關于實踐實習報告范文集合十篇
在經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天,報告對我們來說并不陌生,通常情況下,報告的內容含量大、篇幅較長。那么你真正懂得怎么寫好報告嗎?下面是小編收集整理的實踐實習報告10篇,僅供參考,大家一起來看看吧。
實踐實習報告 篇1
參加社會實踐一直是我的夢想,可惜夢想總是無法實現(xiàn),這對我來說,是一個極大的挑戰(zhàn),我需要在今后更加不斷的努力了,在不斷的成長中得到更多的知識和能力,我相信我能夠做的更好,這是我一直以來不斷工作的結果,我相信我會做的更好。只是暫時我還沒有得到實習的機會,我很苦惱。在經(jīng)過多次努力之后,我終于找到一個可以實習的地方了!
在大學里面學習了兩年半后終于將要步入社會參加工作了,那種心情是復雜的,有種喜悅,也有種茫然,說喜悅是因為終于可以步入社會檢驗自己是否學有所成了,說茫然是因為不知道前方的路有多坎坷。我想這種心情是每一個即將畢業(yè)的大學生都有的。我一直認為作為一個男孩子肩上有更重的擔子,男人應該有去社會闖蕩的勇氣,現(xiàn)實很殘酷,我們需要做好把一切痛苦與悲傷咽下肚子的準備。
結束了學校里所有的課程后,我和班上三位同學決定走屬于自己的路,當許多同學還在等待學校的招聘會時,我們已經(jīng)踏上了去上海的路程,然而這條路無疑是很艱辛的,我們知道會很艱辛,但是我們堅信吃過苦后方有更深刻的體會的,路總歸是靠自己走出來的。事實上當初我們作出這個決定的時候,有很多同學都說去上海,沒有親戚和朋友,人生地不熟的,一切都是空白,再加上當時正值金融危機的影響,許多的廠家都倒閉了,到外面找工作會很困難的。我們沒有因此而放棄我們的決定,正如我說,路是靠自己走出來的,前方困難是不可避免的,但我們需要有勇氣去嘗試的,萬事開頭難,邁開第一步會很困難,但是往往第一步邁開后也許會有更廣闊的天地在前方。
在去上海的長途客車上,我們幾個人一路有過沉默,也有過談笑,勇敢的心和深思的大腦,我們需要謀劃該怎樣在異鄉(xiāng)去開擴一條屬于自己的道路。我們幻想著上海這座被譽為中國的紐約的城市是怎樣的一種環(huán)境,在那里有著怎樣的一種商業(yè)氛圍,那里的新思維,新理念能否啟示我們的人生,能否帶給我們不一般的開始?在長達20個小時的旅途后,我們終于在凌晨4點左右的時候踏上了上海這片土地,沒有想象中的那么神秘,但我們不敢去過早的否認她的內在,我們需要去了解,去學習她的文化,在這里提升自己。下車的那一刻僅僅是種激動,離開客車后,我們仿佛被遺棄的孩子,在寒夜里孤佇的凝望這個陌生的城市,等待光明的降臨,好去尋找一個能夠落腳的地方。我們找到一個租房的地方,上海的房價是有名的貴,我們找到的.是一個環(huán)境還不錯的出租房,講價是每月1000的租金,交二壓一,交完房租后我們每人身上都僅剩下200元左右,休整了一天后,我們開始了找工作,我們在網(wǎng)上投遞了很多的簡歷,也去參加了一些的上海的招聘會,毫無疑問,找工作的過程是很艱苦的,許多的辛酸只有自己內心更清楚,更深體會,除了等待,我們還得乘坐很長時間的公交和地鐵去一些公司面試,有時候還不得不徒步走很遠的路程,每天都會很累,累得有時候會忘了饑餓。因為在網(wǎng)上投遞了很多的簡歷,每天大家都會收到一些的面試通知,但是我們必須針對性的進行選擇和排除,然后根據(jù)地圖找出需要去面試的公司的位置,計劃好行車的路線,我們必須要預算好每天的路費,因為我們沒有足夠的資金,我們每天也必須預算好自己的用餐費用,每天的食物很單調,幾乎一日三餐都是面食。這種找工作的過程我無法在此用過多的言詞來進行描述,其中的許許多多的艱辛我也無法用幾個簡單的形容詞進行刻畫。我想說的不多,堅持可能會成功,但是放棄就一定會失敗。在長達半個月的身心煎熬中,我們終于迎來了希望,實習我們各自都陸續(xù)找到工作,當然這就意味著大家馬上就要離開那個載著我們許多感情的出租房,在那里我們熬過了漫長的寒冬,多少辛酸和無奈的匯聚。接下的來的日子我們陸續(xù)離開了那個出租房,比較幸運的是大家找到的工作都是包食宿的,這無疑會節(jié)省我們一筆很大的開銷,盡管初期工資只有1500元左右,但是我仍然很欣慰,我覺得一切都比想象的情況要好得多的,找一份工作也不是那么的困難,困難的是您有沒有那份堅持不懈的毅力。
我所在的那家公司是一家從事網(wǎng)上貿易的電子商務公司,主要經(jīng)營女士化妝品和服裝,走的是多元化的發(fā)展模式,這樣的公司在江浙滬比較多,但是做得像樣的也沒有幾個,我所在的那家公司應該來說是一家做得比較好的電子商務公司,類似這樣的模式的公司在湖北是鳳毛麟角,我覺得在這里應該可以學到一些很好的知識。之前去這家公司應聘的時候,公司老板面試的,一連問了我三個關于電子商務買賣流程的問題,我都回答的是不熟悉,因為我確實是不熟悉,但是我補充了一句我說我可以學。之后我接到了這家公司聘用通知,接著我就去了這家公司,后來和老板聊天的時候,我知道了,公司一般招聘都有個基本的原則,有才無德堅決不用,有德無才培養(yǎng)使用,有德有才破格錄用,或許正是我在面試中說了實話,給了老板一種真誠的感覺,所以他才聘用了我。我學的是企業(yè)管理,之前也接觸電腦比較少,現(xiàn)在突然要整天和電腦打交道了。
實踐實習報告 篇2
因為現(xiàn)在我就讀于師范院校,所以在平時我就比較注意教師素質的培養(yǎng)。為了讓自己有一個充實的假期,并在實踐中鍛煉自己,我通過朋友的介紹找到了一份初中家教的工作。得到此工作時,我的內心有著一種說不出的興奮之感,因為自己得到了一個鍛煉自己能力的同時體現(xiàn)自身價值的機會,通過面試,我順利得到了家長的認可,于是,我的暑假生活又增添了一道絢麗的風景。
一。與家長的交流
通過了解,孩子的家長在郵局工作,平時無暇太多顧及孩子的學習,現(xiàn)在孩子已經(jīng)是初三,面臨著中考的嚴峻形勢。為了孩子的學習問題,家長親自奔波于各個中介,高校來為孩子選擇合適的家教,這時我感覺,自己是多么的幸運結實這個有責任心的家長,我在心里暗下決心,用全力幫助孩子學習,并向家長保證,會重視這份工作,盡自己的全力把工作做好。我的學生是個女孩,小名叫楠,在與家長的交談中,我了解到孩子有厭學情緒,懶于學習,貪于玩樂。由于上述諸多原因,她的成績在班里只算一般。父母對她抱以很大的期望,希望她能夠考上重點高中,將來到大學去深造。我可以感受到父母心中那種對孩子殷切期望和急切心情,他們看的很遠,所做的一切都是為了孩子的未來著想。他們做得很無私,甚至會由于對孩子教育不夠而深深自責。我被父母對子女的這種情義深深打動,同時感到肩上的擔子很重。
二。與孩子的溝通
我所帶的學生,是一個初三的女生,有點男孩脾氣,稚氣未干的娃娃臉上,總是掛著一絲難以褪去的疲倦,和現(xiàn)在所有九零后共有的叛逆。我也經(jīng)歷過那樣一個放縱不羈的年齡,所以也能知道現(xiàn)在的孩子對父母的用心存在著不理解的現(xiàn)象。我去的第一天,孩子就在和父母吵架,當我把眼角淚水未干的孩子帶進她的小屋,看著她委屈的樣子,心里一陣難過。其實我第一次見到她我就沒有把她當成我的學生,而是當作妹妹來看待。于是,我決定要先給她來一次思想教育課。站在她的立場上,我分析了她現(xiàn)在的心理問題和面臨的形勢。我把自己在當時的一些切身經(jīng)歷和感受都講給她聽,看到我的真誠,她也吐露了一些自己的想法,說父母總是對她強施壓力,做的不好就非打即罵,使她學會了頂撞和叛逆。其實我了解,這樣外表堅強的孩子總有一顆脆弱的心,她只是在用一臉的不在乎來偽裝內心的悲傷。我鼓勵她說,她是個聰明的女孩,學習并不差,只要用心,認真對待學習成績就會提高。聽了我的一番長篇大論,她點點頭,我們都會心地笑了,從那開始,我們成了真正意義上的朋友。
三.家教生活
