醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告范文集錦5篇
我們眼下的社會(huì),越來(lái)越多的事務(wù)都會(huì)使用到報(bào)告,不同的報(bào)告內(nèi)容同樣也是不同的。一聽(tīng)到寫報(bào)告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)?下面是小編幫大家整理的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告5篇,歡迎大家分享。
醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇1
作為醫(yī)學(xué)生的個(gè)暑假學(xué)校便布置了社會(huì)實(shí)習(xí),由于我學(xué)的是臨床,所以就近找了一個(gè)熟人開(kāi)的診所去實(shí)習(xí)。雖然學(xué)什么不一定非要實(shí)習(xí)于那一行,即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷,可這樣可以學(xué)以致用也值了。大二學(xué)得粗淺,專業(yè)課雖學(xué)了幾門呢,但還只是略懂皮毛,而這次實(shí)習(xí)卻讓我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。
診所里工作人員只有一個(gè)女醫(yī)生。醫(yī)生就是媽媽的朋友,按輩分稱呼她李嬸。她開(kāi)了十幾年的診所,最擅長(zhǎng)的是給小孩打針。雖然我也很想學(xué)到她的這門“手藝”,但是難度系數(shù)也太大了,實(shí)在不敢恭維呀。
在李嬸的診所里我首先學(xué)會(huì)了血壓的測(cè)量。了解到測(cè)血壓前被測(cè)者應(yīng)充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測(cè)者應(yīng)采取坐位或臥位,氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3,不可過(guò)松,也勿過(guò)緊,否則血壓值會(huì)降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽(tīng)診聲音消失后再升高20mmHg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmHg為宜。
聽(tīng)診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處,再放氣后出現(xiàn)音時(shí)為收縮壓,繼續(xù)放氣至聲音消失時(shí)為舒張壓。
此外我還學(xué)會(huì)了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”,繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下注射時(shí)用力不能過(guò)大,以免注射液向注射點(diǎn)內(nèi)的四周迅速擴(kuò)散。同時(shí)將無(wú)菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上方,在快速拔出針頭的同時(shí)將棉簽壓下。次給別人打針,怎么也不敢下針,還是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二個(gè)給一個(gè)中年婦女打的,我怕扎不進(jìn)去就稍微用力了一點(diǎn),結(jié)果人家哎吆了一聲,嚇的我一身冷汗,忙給人家道歉,還好人家沒(méi)有責(zé)怪我,可嚇?biāo)牢伊恕?/p>
靜脈注射,進(jìn)針后見(jiàn)回血即松開(kāi)止血帶,緩慢注入藥液。在注射過(guò)程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長(zhǎng)期反復(fù)作靜脈注射的患者,應(yīng)注意保護(hù)靜脈,不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道,但是也只給幾個(gè)病人注射過(guò),他們的血管都是很直的,難度系數(shù)最低,難度系數(shù)高了我可不敢上……
我還學(xué)了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,飯后半小時(shí)服。除了藥物降溫外,還可用物理方法降溫,常用的方法有:
①酒精擦浴,以30%-50%酒精,輕擦患者頸項(xiàng),胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點(diǎn)是溫和,不像藥物降溫那樣難控制、有副作用,而且可以隨時(shí)進(jìn)行;
、诶浞螅撼S美涿砘虮敝糜诨颊哳^部,也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實(shí)習(xí)很辛苦,但是我還是非常喜歡那些實(shí)習(xí)的`日子。
通過(guò)這次實(shí)習(xí),我充分體會(huì)到了醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫(yī)學(xué)生掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的同時(shí),還要具有愛(ài)崗敬業(yè),廉潔奉獻(xiàn),全心全意為人民服務(wù)的品格,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,才能更好的為國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻(xiàn)。
醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇2
一晃大學(xué)已經(jīng)過(guò)去四年的時(shí)光,我們也進(jìn)入了臨床的實(shí)習(xí)階段,也向醫(yī)生邁進(jìn)了一步,雖然離成為一個(gè)合格的醫(yī)生還有一段很長(zhǎng)的距離,但畢竟這個(gè)距離在一步一步地縮小;厥走@大學(xué)的美好時(shí)光,想起這大學(xué)四年中自己為心中的這個(gè)夢(mèng)想而努力的日日夜夜,真是“別有一番滋味在心頭”!想想剛步入醫(yī)學(xué)這個(gè)神圣殿堂的時(shí)候所許下的誓言,我感慨萬(wàn)千!
