用、護理費用等各項費用共計人民幣x元(大寫:x)。
3、本協議簽訂后x日內,甲方向乙方支付人民幣x元(大寫:x),余款人民幣x元(大寫:x)于x日內付清。
4、乙方收到上述款項后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的`后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、乙方領取甲方支付的一次性賠償款項后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付賠償金20%的違約金。
6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
7、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
8、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
9、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
甲方(簽字捺手。
乙方(簽字捺手。
日期:
賠償協議書5
甲方:________,性別:_______,漢族_______,________年________月出生,現住_______,身份證號碼為:________,聯系電話:________。
乙方:___________,性別:________,漢族,________年________月出生,現住________,身份證號碼為:________,聯系電話________。
__年_____月_____日晚上,甲、乙雙方在_____一事_____),F甲、乙雙方根據各自的'過失程度,經充分協商,自愿達成如下協議:
一、乙方一次性支付醫療費人民幣_____元(大寫:_____元整)給甲方。乙方根據甲方要求,提供相應的票證供甲方辦理保險理賠手續。
二、甲方_____出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方_____今后不得再因此事追究乙方_____的任何責任。
四、本協議一式三份,由甲、乙方和監督單位各執一份。本協議自簽字蓋章后之日起生效,各方都必須承擔協議中各自義務。
甲方:________乙方:________。
監督單位:________。
監督單位名稱________。
(蓋章)。
________年________月________日立。
賠償協議書6
甲方(單位):____________有限公司:________________
法定代表人:________
乙方(工人):________號:____________
乙方于20____年____月____日在甲方_________車間發生__________的工傷事故,經xx后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生醫療費、住院伙食補助費、住宿費、營養費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫:人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結清。
2、付款期限:甲方應在20____年____月____日之前通過現金方式支付上述款項。
3、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的',乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。
4、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果xx滿意。
5、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關,雙方自愿恪守本協議,承諾今后互不相涉。
6、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
甲方簽章:________乙方簽字:________
____年____月____日____年____月____日
見證人:____________
附:乙方復印件
賠償協議書7
甲方:
乙方:
6月6日,乙方在酒后到甲方打工的西門烤翅串店用餐,因瑣事與甲方及店主發生毆斗,毆斗期間乙方對甲方造成重傷,在張家口二五一醫院治療后已傷愈出院并正常工作,對于民事賠償事宜雙方在自愿平等的'情況下達到如下協議:
1.、乙方一次性賠償甲方治療費、誤工費、營養費、后續治療費、停業補償費,總計捌萬元整(小寫:80000.00元)甲方放棄其他賠償要求,同時不再追究乙方的其他法律責任。
2、甲方對乙方的過錯達成諒解,純屬酒后失控,甲方自愿懇請政法部門對乙方從輕處罰。
3、乙方保證此后不再去甲方串店無理取鬧,也不慫恿他人鬧事,如有類似事件發生,甲方追究乙方的法律責任,甲方得到賠償后,雙方不再以任何理由追究對方和任何民事責任和刑事責任。
4、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交法檢部門一份。本協議自雙方簽字按手印之日起生效。
甲方: 乙方:
年 月 日
賠償協議書8
甲方:XXX 身份證號: ,聯系電話:
乙方:XXX 身份證號: ,聯系電話:
事實概述:20xx年6月7日晚 ,甲乙雙方xx、 xx朋友四人在一起喝酒,醉酒后發生爭執,導致甲方去醫院輸液、檢查;現經醫院檢查確認,甲方完全具備出院條件,回家休養。 依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協議:
一、乙方一次性向甲方支付壹萬元(包括醫藥費、誤工費、營養費、交通、通訊費、精神損失費)。甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的`行為。
四、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
賠償協議書9
甲方:________公司
乙方:________,
性別________,
年齡________,
身份證號:________________
住址:________________,
聯系電話:________________。
乙方于________年________月________日發生傷害事故,依據國家法律法規及地規等有關規定,甲、乙雙方對相關的法律法規和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的.了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經自愿、平等協商一致,根據相關法律法規之規定,達成如下協議資料:
一、賠償金額:甲方向乙方支付醫療費________元;其他費用________元,共計________元。乙方在簽訂本協議時已將全部款項________元取得。
二、乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據,以及工傷認定,鑒定書等一切文書同時交與甲方。
自本協議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律職責。
三、違約職責:
因任何情形一方違約,應當向對方支付元的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方:________
乙方:________
時間:________________
時間:________________
賠償協議書10
甲方:________________________________________(姓名,性別,出生年月,民族,工作單位,職業,住址)。
乙方:________________________________________(單位名稱(要寫全稱),地址)。
法定代表人(負責人):________________________(姓名,職務)。
甲乙雙方就___________________一案,關于賠償問題達成如下協議:
1、_______________________________________________
2、_______________________________________________
本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交__________市衛生局一份備案,具有同等法律效力。
甲方:_________(簽字并按手。_______年_______月__________日
乙方:___蓋章(法定代表人簽字)_______年________月__________日
醫患雙方賠償協議書2
(姓名,性別,出生年月,民族,工作單位,職業,住址)。
乙方:________________________________________(單位名稱(要寫全稱),地址)。 法定代表人(負責人):________________________(姓名,職務)。甲乙雙方就___________________一案,關于賠償問題達成如下協議:
1、_______________________________________________
2、_______________________________________________ 本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交__________市衛生局一份備案,具有同等法律效力。
甲方:_________(簽字并按手印)
________年_______月__________日
乙方:___蓋章(法定代表人簽字)
_______年________月__________日
賠償協議書11
甲方:
乙方:
工亡職工父親:
工亡職工母親:
工亡職工配偶:
工亡職工兒子:
代理律師:,
_________律師事務所律師
鑒于甲方職工在履行工作職務過程中因事故導致死亡,日前已進入工傷認定程序,現甲方與乙方就死者工傷事故事宜,經雙方友好協商,達成如下一致協議:
一、雙方確認由甲方一次性支付乙方全部賠償、補償款項共計人民幣玖拾捌萬元整(¥980000元),該款項包括喪葬補助金、給養親屬撫恤金、一次性工亡補助金(含社保部門支付部分)等款項。
具體項目金額為:
1、依國家規定,甲方一次性賠償乙方工傷死亡補償金436200元(按上年度全國城鎮居民可支配收入的20倍計算);
2、依國家規定,甲方一次性賠償乙方喪葬費用25830元(按6個月當年度州地區職工月平均工資計算);
3、依國家規定,工亡職工之子的扶養費160404.3元;
4、甲方自愿補償乙方來回差旅食宿費15000元;
5、基于乙方因家庭貧困,請求給予法定補償額之外再予補償的意愿,鑒于工亡職工在公司工作六年來,一貫認真負責、和睦團結、業績優秀的事實,甲方出于情誼和人道主義,在征得職工代表大會同意的.情況下,愿再一次性幫助和補償乙方人民幣342565.7元,其中包括工友自愿捐助的款項68000元。
二、乙方同意在簽訂本協議后配合甲方至勞動行政部門辦理與工傷認定及工亡待遇領取等相關的各項手續,配合提供包括家庭關系證明原件、火化證明原件、戶口注銷證明原件、醫學死亡證明原件、搶救病歷原件、繼承人身份證原件、子女戶口薄原件、撫養費一次性申領申請等因辦理上述手續所需的所有相關資料。
三、本協議簽訂后,甲方先支付給乙方現金人民幣80000元,以便于乙方來往花費和辦理工亡職工喪葬事宜,余款900000元待甲方在經勞動行政部門確認已辦理完所有工亡待遇領取手續后五日內將本協議第一條約定之款項一次性轉入乙方共同指定以下賬戶:
戶名:代理律師:
開戶行:
賬號:
乙方代理律師在確認收到上述款項的同時,需向甲方提供乙方全部人員簽名捺指印的收款收據。
四、乙方收取上述款項后,分配保管應自行或委托律師處理,如發生任何糾紛均不得再與甲方糾纏。
五、本協議為一次性補償方案,雙方別無爭議,本事故雙方簽字確認后即全部了結,乙方不得再向甲方主張任何權利。如甲方違約,應多賠付乙方叁拾萬元人民幣,如乙方違約則無權請求甲方支付本協議第一條第五項補償款中的274565、7元。
六、本協議自甲方蓋章、乙方簽字后生效。
七、本協議一式肆份,甲乙雙方各執一份,乙方代理律師存檔一份,勞動社保部門備案一份。
甲方:
代表人:
乙方:
代理律師:
執業證號:
聯系電話:
_________年_________月_________日
賠償協議書12
甲方:____________
乙方:____________
乙方的`親屬在甲方工地上干活,在工作過程中不慎墜樓死亡,現雙方就賠償問題達成協議如下:
張寶根,因于______年______月______日在山東省濰坊地區昌邑鐵
礦鋼結構罐體制作過程中從高處墜落,經醫院120當場搶救無效確認死亡。張寶根于______年______月______日出生,其原身份證號碼為:______。
一、其供養親屬情況如下:
父親:姓名______年齡______出生日期______職業______ 。
家庭住址______ 。
身份證號碼______ 。
母親:姓名______年齡______出生日期______職業______ 。
家庭住址______ 。