孩子和家長都提出要著重補一下作文和歷史,所以我在這兩個方面做了很多準備。正式上課的第一天,我讓她拿出了以前做過的卷子,在她的語文卷子上字跡很潦草,由字知人,我想她在學習上一定很隨意,對自己要求不嚴格,很多錯誤都沒有標出來,她說不想答卷子,上課也沒有好好聽講。我跟她講了卷面整齊的重要性,并幫她糾正了錯誤。通過分析她的語文卷子,我發(fā)現(xiàn)她在回答問題上很有自己的想法,只是答題的`態(tài)度不端正,有點應付的感覺。但是她的思路很清晰,對考試存在著態(tài)度不正確的問題。這個考試的作文是以流水為主題,她寫了一個溪流和瀑布的寓言故事,講述了滴水石穿的道理,語言流暢,敘述也很生動。從這看出,她是一個思維敏捷,有獨特想法的孩子,如果她認真審題,仔細做答的話,我相信她會有很不錯的成績。我把我的想法和思路都告訴她,她頻頻點頭表示贊同。我也開始意識到:現(xiàn)在的首要任務不是講課,而是幫助她端正學習態(tài)度。此后,我也經(jīng)常給她上類似的課程,不時地與她交談學習體會。她的聽課狀態(tài)比以前有了很大的改觀,我也為之而感到欣喜萬分。
關于作文的輔導,我雖然水平有限,但對于初中生作文的應試我還是了解一些的。我自己平時也寫一些東西,我把我的文章給她看,告訴她我的思路的想法,以及下筆的線索,有時也針對一些例文進行講解,告訴她在拿到一個題目時要有怎么樣的切入點,要樹立怎樣的觀念。對于文體的選擇,語言的活用,以及開頭結尾等方面,我都在每次的課程中結合實例講給了她,并貫穿了一些我在大學中學到的知識,如阻拒性語言及陌生化等概念。有時我也會即興出個小題目問她要怎樣去寫,她也往往能很好的告訴我她的想法,有時讓我都感到很吃驚,我也很高興看到她打開了思路,活躍了思維。
實踐實習報告 篇3
20xx年暑假如期而至了,大學生活已經(jīng)匆匆過了一年了。估計在我們每個人心里對“大學”二字又有了不同的定義,也是時候該想想步入社會該作何打算.所以今年暑假便想提前體驗一下作為一個社會人的感受。
炎炎夏日列烈日當頭。正是因為有這樣的環(huán)境,才激起了我要在暑假參加社會實踐的決心。我要看看我能否在惡劣的環(huán)境中有能力依靠自己的雙手和大腦維持自己的生存,同時,也想通過親身體驗社會實踐讓自己進一步了解社會,在實踐中增長見識,鍛煉自己的才干,培養(yǎng)自己的韌性,更為重要的是檢驗一下自己所學的東西能否被社會所用,自己的能力能否被社會所承認。想通過社會實踐,找出自己的不足和差距所在。“沒有實踐,就沒有發(fā)言權”,只有親身經(jīng)歷過才會有那種超乎平常的感覺。今年自己的暑假和去年有所不同。其實學校要求我們參加社會實踐,無非是想讓我們提前接觸社會,了解社會,這樣才不會在真正走上社會的時候找不到生活的重心,于是我才決定今年要真正地去接觸社會,品嘗社會的酸甜苦辣。
在我的打工生活中,我也明白了許多:在日常的工作中上級欺壓、責備下級是不可避免的.。雖然事實如此,但這也給我上了寶貴的一課。它讓我明白到別人批評你或是你聽取他人的意見時,一定要心平氣和,只有這樣才能表示你在誠心聽他說話。雖然被批評是很難受的,而且要明確表示你是真心在接受他們的批評。因為這樣才能在失敗中吸取教訓,為以后的成功鋪路。我們要學會從那里跌倒就從哪里爬起來,這才是我所應該做的。
我也從工作中學習到了人際交往和待人處事的技巧。在人與人的交往中,我能看到自身的價值。人往往是很執(zhí)著的。可是如果你只問耕耘不問收獲,那么你一定會交得到很多朋友。對待朋友,切不可斤斤計較,不可強求對方付出與你對等的真情,要知道給予比獲得更令人開心。不論做是事情,都必須有主動性和積極性,對成功要有信心,要學會和周圍的人溝通思想、關心別人、支持別人。打工的日子,有喜有憂,有歡樂,也有苦累,也許這就是打工生活的全部吧。我不知道多少打工的人有過這種感覺,但總的來說,這次的打工生活是我人生中邁向社會的重要一步,是值得回憶的。現(xiàn)在想來,二十四天的打工生活,我收獲還是蠻大的。我所學到的生活的道理是我在學校里無法體會的,這也算是我的一分財富吧。現(xiàn)今人才市場上大學生已不是什么“搶手貨”,而在每個用人單位的招聘條件中,幾乎都有“工作經(jīng)驗”。
所以,大學生不僅僅要有理論知識,工作經(jīng)驗的積累對將來找工作也同樣重要。事情很簡單,同等學歷去應聘一份工作,公司當然更看重個人的相關工作經(jīng)
驗。就業(yè)環(huán)境的不容樂觀,競爭形式的日趨激烈,面對憂慮和壓力,于是就有了像我一樣的在校大學生選擇了暑期打工。暑期雖然時間不長,但是在這段時間里,我們卻可以體會一下工作的辛苦,鍛煉一下意志品質,同時積累一些社會經(jīng)驗和工作經(jīng)驗。這些經(jīng)驗是一個大學生所擁有的“無形資產”,真正到了關鍵時刻,它們的作用就會顯現(xiàn)出來。
大學生除了學習書本知識,還需要參加社會實踐。因為很多的大學生都清醒得知道“兩耳不聞窗外事,一心只讀圣賢書”的人不是現(xiàn)代社會需要的人才。大學生要在社會實踐中培養(yǎng)獨立思考、獨立工作和獨立解決問題能力。通過參加一些實踐性活動鞏固所學的理論,增長一些書本上學不到的知識和技能。因為知識要轉化成真正的能力要依靠實踐的經(jīng)驗和鍛煉。面對日益嚴峻的就業(yè)形勢和日新月異的社會,我覺得大學生應該轉變觀念,不要簡單地把暑期打工作為掙錢或者是積累社會經(jīng)驗的手段,更重要的是借機培養(yǎng)自己的創(chuàng)業(yè)和社會實踐能力。現(xiàn)在的招聘單位越來越看重大學生的實踐和動手能力以及與他人的交際能力。作為一名大學生,只要是自己所能承受的,就應該把握所有的機會,正確衡量自己,充分發(fā)揮所長,以便進入社會后可以盡快走上軌道。在這次暑期的工作中,我懂得了理論與實踐相結合的重要性,獲益良多,這對我今后的生活和學習都有很大程度上的啟發(fā)。這次的打工是一個開始,也是一個起點,我相信這個起點將會促使我逐步走向社會,慢慢走向成熟。
實踐實習報告 篇4
我就讀于荊楚理工學院,計算機科學與技術本科一班,年滿20歲,XX年隨我校20來人一起赴武漢美的工業(yè)園進行寒假實習,這一過程中,我們有太多的感慨與感動,工廠實習的寒假社會實踐報告。
寒冷的冬天里,我們扛著沉甸甸的行禮進放美的工業(yè)園,它坐落在武漢漢陽區(qū)一個偏僻的小村,名叫幸福村。進廠后,我們以排隊的形式辦理了所有入場手續(xù)(上廁所也要排對),我在心里佩服這些寒假能出來打工的同學,尤其是那些飽經(jīng)風霜的小弟弟、小妹妹們。
早上天微微亮,鬧鐘叫起我們疲倦的身體,匆匆吃了早餐就跑著去廠里(幾乎每天都是跑著去的),我們在各自的崗位上重復著同一個動作一遍又一遍,開始因為好奇和新鮮,大家都不覺得怎么累,兩天后,就聽到陣陣工作上的抱怨,若干學生因堅持不住而辭退回家(這是他們人生的一大筆浪費),剩余的做好了奮戰(zhàn)一個月的準備。中午有40分鐘的用餐時間,上班沒休息,每天11個小時的工作時間,這樣機械式的工作繁忙而無聊,有幾次我都在下意識的工作,似乎在夢里,請假就是半途而廢,幸好我們還有手機里的音樂陪伴,加上我們以嬉笑聊天的方式才能得以去打發(fā)這可怕的時間,每天上班一個微笑,下班一個微笑,盡管心里很不爽,只有忍著。
工廠里:
工作時間長,休息時間短,合同上絲毫沒提工資和時間等問題,總是找理由扣費,,很多細節(jié)都說得太模糊,公司上下溝通,欺騙員工,遇事相互推卸責任,試圖從中謀取利潤,就連買掃帚也要自己掏腰包,尤其是飯菜難吃且數(shù)量少,這是我最郁悶的,社會實踐報告《工廠實習的寒假社會實踐報告》。
員工們:
無論做什么都得聽從廠里面的安排,就會被不發(fā)工資而威脅,隨便不可能請掉假,吃飯靠搶,吃飯的樣子更讓人可怕,人的本性被這個廠摧毀的如此厲害,他們?yōu)榱水a量,什么手段都想得到,員工只能埋頭默默地苦干,最后能有多少工資還不為人知呢!