“健康所系,性命相托。
當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻,謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓:
我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛(ài)祖國(guó),忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。
我決心竭盡全力,除人類之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類的身心健康奮斗終生!
捫心自問(wèn),自己這四年來(lái)真的按照這些所說(shuō)的這樣做的嗎?我是沒(méi)有完全做到,但是我一直在努力著,或許做不到最好,但力求更好!
現(xiàn)在在省人民醫(yī)院實(shí)習(xí),雖然僅僅兩星期,但是通過(guò)和老師的接觸,給我的感觸很多,也讓我明白了很多道理!給我心靈的洗禮讓我想起了中學(xué)讀過(guò)的一本書(shū)——《論語(yǔ)》。
1、學(xué)而時(shí)習(xí)之,不亦說(shuō)乎?醫(yī)學(xué)注重的是理論和實(shí)踐,理論是指南針是依據(jù),只有具備過(guò)硬的理論知識(shí),才能夠正確地做出判斷。經(jīng)常不斷地看書(shū),彌補(bǔ)一下自己以前所未注意到的東西,在讀書(shū)中尋找樂(lè)趣,會(huì)發(fā)現(xiàn)在知識(shí)的海洋中遨游,其樂(lè)無(wú)窮!
經(jīng)過(guò)了四年的理論學(xué)習(xí),我們已經(jīng)掌握了一些理論知識(shí),但是醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐的科學(xué),我們必須積極地投入到實(shí)習(xí)當(dāng)中,在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,進(jìn)一步強(qiáng)化自己的理論水平,同時(shí)也可以提高自己的動(dòng)手能力,為自己將來(lái)成為一名合格的醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2、有朋自遠(yuǎn)方來(lái),不亦樂(lè)乎?這里匯聚了五湖四海的醫(yī)學(xué)生朋友,“相逢即是緣”!能夠認(rèn)識(shí)這么多的朋友,難道不是人生一大快事嗎?雖然來(lái)自不同的地方,但是來(lái)這里的目的很簡(jiǎn)單就是學(xué)習(xí),不斷提高自己的理論和實(shí)踐水平。既然來(lái)到了這里,聚在了一起,融入了省人民醫(yī)院這個(gè)集體,我們就是朋友,應(yīng)該團(tuán)結(jié)互助!希望我們可以在一起度過(guò)這一生中難忘的實(shí)習(xí)時(shí)光!
3、溫故而知新,可以為師矣溫習(xí)過(guò)去學(xué)習(xí)過(guò)的知識(shí),從中可以有新的收獲,對(duì)知識(shí)的認(rèn)識(shí)就可以提高一個(gè)檔次。實(shí)習(xí)的過(guò)程中,我們不僅可以抽時(shí)間看看課本,還可以在臨床的實(shí)踐中和課本的知識(shí)相結(jié)合,上升一個(gè)新的高度。我不求可以為人師,最重要的是自己可以能夠有所心得,可以和大家分享!