身份證號碼______ 。
妻子:姓名______年齡______出生日期______職業______ 。
家庭住址______ 。
身份證號碼______ 。
子女:姓名______年齡______出生日期______職業______ 。
家庭住址______ 。
身份證號碼______ 。
二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養人生活費、交通費、住宿費、精神撫慰金等各項費用計人民幣______萬元。
三、付款時間與辦法:甲方將上述______萬元于本協議簽訂后,一次性付給乙方,乙方給甲方出具收據。
四、上述費用支付給乙方后,乙方自行將該賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
五、甲方履行匯款義務后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就張寶根死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方給付乙方賠償款后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
九、本協議為一次性終結處理協議,協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔,以后雙方就此事互不追究。
十、本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方當事人簽字蓋章后即發生效力。
甲方:____________
乙方:____________
鑒證機關(蓋章)______
______年______月______日
賠償協議書13
甲方:__________
乙方:__________
經雙方協商一致,現 (甲方)與 (乙方)就此前甲方監護未成年人不慎致乙方人身傷害的賠償事宜,本著平等、自愿、公平的原則,經友好協商,達成如下協議:__________
一、甲方愿一次性賠償乙方治療費用、手術費用(半髖置換手術)、精神撫慰金、營養費、護理費等合計 _____元整(大寫:__________ )。
二、雙方確認,乙方出院日期為 _____年 _____月 _____日,以此為時間節點,住院期間產生的費用由乙方提出單據,甲方實報實銷。出院之日甲方按照本協議第一條的'約定向乙方支付一次性賠償。
三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出任何賠償或者補償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利義務。此后本次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協議簽訂以后,雙方當事人應以此為據,全面切實履行本協議,不得以任何理由糾纏,如違約的,除由違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應承擔違約金 _____元整。
六、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議。
九、本協議一式兩份,雙方各執一份,具有同等法律效力,經雙方簽字生效。
(以下無內容)
甲方(簽字捺印):__________
_____年 _____月 _____日
乙方(簽字捺印):__________
_____年 _____月 _____日
見證人(簽字):__________
_____年 _____月 _____日
賠償協議書14
甲方:____________ 乙方:____________
經雙方協商一致,現______(甲方)與________(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方愿一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計______元。
二、付款時間及辦法:
三、上述費用支付給乙方后,由乙方內部自行安排分配和處理處分,其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關系。
四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議簽訂后,雙方當事人應以此為據,全面切實履行本協議,不得以任何理由糾纏。如違約的,除由違約方賠償另一方因此造成的.損失外,還應承擔違約金______元。
七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。
九、本協議為一次性終結處理協議。
十、本協議一式二份,雙方各執一份,具有同等法律效力,經雙方簽字后生效。
十一、協議附件
甲方:____________ 乙方:____________ 見證人:____________
二零______年______月______日
賠償協議書15
甲方(單位):
乙方(雇員):
身份證號:
乙方于20xx年10月在工作期間不慎發生傷害事故,腳部受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20xx年3月28日,經乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協商一致的原則,達成如下協議:
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協議。
2、經甲乙雙方友好協商同意,甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫療補助金、誤工費、營養費等費用,由甲方給予乙方的.全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣60000元(大寫:陸萬元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協議一式三份,甲乙雙方與中間人各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
7、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(手印)簽字:
乙方(手印)簽字:
中間人簽字:
日期:
日期:
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受傷賠償協議書09-17
工傷賠償協議書11-28
賠償諒解協議書11-01