我自打決定來到這里,我就沒為了錢,一個短暫的30天又能掙多少錢,只是想多一點感觸而已,一路走來,才徹底明白老是在耳邊聽到的所謂殘酷的現(xiàn)實是什么,做為大學生的我們整天呆在學校這個小圈里總認為身邊的人都是那么善良,那么淡定,自然不會想到外面的社會,,所以當你第一次步入社會總會遇到不可思議的麻煩,現(xiàn)在的實踐為你以后早點立足打下了基礎,所以我一點也不覺得虧,再者,回到學校,想起那些苦,你也不好意思更不敢像原來那樣碌碌無為了吧,這就是動力的源泉……
萍水相逢的我們在都來自不同的遠方,這段時間我們有說有笑,不經(jīng)意間,女生在成了好姐妹,男生成了好兄弟,雖然時間短暫,但在他們眼中看到的情義是那么真,臨走時,個個含淚而分,那場景怎感動兩字了得,如此難忘的.一刻值得我們一生去回憶,但愿我的那些朋友們在若干年后還能互相想起對方,因為我從前都收獲到了比金錢更貴重的東西:友誼。
社會實踐,就是把我們在學校所學的理論知識,運用到客觀實際中去,使自己所學的理論知識有用武之地。只學不實踐,那么所學的就等于零。理論應該與實踐相結合。另一方面,實踐可為以后找工作打基礎。通過這段時間的實習,學到一些在學校里學不到的東西。因為環(huán)境的不同,接觸的人與事不同,從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習,從學習中實踐。而且在中國的經(jīng)濟飛速發(fā)展,又加入了世貿,國內外經(jīng)濟日趨變化,每天都不斷有新的東西涌現(xiàn),在擁有了越來越多的機會的同時,也有了更多的挑戰(zhàn),前天才剛學到的知識可能在今天就已經(jīng)被淘汰掉了,中國的經(jīng)濟越和外面接軌,對于人才的要求就會越來越高,我們不只要學好學校里所學到的知識,還要不斷從生活中,實踐中學其他知識,不斷地從各方面武裝自已,才能在競爭中突出自已,表現(xiàn)自已。
在這里我們有喜有憂,有得有失,這次的實習有力的啟發(fā)了我們的靈魂,它將作為我們生活和學習的動力激勵著我們前進,孕育一顆永不言敗的心!
實踐實習報告 篇5
實習是每一個大學畢業(yè)生必須擁有的一段經(jīng)歷,它使我們在實踐中了解社會、在實踐中鞏固知識;實習又是對每一位大學畢業(yè)生專業(yè)知識的一種檢驗,它讓我們學到了很多在課堂上根本就學不到的知識,既開闊了視野,又增長了見識,為我們以后進一步走向社會打下堅實的基礎,也是我們走向工作崗位的第一步。
一、實習目的(重要性)
會計是對會計單位的經(jīng)濟業(yè)務從數(shù)和量兩個方面進行計量、記錄、計算、分析、檢查、預測、參與決策、實行監(jiān)督,旨在提高經(jīng)濟效益的一種核算手段,它本身也是經(jīng)濟管理活動的重要組成部分。會計專業(yè)作為應用性很強的一門學科、一項重要的經(jīng)濟管理工作,是加強經(jīng)濟管理,提高經(jīng)濟效益的重要手段,經(jīng)濟管理離不開會計,經(jīng)濟越發(fā)展會計工作就顯得越重要。
針對于此, 在進行了三年的大學學習生活,通過對《中級財務會計》、《財務管理》、《管理會計》、《成本會計》及《會計電算化軟件應用》的學習,可以說對會計已經(jīng)是耳目能熟了,所有的有關會計的專業(yè)基礎知識、基本理論、基本方法和結構體系,我都基本掌握了,但這些似乎只是紙上談兵,倘若將這些理論性極強的東西搬上實際上應用,那我想我肯定會是無從下手,一竅不通。自認為已經(jīng)掌握了一定的會計理論知識在這里只能成為空談。于是在堅信“實踐是檢驗真理的唯一標準”下,認為只有把從書本上學到的理論知識應用于實際的會計實務操作中去,才能真正掌握這門知識。因此,我作為一名會計專業(yè)的學生,在20xx年的暑假,有幸參加了為期近一個月的專業(yè)實習。
二、實習單位情況
懷著一種美好的憧憬,我來到了溫州市xxx汽車配件有限責任公司,這是專業(yè)生產汽車離合器的生產廠家,具有十于年的離合器生產經(jīng)驗,本公司于20xx年通過國際ISO9002質量體系認證,現(xiàn)有產品800余種,是溫州地區(qū)最大的離合生產廠家,同時在紹興嵊州,我們擁有九十余畝地的新廠房,將于今年十一月份投入使用.本公司生產規(guī)模達到:離合器片[disc] 550,000只/年,壓蓋 [cover ]352,000只 /年,其中有60%的產品常年出口到歐美、中東和非洲及東南亞等20幾個國家和地區(qū)。
三、實習主要過程
是第二次來到這里實習,所以財務科工作人員都認識,自然而然很順利的進入了實習工作。工作的緊張氣氛仍然有點緊張。
(一)第一天上班,心里沒底,感到既新鮮又緊張。新鮮的是能夠接觸很多在學校看不到、學不到的東西,緊張的則是萬一做不好工作而受到批評。
帶我實習的前輩是王會計,也許同是家鄉(xiāng)人的緣故吧,王會計對我非常和氣。他首先耐心地向我介紹了公司的.基本業(yè)務、會計科目的設置以及各類科目的具體核算內容,然后又向我講解了作為會計人員上崗所要具備的一些基本知識要領,對我所提出的疑難困惑,他有問必答,尤其是會計的一些基本操作,他都給予了細心的指導,說句心里話,我真的非常感激他對我的教導。在剛剛接觸社會的時候,能遇上這樣的師傅真是我的幸運。雖然實習不像正式工作那樣忙,那樣累,但我真正把自己融入到工作中了,因而我覺得自己過得很充實,覺得收獲也不小。在他的幫助下,我迅速的適應了這里的工作環(huán)境,并開始嘗試獨立做一些事情。
(二)第一天算是熟悉了一下公司的基本情況,第二天,我按照上班的時間早早地來到單位,先把辦公室的地板、桌椅打掃干凈,然后又把玻璃擦了擦,第一項工作完成了,我滿意的給了自己一個微笑。
王會計也準時來到辦公室,他對我說,今天主要讓我瀏覽一下公司以前所制的憑證。
一提到憑證,我想這不是我們的強項嗎?以前在學校做過了會計模擬實習,不就是憑證的填制嗎?心想這很簡單,所以對于憑證也就一掃而過,總以為憑著記憶加上大學里學的理論對于區(qū)區(qū)原始憑證可以熟練掌握。也就是這種浮躁的態(tài)度讓我忽視了會計循環(huán)的基石——會計分錄,以至于后來王會計讓我嘗試制單時,我還是手足無措了。這時候我才想到王師傅的良苦用心。于是只能晚上回家補課了,我把《基礎會計》搬出來,認真的看了一下,又把公司日常較多使用的會計業(yè)務認真讀透。畢竟會計分錄在書本上可以學習,可一些銀行帳單、匯票、發(fā)票聯(lián)等就要靠實習時才能真正接觸,從而對此有了更加深刻的印象。別以為光是認識就行了,還要把所有的單據(jù)按月按日分門別類,并把每筆業(yè)務的單據(jù)整理好,用圖釘裝訂好,才能為記帳做好準備,嗚呼!這就是會計所要從事的工作。
(三)在接下來的日子里,我所作的工作就是一邊學習公司的業(yè)務處理,一邊試著自己處理業(yè)務。
做過會計模擬實習的人都知道,填制好憑證之后就進入記帳程序了。雖說記帳看上去有點象小學生都會做的事,可重復量如此大的工作如果沒有一定的耐心和細心是很難勝任的。因為一出錯并不是隨便用筆涂了或是用橡皮檫涂了就算了,不像在學校,錯了還可以用刀片把它刮掉,在公司里,每一個步驟會計制度都是有嚴格的要求的。比如說:
1.寫錯數(shù)字就要用紅筆劃
實踐實習報告 篇6
實習的第一天,剛好是工人發(fā)工資的時候,所以只幫忙發(fā)了工資。從第二天開始,有兩天多的時間是完工產品入庫并審核,這一部分比較的枯燥,做的是比較基礎的工作,因為有財務軟件,所以只要將各個車間近一個月來的生產的產成品的款號、完工數(shù)量以
及經(jīng)手人員、日期等有關的信息錄入軟件的供應鏈模塊中即可,但是做好這項工作是很需要耐心、而且要細心,不然很容易就可能輸入錯誤的信息。這一部分不僅涉及以后的產品銷售收入核算,也涉及工人工資的計算,影響成本的計算。在做這一部分的時候,覺得比較枯燥,但是也不敢懈怠,害怕出錯,體會到會計工作所需要的細心和耐心。
完成了產品的入庫,接下來做的是審核原始憑證、編制會計分錄、填制記帳憑證,這是一項連續(xù)的工作。剛開始審核原始憑證的時候有些無所適從,不知從何下手,幸虧有別人手把手教,審核原始憑證不想自己想象中的那樣只是需要核對一些信息而已,如果原始憑證登記合理、合規(guī),審核起來就會比較省力。但是日常的業(yè)務中因為不是每個人都了解在業(yè)務發(fā)生時應該進行怎樣的填制手續(xù),才能進行會計的入賬。在我審核的時候,手續(xù)欠缺的'經(jīng)常發(fā)生在原料采購、辦公用品等的采購,經(jīng)常是缺少購買物料申請單和實物入庫單。如果發(fā)生這種情況,就必須與協(xié)調相關的部門補齊手續(xù),因此審核起來,就比較費時費力。