4、三人行,必有我?guī)熝桑簱衿渖普叨鴱闹,其不善者而改之原意是:“三個(gè)人一起走路,也定有值得學(xué)習(xí)的老師。選擇優(yōu)點(diǎn)而學(xué)習(xí),看到短處而改正自己!蔽覀冞@么多人在一起實(shí)習(xí),雖然學(xué)校各有差異,但是學(xué)習(xí)的知識(shí)都是一樣的。每一個(gè)人都有其獨(dú)特之處,也有自己的不足之處。我們要善于發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點(diǎn),謙虛地向他人學(xué)習(xí),來(lái)彌補(bǔ)自己的不足之處;看到他人有什么瑕疵,審視一下自己,是不是也有這樣類似的毛病,多反省一下自己,“一日三省己”,又如孔子說(shuō)的另外一句話那樣:“見(jiàn)賢思齊焉,見(jiàn)不賢而內(nèi)自省也。”
5、敏而好學(xué),不恥下問(wèn)我相信能夠考上醫(yī)學(xué)院的學(xué)生都是很聰明的,已經(jīng)經(jīng)歷了N年的學(xué)習(xí),已經(jīng)有了扎實(shí)的理論功底。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論水準(zhǔn),還要求我們實(shí)際操作能力,因而我認(rèn)為任何一個(gè)人都是我們的老師,除去醫(yī)生和護(hù)士,還有很多人是我們的老師,包括某些患者,他們?cè)谀承﹩?wèn)題上或許比我們知道的要多得多,我們應(yīng)該謙虛地向他們請(qǐng)教一些我們不明白的`東西,不要認(rèn)為這是很沒(méi)面子的事情。其實(shí)這些都沒(méi)有什么!人的一生本來(lái)就是不斷學(xué)習(xí)的一生,醫(yī)生更是如此,如果我們不多加學(xué)習(xí),跟不上時(shí)代的潮流,遲早會(huì)成為社會(huì)的棄兒,因而我們要向任何一個(gè)比我們強(qiáng)的人請(qǐng)教。把自己永遠(yuǎn)放在學(xué)生的位置上,不斷地學(xué)習(xí),彌補(bǔ)自身的不足,力求更上一層樓!
6、志于道,據(jù)于德,依于仁,游于藝我們應(yīng)該不僅有遠(yuǎn)大的理想抱負(fù),有較高的境界,能夠有一顆仁愛(ài)之心,并且能夠在此基礎(chǔ)上提高自己的技術(shù)水平,擁有嫻熟的技藝,這樣才算是一個(gè)比較合格的醫(yī)生!
7、逝者如斯夫!不舍晝夜時(shí)光歲月就像流水一樣,我們應(yīng)該把握生命中的每一分鐘,努力實(shí)現(xiàn)自己心中的夢(mèng)想,等到我們老去的時(shí)候,回想過(guò)去,我們不會(huì)因?yàn)樽约簺](méi)有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了!
通過(guò)自己這兩周來(lái)的學(xué)習(xí),我認(rèn)識(shí)到要成為一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)該具備以下這些基本態(tài)度和基本能力:
基本態(tài)度:1終身學(xué)習(xí):認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)永無(wú)止境,能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)
2同情心:體察體諒他人
3責(zé)任感:正義感及負(fù)責(zé)盡職的態(tài)度
4誠(chéng)實(shí):勇于面對(duì)及承認(rèn)挫折
5虛心的態(tài)度:病人為良師,人外有人
6服務(wù)心:為人群謀福利的奉獻(xiàn)精神
7坦然開(kāi)闊的胸襟
8敬業(yè)的態(tài)度:嚴(yán)肅面對(duì)專業(yè)問(wèn)題
9尊重:尊重你接觸的任何一個(gè)人,無(wú)論他的出身、地位、貧富
基本能力:1電腦的使用能力:文書(shū)、簡(jiǎn)報(bào)、統(tǒng)計(jì)軟件、學(xué)習(xí)
2網(wǎng)絡(luò)使用:學(xué)習(xí)、查詢
3語(yǔ)言能力:學(xué)習(xí)外語(yǔ)尤其是英語(yǔ),還要注意與人溝通
4觀察力
5想像力
6邏輯思考、組織能力,避免主觀認(rèn)定
7在不確定中進(jìn)行學(xué)習(xí)的能力
8累積經(jīng)驗(yàn)及應(yīng)用能力
9團(tuán)隊(duì)合作:有團(tuán)隊(duì)榮譽(yù)觀念,愿意與人合作的態(tài)度與技巧
10領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)御:自信心及勇于負(fù)責(zé)的態(tài)度
11專業(yè)素養(yǎng)
乍一看,這么多,并且如果能夠做到的話,那么就幾近完美了,或許有人會(huì)問(wèn)我能夠有多少人做到呢?
那么我的答案是:從一點(diǎn)一滴做起。
醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇3
會(huì)更加努力的為自己充電,早日成為合格的超聲診斷醫(yī)師, 為更多的患者服務(wù)。在完成臨床實(shí)習(xí)的任務(wù)之后,接下來(lái)進(jìn)入了我的專業(yè)——醫(yī)學(xué)影像學(xué)的實(shí)習(xí)階段, 我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫(yī)師,實(shí)習(xí)將我向這個(gè)目標(biāo)邁進(jìn)了一步, 雖然還有一段很長(zhǎng)的距離,但只要努力加用心我相信這個(gè)距離會(huì)一步一步地縮小的。
進(jìn)入實(shí)習(xí)后才發(fā)現(xiàn),超聲遠(yuǎn)沒(méi)有想象中的容易, 在學(xué)校里學(xué)的理論知識(shí)主要是診斷,然而臨床上所見(jiàn)的并非都是標(biāo)準(zhǔn)的聲像圖表現(xiàn), 不同的患者即時(shí)是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋, 開(kāi)始的時(shí)候真的很困難,圖像很多不認(rèn)識(shí),我的帶教老師要求我先認(rèn)識(shí)正常圖像, 正常圖像認(rèn)清之后,再記異常聲像圖表現(xiàn),只有這樣看到了異常圖像才能準(zhǔn)確的診斷出來(lái), 這就需要長(zhǎng)期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。
超聲還有一個(gè)關(guān)鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步, 手法的重要性在于有時(shí)即使你能診斷,若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面, 病變未能清晰顯示,診斷就無(wú)從談起了,這就在于超聲的實(shí)時(shí)顯像的特點(diǎn), 尤其是心臟超聲,嬰幼兒的導(dǎo)管未閉,常常是很細(xì)微的, 需要輕微的轉(zhuǎn)動(dòng)探頭,仔細(xì)觀察,手法稍一不到位, 就會(huì)導(dǎo)致漏診。 手法確實(shí)是一個(gè)艱難的學(xué)習(xí)過(guò)程,手力、臂力, 都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時(shí)需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像, 不然根本診斷不了,剛開(kāi)始操作時(shí)只壓個(gè)幾分鐘, 手就開(kāi)始使不上勁發(fā)起抖來(lái),我想我也許應(yīng)該像針灸推拿醫(yī)師一樣, 練手力、指力等等的肢體力量練習(xí),我以后一定加強(qiáng)手法練習(xí)。
超聲科主任趙老師說(shuō)過(guò):“手法這個(gè)東西要活,不能硬搬書(shū)本,比如說(shuō)觀察胎兒唇部,書(shū)上肯能會(huì)說(shuō),先找到胎兒的`頦下,往上打唇部,其實(shí)當(dāng)你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時(shí)候可以選擇往下找打唇部,反而更容易一些!庇纱丝闯鍪址ㄐ枰欢ǖ念I(lǐng)悟能力, 多做,不斷總結(jié),才能提高手法技能。 剛開(kāi)始實(shí)習(xí)確實(shí)心比較急,理論在實(shí)踐的過(guò)程中, 因?yàn)椴罹喽粩嘤龅秸系K,但是只要堅(jiān)持,這樣一段過(guò)程總會(huì)成為過(guò)去, 漸漸的熟悉明了:看到腎盂積液下一步開(kāi)始找結(jié)石; 膽囊內(nèi)的高回聲,讓患者翻身,動(dòng)則為結(jié)石,不移動(dòng)則為息肉; 看到肝臟的聲像圖出現(xiàn)聲暈征即為肝占位性病變, 看到腸管明顯擴(kuò)張考慮腸梗阻等理論和實(shí)踐漸漸聯(lián)系起來(lái)了, 我也逐漸進(jìn)步了。