會計分錄的編制不像想象中的那么簡單:只是有借必有貸,借貸必相等。當然這是大原則,但是要做好、做規(guī)范,只是這樣還是不夠的。在做會計分錄的時候學到的東西是最多的,在做一筆費用業(yè)務的時候,不知道是歸入制造費用還是管理費用,單就依據(jù)原始的單據(jù)二者均可。這時候問了那里的會計人員,她跟我講了一下有關這筆業(yè)務的發(fā)生,我才明白過來。公司車輛的運費處理問題:如果是運載物料和原材料用于產品的生產,必須歸入制造費用,而如果是公司人員的出差的車輛費則應該作為管理費用處理。做完這筆業(yè)務,我發(fā)現(xiàn)能夠比較好地做好會計分錄必須對整個公司的生產運作有一定的了解,這樣才能夠處理好每一筆經(jīng)濟業(yè)務。接下來出現(xiàn)是一些細節(jié)的問題:做涉及兩個以上帳戶的會計分錄的時候,我總是把它做成兩個簡單會計分錄,雖然這不是原則性的錯誤,但是這明顯地是記帳手續(xù)復雜了,而且也不利于集中反映一項經(jīng)濟業(yè)務的全面情況。還有就是一些實務的問題:收付款項經(jīng)常有零頭,零頭一般都是沒有支付或收取,我在做分錄的時候,把這一點也忽略了,也沒有認真再看一下這筆業(yè)務的款項到底是如何處理的,就直接地把款項做成銷售收入或是現(xiàn)金存款的減少,到最后去看他們原先已經(jīng)做好的記賬憑證,才知道零頭是這樣處理的:未收的零頭一般做成營業(yè)外支出,相應地未支付的零頭做成營業(yè)外收入。而這時做好的記賬憑證已經(jīng)都打印出來了,我又回頭去軟件數(shù)據(jù)庫里先將會計分錄改正確,最后重新打印。本來這些應該一個半天就能弄好,但是因為不熟悉、老出錯,又折騰了快一個下午。
因為原始憑證已審核好了,會計分錄也做完了,填制記帳憑帳就輕松許多(編制會計分錄和填制記帳憑證是同時進行的)。記賬憑證中重要的是如何寫摘要才能簡明達意,我試寫了好幾筆業(yè)務后才覺得慢慢地上手了。這個比較容易。
銷售訂單入庫也相對簡單一些,也只是錄入相關的信息,金蝶k3財務軟件的使用,一些繁雜的處理都是由軟件自動生成,關于銷售稅,只要在訂單類型里輸入是否含稅就行,像一些含稅的訂單,系統(tǒng)就會自動生成產成品的含稅單價、總金額等等。
實習心得:
“紙上學得終覺淺,絕知此事要躬行”。短短十天的實習,學到了不少東西,了解了不少東西,看到了自己的對會計的專業(yè)知識掌握得很少。所謂會計行業(yè)越老越值錢,
實踐實習報告 篇7
我這次實習的單位XX醫(yī)院位于珠江三角洲中部,是一間集臨床、教學、科研為一體的、二甲規(guī)模的非營利性綜合醫(yī)院。是順德社保定點醫(yī)院、是中國人民財產保險股份有限公司順德支公司工傷治療定點醫(yī)院、是順德區(qū)社會保險事業(yè)局指定的社會工傷保險手(足)外傷治療定點醫(yī)院。20xx年被廣東省衛(wèi)生廳授予“百家文明醫(yī)院”稱號,20xx年成為廣東省職業(yè)健康檢查指定機構,20xx年成為廣東省高等醫(yī)學院校教學醫(yī)院,醫(yī)院綜合實力在同級醫(yī)院名列前茅。
XX醫(yī)院擁有先進醫(yī)療設備:進口多層螺旋CT機,菲利普CR 數(shù)字化影像系統(tǒng),GE動態(tài)心電圖機,有創(chuàng)、無創(chuàng)呼吸機,骨密度測定儀,肺功能測定儀,三維彩色B超,高清腹腔鏡、電子胃鏡、電子腸鏡、纖維支氣管鏡,泌尿系彈道碎石系統(tǒng),前列腺汽化電切系統(tǒng),多功能體外沖擊碎石機,白內障超聲乳化治療儀,日本東芝500毫安X光機,C臂X光機, 日立7060型全自動生化分析儀,雅培免疫分析儀,百級層流凈化手術室等先進設備。
我選擇了內一科,這個科室包括了:心血管、腎病、內分泌三個方向的疾病。之所以選擇這個科室,主要是我們大一大二尚未接觸到外科,現(xiàn)在內科,更多與課本上的知識上聯(lián)系,對于手術實踐上的操作比較少。另外,自己對心血管疾病比較感興趣。
在實習的10天中,我主要是在內一科的心血管科室進行見習,心內科常見疾病有: 冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等。但是,我們知道,人體的系統(tǒng)是息息相關的,沒有絕對的分離開來。對于很多心內科科室里的病人來說,經(jīng)常合并有多種疾病,包括泌尿系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)等等的'疾病。對于剛剛接觸生理學,病理生理學的我,對這些知識只是略懂皮毛,真正應用到臨床上還是不知所措。但是,面對著這些疑惑,更加激發(fā)我的求知欲。
實習的第一天,我跟著科室的程主任一起去查房,首先,主任給我一本小小的筆記本,和三支不同顏色的筆。當時,我就很郁悶,查房為什么要帶上這些東西,但是,不敢多問,還是帶上了。和程主任查房,主要是:每周1-2次,各級經(jīng)管醫(yī)師和護士長參加,著重審查危重病員的診療計劃,指導疑難病例處理,決定重大手術或特殊檢查治療,抽查醫(yī)療護理質量。主任告訴我:查房是醫(yī)療工作中最主要和最常用的方法之一,是保證醫(yī)療質量和培養(yǎng)醫(yī)務人員的重要環(huán)節(jié),各級醫(yī)務人員應自覺參加,嚴肅對待。查房過程中應做到準備充分,態(tài)度認真,記錄詳實,嚴格執(zhí)行《保護性醫(yī)療制度》,避免造成不利于患者康復的影響或傷害。查房期間應關閉手機,盡量不接外線電話,不得處理與查房無關的事務。在查房的時候,我認真聽著主任醫(yī)師和病人交流,醫(yī)患之間的關系很多時候都與醫(yī)患間的交流有關。程主任對待病人的態(tài)度非常溫和,和病人或家屬交流的時候,很有技巧,我覺得這是值得我學習的。這對我以后畢業(yè)進入醫(yī)院,面對病人應該具備的素質。主任讓我?guī)筒∪藴y量并記錄血壓,對于內一科,病人每天的血壓是用藥,治療效果的指標。所以,應該每天認真記錄。主任要求我記錄他和病人交流中,病人的身體狀況,和體征檢查的結果。因為這些東西是課本里學不到的,是臨床診斷的依據(jù)。
實習的第一天,我主要熟悉了科室的常規(guī)工作,包括接收新病人,在醫(yī)師的指導下填寫病歷,書寫病記,處理病人及家屬提出的問題,和護士站的護士交流,做好醫(yī)務工作。
接下來幾天,每天早上和醫(yī)師進行查房,一般,主治醫(yī)師查房是每日1次,包括住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師參加,全面巡視所管病員,重點討論處理危重疑難病例和新入院病員、決定請會診、出院或轉科治療問題,傾聽病員意見,改進工作,密切醫(yī)患關系。幾天的經(jīng)驗告訴我,這個時候,是學習的好機會,可以學習到,如何為病人做心電圖,如何聽診,包括,心音等,在臨床上,你可以實踐到課本上所講的抽象的內容,比如,心律失常時,是怎么樣的,心力衰竭的時候,心音的改變等。由于老師們都很重視我們這些見習生和實習生,有特殊的病例,都會在查房的時候給我們分析,強調了臨床上的處理方法和治療方法。但是在見習時,醫(yī)師不會刻意強調,這個是重點,這個要記住,只有自己去聽去記住,沒人會像在學校的老師那樣,管你有沒有認真聽課,沒有人會關心你是否明白,一切要靠自己。我很多時候,不明白為什么是這樣子的,但是,在醫(yī)師和患者交流期間,不能夠打斷,所以,只能把自己有疑惑的問題記錄起來,等到老師有時間,再問。對待提問,老師都會很認真回答。想起進醫(yī)院第一天,主任就說:“不懂就要問,不要怕丟臉,我們都有丟過臉,只有在丟臉中才能進步。”
在這短短的10天里,我收獲了很多,感謝醫(yī)院的老師對我的指導,經(jīng)過這10天,我更堅定了自己成為一名醫(yī)生的信念。
實踐實習報告 篇8
一、實踐目的
為了鍛煉自己的講課能力,提前適應,以至于將來成為正式老師
的時候不緊張,并且可以提前積累些經(jīng)驗。
二、實踐內容
從20xx.01.17日放假起,我就開始帶點石成金輔導班的七年級英語,剛開始接觸那幾天,我感到特別緊張,甚至不知道如何下手教他們,可后來我一想,我來都來了,現(xiàn)在回去豈不是很難看?有句話說得好:既來之則安之。于是我腦袋無數(shù)次告訴自己不要放棄,要堅持下去……
慢慢的,開始與我的學生們熟悉起來,開始整理我的教學筆記以及總結教學方法,有的學生基礎實在是太差,單詞都不會讀,而且最簡單的你我他、I,you,she,he都分不清,更別提做題和其他的語法了,什么主謂一致以及第三人稱單數(shù)對他們來說更是云里霧里,所以,我經(jīng)過深思熟慮,終于想出來個招:讓他們從最基本的單詞入手,每天背20個本單元的單詞,背不會不許下課休息,呵呵,還別說,這招真的挺管用,原來連單詞都不會寫和讀的學
生,現(xiàn)在竟然進步了!單詞不僅會讀,而且倒背如流啊!原來成績很差的學生現(xiàn)在能考及格了,這是我很高興,不管怎么說,我的努力沒有白費啊。
再來說說成績特別好的同學,他們成績本來就不錯,再讓他們聽我一遍又一遍的重復課文和語法,不睡著才怪呢!所以我使出了我的最有效的一招:讓他們提問題,然后講課。作為一名優(yōu)等生,再會你也沒有老師會吧?這下可難住了他們,從來沒講過課的他們根本就不知道咋講,于是我就告訴他們哪里是重要內容,哪里的詞組和語法重要,這樣一來,不僅他們自己把知識掌握的更牢固,而且他們會在快樂中成長,娛樂其中,多好的事,根本就是一舉多得嘛!