我記得趙老師給我講過(guò)一個(gè)50幾歲的腸套疊患者, 由于很久才下診斷,因?yàn)閺奈匆?jiàn)過(guò)除小孩之外的腸套疊患者, 但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒(méi)什么好懷疑的了, 要敢于診斷。 醫(yī)學(xué)上的無(wú)限可能,我們要敢于相信自己的所見(jiàn): 先天性的個(gè)別動(dòng)脈的狹窄,先天性的單葉腎患者等。 那次就遇到一個(gè)患者,始終沒(méi)能看到膽囊回聲, 如果萎縮的話也會(huì)看到膽囊窩回聲,趙老師堅(jiān)定的診斷先天性無(wú)膽囊, 外科手術(shù)果然證實(shí)了這一點(diǎn)。 趙老師說(shuō)診斷的依據(jù)就是膽囊、膽總管與毗鄰結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。 在老師們的身上我深刻的體會(huì)到了自信而不能自負(fù)的精神, 也由此可知解剖學(xué)對(duì)超聲的重要性。 超聲診斷醫(yī)師也需要有豐富的臨床知識(shí),我們也需要看、問(wèn)病人的病史, 這樣心里有譜,一定的臨床經(jīng)驗(yàn)反過(guò)來(lái)有助于自己超聲診斷。
平時(shí)要注意多與臨床溝通來(lái)逐漸提高診斷水平。 醫(yī)院定期安排中國(guó)醫(yī)科大學(xué)教授講課,記得那次附屬一院的王教授講膽囊, 小小的一個(gè)膽囊學(xué)問(wèn)可真不少,我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗(yàn)后膽囊充盈, 而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強(qiáng)烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚; 膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等,讓我受益匪淺。我喜歡在三維彩超實(shí)習(xí),因?yàn)槟抢锖芏嘣袐D做產(chǎn)前診斷, 我喜歡體會(huì)那些準(zhǔn)媽媽的喜悅,看到她們開(kāi)心的表情, 我也會(huì)跟著高興。 但是也會(huì)遇到傷心的媽媽,比如胎兒有畸形,有時(shí)看到她們傷心的眼淚, 也會(huì)跟著難過(guò),特別是有的孕產(chǎn)婦差不多到了預(yù)產(chǎn)期才來(lái)做三維彩超, 發(fā)現(xiàn)畸形是比較殘忍的,所以產(chǎn)前診斷的宣傳力度還有待加強(qiáng), 而我們肩上的責(zé)任越來(lái)越重。
醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇4
作為一名醫(yī)學(xué)生,臨床實(shí)踐是我們必須經(jīng)歷的,而且是必須認(rèn)真對(duì)待的一個(gè)階段,因?yàn)檫@是我們從醫(yī)學(xué)生過(guò)渡到醫(yī)生的必經(jīng)之路,對(duì)我們以后從事臨床工作起一個(gè)引導(dǎo)性的作用。
實(shí)踐之前,學(xué)校的老師簡(jiǎn)單地給我們講述了實(shí)踐時(shí)的注意事項(xiàng)。告訴我們,無(wú)論在哪個(gè)科室都要銘記以下幾點(diǎn):
1、用眼:在實(shí)踐期間要想真正地學(xué)習(xí)到基礎(chǔ)臨床知識(shí)或經(jīng)驗(yàn),必須把自己的眼睛擦亮,認(rèn)真觀察指導(dǎo)老師的言行,舉止,并與自己的對(duì)比后加以改正。2、用手:主動(dòng)幫助指導(dǎo)醫(yī)師干好自己力所能及的一切事務(wù),鍛煉自己的動(dòng)手能力。記錄好一些好的經(jīng)驗(yàn)筆記,以便以后的學(xué)習(xí)。
3、用心:把看到、聽(tīng)到及記錄的臨床經(jīng)驗(yàn)銘記在心里,反復(fù)琢磨推敲,轉(zhuǎn)化為自己的經(jīng)驗(yàn)。
4、用嘴:遇到不明白的問(wèn)題要勤問(wèn)指導(dǎo)醫(yī)師,及時(shí)化解,及時(shí)消化。另外,醫(yī)學(xué)生實(shí)踐很重要的一點(diǎn)是理論結(jié)合實(shí)踐。例如遇見(jiàn)一個(gè)病例不能單單滿足于從其臨床表現(xiàn)作出正確診斷,我們還應(yīng)該結(jié)合理論知識(shí),深層的考慮其例如在病理、生理等方面機(jī)體所出現(xiàn)的變化,做到知其然、知其所以然。這樣不僅可以起到對(duì)以前的基礎(chǔ)知識(shí)查缺補(bǔ)漏的作用。也可以對(duì)醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)的提高起到關(guān)鍵的推動(dòng)作用。
臨床實(shí)踐分不同的科室,所以不同科室實(shí)踐前,我們應(yīng)該對(duì)對(duì)應(yīng)科室的常見(jiàn)疾病有一個(gè)大致了解。進(jìn)入科室后,我們會(huì)面對(duì)不同的帶教醫(yī)師,不同的醫(yī)師有不同的性格及工作習(xí)慣,我們要學(xué)會(huì)去適應(yīng),不要一味的抱怨,那是沒(méi)有用的。有時(shí)會(huì)遇到什么都不講、什么都不叫教的醫(yī)師,這時(shí)就需要你主動(dòng)出擊了,請(qǐng)他講,請(qǐng)他教,凡事主動(dòng)點(diǎn)。不同的科室也有自己不同的規(guī)章制度,實(shí)踐時(shí)要稍作了解并嚴(yán)格遵守。例如科室要求實(shí)踐生不得對(duì)病人及其家屬交代與病情相關(guān)的信息,這一點(diǎn)我們要格外注意。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)問(wèn)題,很有可能引發(fā)不必要的`醫(yī)患糾紛。
另外,我們實(shí)踐生也要學(xué)會(huì)如何書(shū)寫病歷。病歷的書(shū)寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3、患者的現(xiàn)病史;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4、患者的既往史;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。
5、患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,生活環(huán)境,工作環(huán)境,煙酒史,婚姻史,家族史等等。
6、生命體征測(cè)表,B超、X光檢查報(bào)告、化驗(yàn)報(bào)告等等。病歷可以反映醫(yī)師確診的主體思路,換句話說(shuō)就是醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的疾病定性的問(wèn)題。以這樣的思路書(shū)寫病歷,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué),是值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否還能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇5
學(xué)校:XXXXXXX院系:XXXXXX
年級(jí):XX級(jí)班級(jí):XXXX姓名:XXX學(xué)號(hào):XXXXXXXX
見(jiàn)習(xí)單位:XX省XX市XX縣人民醫(yī)院
見(jiàn)習(xí)時(shí)間:20xx年x月x日至20xx年x月x日共17天
炎炎夏日阻擋不了我見(jiàn)習(xí)的腳步,放假的第二天我便早早的去醫(yī)院聯(lián)系了。拿著學(xué)校的介紹信奔走在各醫(yī)院之中,剛開(kāi)始可謂是屢屢碰壁。讓我感覺(jué)到社會(huì)的黑暗,喪氣之極,F(xiàn)實(shí)并非像學(xué)校所說(shuō)的一樣介紹信就是通行證。最后還是通過(guò)關(guān)系才最終塵埃落定縣人民醫(yī)院。見(jiàn)習(xí)的鐘聲還未敲響就早已給我深深的上了一課,讓我感觸頗多。