哎,有個最最重要的'事情忘說了,就是課堂紀律的重要性,作為一名老師,把課堂紀律搞好很是關鍵,說實話,我還開始帶輔導班的時候,根本就沒問過他們紀律,而且他們也不聽我的,印象最深的是之前有個六年級的英語班,我?guī)Я怂麄円欢螘r間,那幾個學生是整天調皮搗蛋,這事那事,整天上課打架,今個學生甲哭了,明天學生乙家長來了,整天是人心惶惶,別說提高成績了,成績只要不退步,我就謝天謝地了,那日子過得,簡直不是積累經(jīng)驗去了,而是整天看熱鬧去了!所以說搞好課堂紀律真的很關鍵,后來我實在受不了了,便想出來一招,說:你們誰再不聽老師的話,我就給你們家長打電話了!一個電話打過去,家長立馬把孩子領走!別在這輔導班上了,上個啥啊,你們又不是來學習的!根本就是來玩的!我說完這話,沒有人再吭聲了,只是相互看看對方,全部靜靜的學習。其實只要抓住小孩子的弱點就行,小孩子最怕的就是他們的父母,如果課堂很亂的話,都學不成,反而對老師,學生都不利。所以課堂紀律真的很重要。
還有就是我的教學方法,我發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在的小孩們都不太喜歡老師填鴨式教學,老師滔滔不絕的自己講了一堂,下面人干啥的都有,說話的,做小動作的,聽歌的,睡覺的,無所不有,也就是說你該講講,他們聽不聽你根本不管,試問,這樣做有效率沒有?答案是否定的,這樣還不如不講呢,所以一定要跟同學們之間有互動,互動的越多,課堂氣氛越活躍,效率也越高,同學們的積極性自然而然就提上去了,他們往后的每一天都盼望你給他們講課還來不及呢!對了,很重要的一點就是:要給他們想要的東西。比如說甲同學單詞不認識,他最想要的肯定是認單詞,把單詞寫會背會,所以你講再多的課文,再多的語法根本沒用,對他來說也就是浪費時間而已,所以老師一定要給同學們想要的東西。倘若不這樣做的話,不僅浪費大量的時間,而且連學生都會很煩,久而久之,就會養(yǎng)成厭學的習慣。
在這次社會實踐中,我還體會到了溝通交流的重要性,一定要培養(yǎng)建立良好的師生關系,上課是師生,課下是朋友。對待學生不能太死板,稍微幽默些是當代教師應當學會的,該嚴肅的時候要嚴肅,該幽默的時候要學會幽默,不能啥事都按原來自己的風格處理,靈活變通是處理萬事的法寶。
三、實踐結果
在點石成金輔導中心收獲了很多經(jīng)驗,也使自己在不斷的實踐中獲得了學生的認可,并且教的學生英語成績進步了好多。
四、實踐總結和體會
在這次實踐中,我的總結有三點,一是不能怕困難,當遇到困難要靈活變通,想辦法去處理,而不是知難而退。二是要學會處理師生矛盾,遇到什么難題要考慮全面。三是要不斷充實自己的頭腦,多多看書,完善自己的專業(yè)知識和提高自己的教學技能水平。
實踐體會:不是所有的問題都那么難解決,相信自己,一定能做的更好!
實踐實習報告 篇9
我在有限公司進行維修生產實踐實習活動。在這一個月的時間里,我對汽車維修服務站的整車銷售、零部件供應、售后服務、維修以及信息反饋等有了一定的了解和深刻體會。 一汽大眾汽車日照銷售服務有限公司是一個擁有一汽大眾定點、配套、直接提供的一流維修設備:舉升機、輪胎動平衡機、車身校正架、烤漆擁有先進的進口檢測儀器:電腦檢測儀、點火測試儀等,及使用于維修業(yè)務的計算機網(wǎng)絡。
寬敞、整潔的業(yè)務接待大廳和服務周到的客戶休息室為客戶提供舒適的環(huán)境,寬敞的維修車間,設置個標準工位充分滿足維修作業(yè)的需要。規(guī)格齊全,優(yōu)質純正的配件是上海大眾系列車輛運行的安全保證。上海大眾汽車貴州銷售服務有限公司是一個大型的四店,銷售服務的車型有紅旗,奧迪,捷達,寶來,開迪共五種車型。
一、實習目的。
1、通過實行加深學生對汽車專業(yè)在國民經(jīng)濟中所處地位和作用的認識,鞏固專業(yè)思想,激發(fā)學習熱情。
2、切身了解日照汽車服務市場現(xiàn)狀。
3、熟悉汽車修理環(huán)境、修理工具。為將來工作打下基礎。
4、通過現(xiàn)場維修實習和企業(yè)員工的.交流指導,理論聯(lián)系實際,把所學的理論知識加以印證、深化、鞏固和充實,培養(yǎng)分析、解決工程實際問題的能力,為后繼專業(yè)知識的學習、課程設計和畢業(yè)設計打下堅實的基礎。
5、維修實習是對員工的一次綜合能力的培養(yǎng)和訓練。在整個實習過程中充分調動員工的主觀能動性,深入細致地認真觀察、實踐,使自己的動手能力得到提高。
二、實習內容:
這家公司不但擁有一批高素質、高技能的汽車維修技術人員,而且從國內、外購進一批先進的汽車維修檢測設備。例如:電腦檢測分析儀、噴油清洗分析儀、四輪定位儀、自動循環(huán)清洗……等等。使得該廠軟、硬件兼?zhèn)淝彝晟啤?/p>
(一)汽車保養(yǎng)。
汽車保養(yǎng)是很重要的,買的一輛新車,首先要懂得如何保養(yǎng)。汽車保養(yǎng)需要做的幾項工作:
清潔汽車外表,檢查門窗玻璃、刮水器、室內鏡、后視鏡、門鎖與升降器手搖柄是否齊全有效。檢查散熱器的水量、曲軸箱內的機油量、油箱內的燃油儲量、蓄電池內的電解液液面高度是否符合要求。檢查喇叭、燈光是否齊全、有效,安裝是否牢固。檢查轉向機構各連接部位是否松曠,安裝是否牢固。檢查輪胎氣壓是否充足,并清除胎間及胎紋間雜物。檢查輪胎螺母、半軸螺栓、鋼板彈簧騎馬螺栓和形螺栓是否牢固可靠。起動發(fā)動機后,察看儀表工作是否正常,傾聽發(fā)動機有無異響。檢查車輛有無漏水、漏油、漏氣、漏電等“四漏”現(xiàn)象。檢查拖掛裝置工作是否可靠。
機油的作用主要是對發(fā)動機進行潤滑、冷卻、密封、清潔、防銹、防腐……若沒有機油,汽車的心臟就不能正常運轉。使用礦物油,一般公里換一次機油。正確的換油標準是以“引擎運轉時間”來計算的。
(二)汽車換機油的五個步驟:
1、正確選用潤滑油的質量級別和粘度級別。
2、選用正規(guī)廠家生產的高質量機油濾芯,防止因濾芯質量問題造成的油路阻塞、壓力不足或過濾效果差而影響潤滑效果。
3、換油時要在發(fā)動機出于正常工作溫度時關閉發(fā)動機,擰開加油口蓋,拆下放油螺絲放出舊油,用專用工具擰下舊濾清器。有條件時應對發(fā)動機進行清洗以便徹底清洗掉發(fā)動機內的油泥和膠質。
4、更換新濾芯時要檢查濾芯密封圈是否完好,如發(fā)現(xiàn)有變形、破損等要及時更換。裝配濾芯時應將濾芯內灌滿干凈潤滑油,并將密封圈上涂抹潤滑油,以防止在安裝時造成損壞。
5、機油濾芯裝好后,擰緊放油螺絲,按要求往發(fā)動機曲軸箱內加注一定量的新潤滑油,油尺、油面應在上下刻線之間,裝好油尺、擰緊加油口蓋,啟動發(fā)動機快速轉動幾分鐘,檢查油壓是否正常、有無漏油現(xiàn)象,如有異常應及時停機檢查排除。機油切不可加得過多或過少,過多會造成潤滑油消耗過快,發(fā)動機運轉阻力增加,燃油消耗增加。過少會造成油壓太低、潤滑不良等后果。
實踐實習報告 篇10
今年是我進入大學后放的的第一個假期,年前心里總是有點激動興奮的,但是,過完年后老媽總是覺得我已經(jīng)進入醫(yī)學院啦,應該多到醫(yī)院里走走和那些醫(yī)生交流交流,為以后的工作積累經(jīng)驗。我覺得我現(xiàn)在一個對醫(yī)學懵懂的小子,能到醫(yī)院做什么,可是想想去那里未嘗不是件壞事啊,有些事,有些東西,只有自己親自去實踐,才能長久的留在腦海里,永不褪色。為了鍛煉自己,我決定到老舅的醫(yī)院里來個小小的實習,到醫(yī)院做了一名陪護。在經(jīng)歷了這個工作(雖然只有10天)之后,我終于明白:看起來簡單的陪護工作,真正動起手來,卻是很困難的。由此可見,每個人都在這個世界上扮演著一個必不可少的角色,沒有一個人是可有可無的。另外,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)生這個職位真的特別的神圣,我還深深感受到了愛和責任的力量,明白了一個道理:作為一名醫(yī)生(法醫(yī)也如此),你必須把手里的事情做好,對每一位病人負責,也許因為你的一丁點馬虎就有可能謀殺一個生命(案件真相永遠成迷)。