7月x日是見(jiàn)習(xí)鐘聲敲響的日子,第一天去醫(yī)院見(jiàn)習(xí)挺興奮的,早早的便來(lái)到了檢驗(yàn)科外,足足等了30分鐘才開(kāi)始上班。首先在主任的幫助下給我找來(lái)了一件醫(yī)院的白大褂,隨后便在主任的帶領(lǐng)下到檢驗(yàn)科各科室參觀了一下,了解了科室的大概分布和認(rèn)識(shí)了各科室的老師們。給我的第一感覺(jué)是檢驗(yàn)科挺大的,老師們都挺年輕的其中好幾個(gè)都才和我差不多大。而且和我一起到醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的有我們學(xué)院的其他兩個(gè)同學(xué)和XX醫(yī)學(xué)院的一個(gè)同學(xué)。另外還有一個(gè)我們學(xué)院?频耐瑢W(xué)在這里實(shí)習(xí)。這讓我感覺(jué)輕松了不少,也給見(jiàn)習(xí)生活帶來(lái)了不少樂(lè)趣。剛開(kāi)始我就傻傻的站在老師旁邊一動(dòng)不動(dòng)的看著,好似一尊羅漢。因?yàn)槲业拇_不知道我能做些什么,又可以做些什么?還好的是,主任一看便走了過(guò)來(lái),告訴我不要傻站著,要勤快點(diǎn),能幫忙的就盡量幫忙,不懂的就多問(wèn)。還給我安排了一下大概的見(jiàn)習(xí)時(shí)間:7月x日—7月x日生化室;7月22—7月x日免疫室;7月x日—7月x日臨床檢驗(yàn)室;8月x日—8月x日時(shí)間分辨室。
第一站生化室,走進(jìn)生化室一看感覺(jué)挺寬的環(huán)境也很不錯(cuò)。在陳老師的帶領(lǐng)下在生化室見(jiàn)習(xí)了4天,了解了生化室的操作流程:根據(jù)提示更換試劑→做質(zhì)控→到臨檢室拿患者標(biāo)本和檢驗(yàn)申請(qǐng)報(bào)告單→標(biāo)本離心(未離心的標(biāo)本進(jìn)行溫育)→生化檢驗(yàn)、電解質(zhì)檢測(cè)及血沉測(cè)試(同時(shí)進(jìn)行患者信息的輸入)→出報(bào)告單。熟悉了全自動(dòng)生化分析儀、電解質(zhì)分析儀、血流變分析儀和血沉測(cè)試儀等幾臺(tái)主要儀器的操作。在見(jiàn)習(xí)的這4天里能幫助老師進(jìn)行患者信息輸入、標(biāo)本離心、報(bào)告單整理、及簡(jiǎn)單儀器操作。切身體會(huì)了生化檢驗(yàn)操作,聽(tīng)取了老師們的寶貴經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),學(xué)習(xí)并懂得了很多知識(shí)。
第二站免疫室,一看見(jiàn)免疫二字就給人親切的感覺(jué),因?yàn)槲覀儾艑W(xué)了免疫學(xué)不久,所以也知道這里面的兇險(xiǎn)。走進(jìn)免疫室便看見(jiàn)那醒目并隔離開(kāi)的HIV檢測(cè)室還有HIV咨詢室。在老師的介紹下我知道了科室一、三、五進(jìn)行丙肝、梅毒和艾滋檢測(cè),而乙肝兩對(duì)半是每天都檢測(cè)。其中乙肝兩對(duì)半采用雙抗夾心兩步法,梅毒初篩為陽(yáng)性后再次重做仍呈陽(yáng)性者進(jìn)行梅毒血清學(xué)確認(rèn)試驗(yàn),而艾滋初篩為陽(yáng)性后再次重做仍呈陽(yáng)性者送檢市級(jí)醫(yī)院確認(rèn)。所有標(biāo)本均需保存至少一周。老師還給我強(qiáng)調(diào)了免疫檢測(cè)的自我保護(hù)及檢測(cè)加樣的準(zhǔn)確性、操作的規(guī)范性等重要性。在檢測(cè)過(guò)程中都要嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書(shū)上的'步驟進(jìn)行操作。在免疫室的這5天里共檢測(cè)出了4例梅毒患者、3例艾滋病患者,并獲知了我縣有較多的梅毒、艾滋病患者,應(yīng)加強(qiáng)自我保護(hù)。最重要的是,應(yīng)用并鞏固了免疫學(xué)知識(shí),對(duì)免疫有了新的認(rèn)識(shí)。
第三站臨檢室,在這里總共見(jiàn)習(xí)了5天。臨床檢驗(yàn)是直接和病人打交道的地方,也是醫(yī)患矛盾高發(fā)的地方。所以除了需要嫻熟的操作技巧外還需要熱忱的服務(wù)態(tài)度。臨檢室主要是進(jìn)行標(biāo)本的采集、血常規(guī)檢測(cè)、體液常規(guī)檢測(cè)、血型測(cè)定、血凝分析等。在這里我進(jìn)行了首次靜脈抽血、指血采集,好的是都是一針見(jiàn)血還讓人頗感欣慰。靜脈抽血時(shí)血管較粗的患者問(wèn)題都不大,一旦遇到血管很細(xì)的患者就很麻煩了,稍不注意就抽不出血或者造成血管破裂,遇到脾氣不好的患者就更麻煩了。最難的是給嬰幼兒進(jìn)行頸靜脈抽血,更是需要過(guò)硬的技術(shù)。讓人感慨的是檢測(cè)均采用了全自動(dòng)分析儀器從進(jìn)樣開(kāi)始到出報(bào)告不過(guò)短短的幾分鐘而已。臨檢室里最忙的是在早上8點(diǎn)至10點(diǎn)這個(gè)時(shí)間段,這段時(shí)間抽血的人數(shù)很多,其余時(shí)間里主要是體液常規(guī)檢測(cè)。在體液常規(guī)檢測(cè)的過(guò)程中老師還讓我動(dòng)手制作了一些涂片并觀察識(shí)別了紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及陰道滴蟲(chóng)等,讓我加深了對(duì)書(shū)本知識(shí)的理解并鍛煉了我的實(shí)際操作能力。我還進(jìn)行過(guò)血型的測(cè)定及血型的識(shí)別等一些簡(jiǎn)單的操作。老師還嚴(yán)肅的告訴我一定不能隨意的給患者解釋報(bào)告單,我們只有出報(bào)告單的權(quán)利而沒(méi)有解釋報(bào)告單的權(quán)利,以免造成醫(yī)患矛盾。第四站時(shí)間分辨室,一聽(tīng)名字便聯(lián)想到了免疫學(xué)中的時(shí)間分辨免疫測(cè)定,走進(jìn)一看沒(méi)錯(cuò)的確是有一臺(tái)時(shí)間分辨免疫檢測(cè)儀。見(jiàn)習(xí)的最后3天是在這里度過(guò)的,我了解到時(shí)間分辨室主要是進(jìn)行甲功的檢測(cè)。整過(guò)加樣過(guò)程均是嚴(yán)格按照試劑盒上的說(shuō)明執(zhí)行的,最后利用時(shí)間分辨免檢測(cè)儀進(jìn)行測(cè)定并打印出報(bào)告單。另外,在時(shí)間分辨室中還有一臺(tái)用于微量元素檢測(cè)的微量元素檢測(cè)儀,主要是在周六進(jìn)行微量元素檢測(cè)。
在XX縣人民醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的這17天里給我留下了許多美好的回憶,親切幽默的老師,可愛(ài)好問(wèn)的同學(xué)給我的見(jiàn)習(xí)生活增添了不少風(fēng)趣。我還了解到在檢驗(yàn)科中很多老師是我們以前XX院的校友,讓我增添了不少信心。這段時(shí)間里除了分布在以上四個(gè)科室中以外,我還參觀了解了血液病室、微生物培養(yǎng)室、標(biāo)本儲(chǔ)存室及血庫(kù)等。從中獲得了不少知識(shí),并熟悉了檢驗(yàn)科的整個(gè)操作流程和了解了各科室的具體操作步驟。檢驗(yàn)科給人的整體感覺(jué)是挺輕松的,但也有不少人在為那工資懊惱著。檢驗(yàn)工作歸納起來(lái)無(wú)非是有4性:實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范性,加樣步驟的準(zhǔn)確性,服務(wù)態(tài)度的端正性,自我保護(hù)的重要性。
但在見(jiàn)習(xí)的過(guò)程中我也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題,比如有些老師在檢驗(yàn)科內(nèi)吸煙影響實(shí)驗(yàn)室環(huán)境,部分老師在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)吃東西不注意安全,還有信息登記敷衍了事、負(fù)責(zé)人簽字找他人代替等不良習(xí)慣。還讓我看到了檢驗(yàn)工作的不小發(fā)展空間,比如傳染病的檢測(cè)從進(jìn)樣開(kāi)始到出報(bào)告單都可以采用全自動(dòng)的分析儀器進(jìn)行分析,以保證操作人員的健康安全。還有免疫檢測(cè)的假陰性、假陽(yáng)性結(jié)果控制及檢測(cè)方法的改良等?傊瑱z驗(yàn)工作在今后還有待提高和加強(qiáng),在前人的基礎(chǔ)上需要不斷改革和創(chuàng)新。
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