一、 實習目的
社會改變啦,以后大學畢業(yè)找工作都會看個人的工作經(jīng)驗,作為一名醫(yī)學生更需要有相當豐富的實踐經(jīng)驗,不斷的完善自己,增加自己的閱歷,作為自己以后事業(yè)的支撐點。同時,還可以檢驗自己依靠自己生存的能力,以及在校學習的知識是否符合社會需要,為將來踏入社會做更好的鋪墊。
二、 實習地點
xx縣中醫(yī)院病房區(qū)
三、 實習時間
20xx年x月x日—20xx年x月xx日
四、 實習內容
在這個寒冷的冬天,為了更好的了解社會,增長自己的見識,鍛煉自己的韌性和才能,我進入了我們縣中醫(yī)院(比我們縣醫(yī)院低一個等級)做了一名陪床看護。 不同于其他的護士,我做的是一名義工,就是只干活不要錢的義務勞動(醫(yī)院讓我這樣的一個什么都會的人進去就不錯啦)。
進入病房區(qū)的第一天,一股刺鼻的消毒水味迎面撲來,我受不了的直皺鼻子。護士長阿姨笑著對我說:“剛開始時都這樣,就連受過專業(yè)訓練的護士也受不了,更別說你這個小實習生啦。只要在病房區(qū)呆上一天,就什么味道也聞不到了。”在護士長簡單介紹了我的工作內容后并告訴我第一天的主要任務就是適應環(huán)境,同時,我深感自己肩負的責任重大,因此我對自己提出了以下幾點要求:首先,要本著對病人及其家屬負責的態(tài)度,在崗期間要早起,不可以打瞌睡,玩手機。病人一整天都在輸液,作為看護,必須確保在藥水輸盡之前,按響呼叫器呼叫護士為病人拔針。否則的話,會造成血液回流,給病人造成很大困擾。其次,要有不怕苦、不怕累的精神。所謂看護,就必須負責病人的吃喝拉撒,在病人大小便時,不可以因為怕臟就推卸不干,這是有違職業(yè)道德的極其不負責任的行為。最后,必須要誠實守信。
對病人家屬留給病人吃飯的錢,不可以隨便亂花,并要隨時做好記錄。絕對不可以有多報漏報的事情發(fā)生,以免引起不必要的麻煩,給自己人生留下污點,還會給醫(yī)院的聲譽帶來不好的影響。
第二天,我就開始上崗工作了。我負責的病人是2號床,經(jīng)了解這位叔叔41歲,體格健壯,好看護。因為和鄰居外出時坐的機動三輪在xx仿山附近和一輛大卡車發(fā)生了追尾事故,才造成他的3根肋骨斷裂,頭部局部創(chuàng)傷和小腿骨折。由于兒女都在外地上班,妻子在我們xx魯花上班無時間照料,所以從監(jiān)控室出來后,醫(yī)院就安排由我來負責他的日常看護。看到他,我就想起了我的父親,他也是為了我們家的生活在外奔波,并因此落下了一身的傷病,可憐天下父母心啊。結束了第一天的工作后,我發(fā)現(xiàn)照顧病人真的不是一項簡單的工作:每天早晨不到七點就要到達,要開窗戶通風(只通一會,天氣那么冷)。大約七點鐘叫醒病人,用溫水給他擦臉、擦手。然后七點半下去買飯。因為這位叔叔的臉部的傷口沒有愈合,不能咀嚼食物,我只能每天用吸管喂他吃流質的食物。在選擇食物的時候,還要注意食物中不可以有姜、蒜、辣椒等任何辛辣的調料。另外,還要注意食物的營養(yǎng)搭配,要時不時地燉雞湯來改善一下病人的伙食。2號床病人大約在八點開始輸液,一整天都沒有間斷,因此我一天都必須隨時看著輸液瓶。由于小腿受傷和肋骨問題,病人不能站立行走去廁所,我必須把尿壺遞給他。2號床總歸是一個成年人,忍受能力還算很好,所以有些事我可以省很多力氣。中午和下午重復早上的工作,晚上回家陪爸媽吃飯(一開始我就和老舅說好啦,只白天在醫(yī)院晚上回家住,病人家里面也都同意,病人的妻子晚上想陪著丈夫)。
說實話,第一天的工作真的很無聊,都和他們不怎么說話,偶爾和護士長阿姨聊聊天,問問這問問那,了解醫(yī)院的一些情況。吃晚飯時老媽看出我的心思對我說,陪護是鍛煉一個人的耐心的工作,也是和他人交流的好途徑,多和病人談談心,讓病人高興就好,大鵬啊,你要好好對待你的工作。老媽的話真的給了我繼續(xù)的力量。
幾天下來,我覺得身體有點吃不消了,總是擔心自己做的不夠好。林肯說:人生最大的錯誤,就是不斷擔心自己犯錯誤。這話一點也沒錯,可怕的錯誤真的來了,在我工作的第7天,由于我和志哥(比我大5歲,剛剛在這里工作了兩年)聊天把病人早已忘了九霄云外啦,等我回過神來時,才想起來病人的輸液瓶,回頭一看早就空了,血液已經(jīng)回流。我當時就驚出一身冷汗,等到護士拔完針,看到叔叔腫起來的手臂,我很內疚。護士長責備了我?guī)拙洌乙埠苷\懇地向叔叔道了歉,他笑著說:“沒有關系,你還年青嘛。”這使得我更加內疚。為此,我又多了一項工作,那就是用熱毛巾給他熱敷,直到他的胳膊消了腫。經(jīng)過這件事,我更加嚴格的要求自己,一定要對病人的身體負責。醫(yī)生的天職是救死扶傷,雖然我不是醫(yī)生,也不具備專業(yè)的醫(yī)護知識,但我相信,只要我腳踏實地的干,我一樣可以為拯救生命的事業(yè)貢獻自己的一份力量。
經(jīng)過我十天的悉心照料,叔叔已經(jīng)可以咀嚼食物和可以攙扶著去廁所方便啦,這些好的.跡象給了我信心,肯定了我的付出。但是由于一些原因,我不能在這里一直照顧叔叔到出院啦,第十天,我給他說明情況離開了醫(yī)院,結束了我的小實習。當時自己既高興又不舍,叔叔也非常感謝我這幾天對他的照顧,并叮囑我以后在大學好好學習,將來當一名好醫(yī)生。
人的一生,有很多事只有自己親身經(jīng)歷過,才能知道其中的酸、甜、苦、辣…萬般滋味。在醫(yī)院的這短短十天,雖然我沒有掙到一分錢,但是這個經(jīng)歷卻可以讓我受益一生。在這里,我學會了很多,也體會了很多(并且決定暑假要再在這里好好的實習)。我看到了生命是如此的脆弱,它可以在一瞬間消逝;生命又是如此的強大,它可以抵御任何病痛的折磨。與此同時,我也體會到了“白衣天使”這一稱號的得來不易。最重要的是,這次實習的經(jīng)歷,使我提前進入了社會,了解了社會,對社會有了更廣更深的認識。不僅如此,我還鍛煉了自己的毅力與韌性,在實踐中檢驗了自己的才干,為將來踏入社會奠定了基石。
體會總是源于實踐,在xx醫(yī)院當導醫(yī)志愿者,算是再一次涉獵醫(yī)院的經(jīng)歷吧!期間,我見識到了什么是看病難,什么是看病貴。心里頗多感受,由此及彼,更多思緒油然而生。
首先,就親身經(jīng)歷而言,是對xx醫(yī)院的看病難與問題說明。一方面,xx醫(yī)院是一所集科研、醫(yī)療和教學為一體的綜合性的三級甲等醫(yī)院,這就要求它統(tǒng)籌兼顧,各個重點難免會產生沖突。舉個例子來說,在此次導醫(yī)工作期間,聽一位看病老奶奶說,她千辛萬苦從外省趕來就是要掛某某醫(yī)生的號,可是他卻是一級專家,掛號都得排隊,還只有一個月后的號,由于事先不知道醫(yī)院的掛號體系,她又不得不先預約后,一個月后再來。可是等待她的不是此醫(yī)生,卻是換了另外一名醫(yī)生,這讓她心里很不痛快,想進診室問個明白,“可惡”的護士小姐不讓進,對她解釋說,醫(yī)生要教學生上課,暫時有另外一名醫(yī)生代勞。醫(yī)生不來她也沒辦法,只好勉強同意,但她一定會去投訴的。事情就是這樣,在xx這樣的集科研、教學和醫(yī)療為一體的大醫(yī)院,有著優(yōu)秀醫(yī)療資源和師資資源,在學生和病人之間往往難以抉擇,所以往往會顧此失彼。另一方面,病人也是導致此類事情經(jīng)常發(fā)生的重要原因。 盲目的迷信老人專家,一級專家。大家伙同時去搶一級專家的號,怎么會不增加醫(yī)生和醫(yī)院的工作負擔呢?還有就是,病人本身對信息把握不夠,對醫(yī)院各種體系的不了解,也是導致此類時間的重要原因。
其次,在xx醫(yī)院看病貴又是另一重大問題。這就讓我想起以前一次上外科實習課,一位熱心的醫(yī)生一時心血來潮給我們解釋為什么看病貴。在xx醫(yī)院來說,主要是因為中國的制藥業(yè)研究水平太低,制不出高端藥,而又對國外的高端藥很依賴,中國才不得不從國外進口,而國外的藥又是貴得離奇,加上經(jīng)濟保護政策的作用,這就更導致了中國不管哪個醫(yī)院,只要來看病,藥費就會很貴。而且,在中國,據(jù)調查顯示,95%醫(yī)院的醫(yī)療設備都是從國外進口的,高端儀器就更不用說了,少則幾百萬,多則上千萬,醫(yī)院為了回收成本,就會把檢查費標的很高,這又是中國人的另一大看病的痛楚。其次,在小醫(yī)院,因為沒規(guī)范到,人為因素就成為了主要因素。很多人認為藥貴一些,效果就好一些,或者說醫(yī)生專門給你開貴的藥,這就導致醫(yī)藥費使勁漲。加之,某些不良醫(yī)生的暗箱操作,看病難的問題就愈來愈嚴重。
最后,由于社會民眾敏感的神經(jīng)和媒體捕風捉影的報道,加深了病人與醫(yī)生之間的代溝,醫(yī)患關系由此惡化。一方面各種負面新聞,導致病人對醫(yī)生形象的誤解和不信任,導致很多病人偏聽偏信,延誤病情。另一方面,社會上病人告醫(yī)生、打醫(yī)生甚至殺醫(yī)生的情況時常出現(xiàn),使得醫(yī)生對病人有著防備心理,對各種檢查做到非常完整,深怕漏了檢查或補上,直接導致醫(yī)藥費的增加,同時也增加病人對醫(yī)生的不信任感,加深醫(yī)患矛盾,醫(yī)患關系更趨緊張,最后結局就是不管是病人還是醫(yī)生,都成了看病難、看病貴。
醫(yī)療改革,是國家近年來重大的戰(zhàn)略方針。醫(yī)療體系的建立,不論任何時候,都是利國利民的重要政策。它的目的就是緩解以致解決中國現(xiàn)階段最大的難題之一——看病難和看病貴的重要手段,它的出現(xiàn)于國于民都具有重大意義。
然而,現(xiàn)階段的醫(yī)療體系尚不完善,還需不斷努力。針對目前醫(yī)療體系所產生的問題,我個人覺得應該做到以下幾點:
首先,醫(yī)藥應該分開,設立第三方評估機構,增強科研能力。過去,不管大小醫(yī)院,都是醫(yī)生在開處方,同時又掌握著處方所用藥量的多少,進而使得患者增加經(jīng)濟苦困難,因而看病貴,就是由此導致的。過去有些醫(yī)生為獲取額外收入而開高價藥、進口藥,是導致看病貴的重要原因。將醫(yī)藥分開,就是醫(yī)院只負責看病,而售藥就交給藥店來處理,另外,由于改革開放以來,中國加入wto后,不能再仿制國外的藥,由于本國制藥科研水平低下,而國外新藥好藥頻出,而有些方面又不得不依賴進口藥,導致進口藥極貴,這又是導致看病貴的另一因素。所以對各種藥的利潤加以限制,以穩(wěn)定其價格,是保證看病廉價的重要手段。所以,把守住藥這個關口,才可以有效的解決看病貴的問題。為此可以由第三方專業(yè)人士來做評估,以此來防止醫(yī)生為獲取高額利潤而開貴的處方,同時還可以對醫(yī)院所開的檢查項目進行評估,以決定是否是必要的檢查,也可以緩解醫(yī)患關系,減輕病人負擔。第三方機構應接受公眾媒體的監(jiān)督,也就是說,媒體不應該直接介入與醫(yī)院相關的事件,而是通過間接的監(jiān)督來實現(xiàn)。
另一方面,增強本國自主研發(fā)新藥的能力,盡量減少進口。為此,可以引進這方面的人才,或是支持鼓勵此方面人才的培養(yǎng),這才是解決看病貴的根本之道。
改善醫(yī)患關系是解決看病難和看病貴的重要手段,也是完善整個醫(yī)療體系的重要手段。目前醫(yī)患關系之所以這么緊張,一方面是由于醫(yī)院本身制度存在一些問題,例如個別醫(yī)院出現(xiàn)的收受紅包的情況,或是個別醫(yī)院多收費等事件,由媒體報道后,產生強大的蝴蝶效應,不僅損害了所有醫(yī)院本身名譽,還增加了患者對醫(yī)院的不信任感。另一方面,是由于患者本身情況導致的。患者本身由于專業(yè)知識的不對等,對醫(yī)院所開處方或是檢查不理解或不認同,加之之前媒體對醫(yī)院的負面報道,更使得患者認定醫(yī)院是在損害其利益。最后,從醫(yī)生本身的角度來說,由于社會對醫(yī)生的誤解以及不信任,對病人是防之又防。一個醫(yī)生最怕的就是患者來找麻煩,最近不是就有患者追砍醫(yī)生的事情發(fā)生嗎,這就增加了醫(yī)生對患者的防范。對所有的檢查,一般是寧可多做,絕不放過。不僅增加藥費,又加深了患者對醫(yī)院的誤解,如此就陷入了一個惡性循環(huán)。 解決問題的關鍵,個人認為,應該是多方面的。
一方面,對醫(yī)院方面,就上面所說的評估監(jiān)督機構,可以發(fā)揮多方面的功能,不僅應該篩選出大病到大醫(yī)院治,小病到小醫(yī)院治,同時對醫(yī)生所開處方加以監(jiān)督,保證其合理性,同時又使得醫(yī)療資源的充分利用而不致浪費。對待大醫(yī)院和小醫(yī)院,其管理政策又應不同。對大醫(yī)院,不僅要使得民眾掛號方便,看病不會等的太長,檢查單有合理,醫(yī)藥費合理。對小醫(yī)院而言,管理方式有不相同。就個人而言,小醫(yī)院又是最容易出問題的醫(yī)院。什么收受紅包,開處方時額外收費對他們來說就是家常便飯。同時,小醫(yī)院的醫(yī)生水平相對來說較為低下,問題也容易出現(xiàn),醫(yī)患關系甚是緊張,但是由于其醫(yī)療資源不夠,所以,大部分患者會選擇到大醫(yī)院接受治療,進而轉移了其與患者的矛盾。所以對待小醫(yī)院,更應該督促其執(zhí)行相關政策,同時又可加強監(jiān)督。
另一方面,對醫(yī)生而言,經(jīng)常對醫(yī)生進行醫(yī)德教育,促使其發(fā)揮主觀能動性。每個人都有榮譽感,而醫(yī)生是最容易獲得這種感覺的,增強醫(yī)生治病救人的責任心與榮譽感.同時,也可以適當”,不管是身處社會的那個階層,錢對每個人都是一樣的。許多醫(yī)生之所以收紅包或多或少與錢有關系,所以應該適當提高醫(yī)生的工資。增加醫(yī)生的工資,就目前出現(xiàn)的一系列問題,究其根本,就是一個字“錢”。
對患者而言,最重要的就是看好病。當然這又是一跟錢有關的問題,不管是生活在社會的那個階層,都會生病,都會與醫(yī)院接觸,而社會媒體對醫(yī)院的負面報道,使得患者對醫(yī)生缺乏信任感,要是醫(yī)生在診治過程稍微出現(xiàn)問題便會緊抓著不放,甚至有以此為職業(yè)的人。同時患者的專業(yè)知識又不夠,對病情的認識往往與醫(yī)生不同,為此往往產生矛盾。因此,導致患者以為醫(yī)生帶著不收紅包不看病的心態(tài),往往會硬塞紅包給醫(yī)生。進而加劇醫(yī)患矛盾。所以,解決此問題,應該普及基本的醫(yī)學常識,或者看病錢先向患者介紹有關的專業(yè)知識。嚴禁打擊收受紅包的行為,杜絕此類事情的發(fā)生,在醫(yī)院張貼海報進行宣傳,而醫(yī)生應該對自己所開處方進行解釋,以說服患者。
當然,由于導致醫(yī)患關系緊張的不止這些,要解決這個社會矛盾,還需要醫(yī)院、社會以及媒體等各方的幫助。路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。
這就是我在這次導醫(yī)工作中的感悟和認識,當然導醫(yī)所獲的認識肯定是片面的、不全面的,我還需要更多的時間和實踐去了解和認識這個社會,所以,觀點的片面之處還盡請多多指教。
暑期社會實踐作為大學生活中一項不可或缺的項目,在大學生活中扮演了十分重要的角色,成都中醫(yī)藥大學20xx年的學生暑期社會實踐以“理論聯(lián)系實際,實踐反饋理論”為目的,要求我們深入臨床,“早臨床,及時臨床,即學即用”,使我們在將平日課堂所學習的知識內容與臨床實踐相結合的同時,獲得了意想不到的體會。同時,在實踐過程中所撰寫的實踐報告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統(tǒng)計數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細敘述。 我見習所在的安徽省xx縣中醫(yī)院成立于xxxx年,而醫(yī)院安排我實踐的內一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支持建設的特色科室。據(jù)統(tǒng)計,每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治,為全縣的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展做出了很大的貢獻。從7月22日開始,我被安排到這一科室后,就在張xx主治醫(yī)師、趙xx醫(yī)師的帶領下開始了20xx暑期的見習,這也是大學生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學習中,實踐內容也從醫(yī)療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療,在一遍遍的學習與進步中也有很多的體會與感觸,也正如課堂上給我代課的內科學老師所說的那樣,“只有真正到了臨床,接觸到了病人,才能對課本上的知識做更為深入的理解”見習雖然結束,體會和感悟對自己的影響卻是久遠的,以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二,以供分享、交流。
一、從醫(yī)療文書的書寫看醫(yī)學生知識培養(yǎng)
醫(yī)療文書的書寫是每一位見習或實習者在踏入臨床必須要面對的一關,無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習時卻顯得有點棘手,畢竟之前從未接觸過這些東西,甚至對病歷處方什么的都很陌生。然而,這在跟習中卻是很常用一種基本技能。不過,這些也都是特別簡單的事情,如果在認真學習的話,不用一天的時間差不多就能學會一般的書寫格式了。因為沒有陌生,所以為難。在這一環(huán)節(jié)的實踐中讓我聯(lián)想到兩個問題:一個是當前高等教育對于醫(yī)學人才的培養(yǎng),一個是醫(yī)學生本身對自己的要求。前者應該是學校的事情了,應當從多個方面對學生進行鞭策,提供見習、進醫(yī)院、長見識的機會。據(jù)統(tǒng)計,在實習前進入醫(yī)院見習的人數(shù)不到48%,有的醫(yī)院也認為學生是個累贅而不愿接受,這都是需要社會關注和解決的。醫(yī)學是一門實踐性非常強的學科,在一些常識性的問題上,就應該提前在學校里得到聯(lián)系和加強,其實對于醫(yī)療文書的書寫,診斷學書上都有書寫規(guī)范以及案例,在診斷學的實踐課上就因該發(fā)給大家一些醫(yī)療文書的模板讓同學親自操作練習一下;另一個方面就是醫(yī)學生本身對自己的要求問題了,進入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考,我們要做的是先是看別人怎么做,然后再模仿、完善、超越。社會上的道理放在學習生活中也一樣適用,每個人都沒有義務和責任教你該做什么或者不該做什么,自己不發(fā)揮主觀能動性,不去積極進取,如何才能使自己上進呢?
二、醫(yī)學理論與臨床實踐
“理論與實踐相結合”、“實踐是檢驗真理的唯一標準”……現(xiàn)在想到這些話的時候卻是別有一番味道,到了臨床才發(fā)現(xiàn)理論的確很重要,扎實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有游刃有余,即使實踐的次數(shù)不多,如果基本功扎實的話在臨床上是有很大優(yōu)勢。我所見習的科室以診治心腦血管疾病見長的,記得有一次當帶習的張老師給我們專門講述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內的循環(huán)過程,自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯了,還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課,面對各式各樣的問題時才發(fā)現(xiàn)書本上的理論還是如此重要,哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關鍵,這才明白醫(yī)學考試為什么沒有重點了,臨床情況變幻莫測,沒有深厚的積累如何應對呢?在實踐中,還涉及腦出血與腦梗死鑒別時的顱內ct所表現(xiàn)的高低密度影、肺部纖維化的x線表現(xiàn)、血尿常規(guī)、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現(xiàn)沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現(xiàn)和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。我們前段時間收了一個暈厥的病人,到醫(yī)院測bp:90/60mmhg,hr:43次/分,開始考慮心源性的暈厥,后來詢問病史發(fā)現(xiàn)患者腹瀉20日,張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經(jīng)興奮,也會有心率減慢,血壓下降的現(xiàn)象,所有在治療方案中,除了提高血容量、強心之外,重視腹瀉癥狀,后來果不其然,腹瀉癥狀緩解后,血壓、心率便也跟著上來了……理論與實踐同等重要,缺一不可,兩者是真正意義上的相輔相成,理論指導實踐,實踐反饋理論,試想一個赤腳醫(yī)生靠經(jīng)驗摸索行醫(yī)幾十年,卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題,雙下肢先腫考慮心衰,又有什么意思呢,科學就是如此,知其然還當知其所以然,嚴謹、認真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象。
三、淺談基層醫(yī)療
這個話題探討起來有些寬泛和空曠,醫(yī)療改革問題一直是政府、百姓關心的大事,“新醫(yī)改”實施以來,有的說好,有的說差,社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的見習和自己在醫(yī)院的體會和所觀所感中發(fā)表一些個人看法。我所在xx縣中醫(yī)院是國家級二級甲等醫(yī)院,現(xiàn)有職工130人,主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師3人,主治醫(yī)(護)師23人,醫(yī)(護)師23人,醫(yī)(護)士15人,年門診量近5萬人次,床位200張。該院20xx年成為省級重點建設醫(yī)院,組建的心腦血管疾病急救中心已建設成為龍頭科室。目前隨著國家對中醫(yī)院的重視,醫(yī)院新址的建設,人才儲備就是個大問題。帶習的張老師說,雖然每年有大批醫(yī)學生畢業(yè),但因為種種原因,到基層工作的畢業(yè)生依然不是很多,縣級以下醫(yī)療資源依然缺乏。對于這樣一種現(xiàn)象,我個人還是深有感觸的。因為身邊的同學就已經(jīng),主動投降自學他科了,有的是不喜歡,有的是因為醫(yī)學課程多、考試難、任務重,很多同學“知難而退”。而進入單位的同志,對工作滿意度也不是很大,《生命時報》曾經(jīng)進行了一次“醫(yī)生職業(yè)滿意度”調查結果顯示,超過九成的醫(yī)生“對目前工作不滿意”,而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時間長”是主要原因;其次是待遇問題。在國內,醫(yī)生的付出與匯報不成比例在醫(yī)學界是人所共知的,再加上醫(yī)患關系的緊張,每天是“擔驚受怕”的,如何工作舒心呢?不過,隨著近幾年政府對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的重視,尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農村醫(yī)療合作”確實在解決老百姓看病的問題上發(fā)揮了很重要的作用,正是因為此項政策的貫徹實施使得醫(yī)生收入很好的提高,醫(yī)患關系也因此得到一定緩解。相信目前的醫(yī)療環(huán)境應該會有一個更好的未來。
四、中醫(yī)和西醫(yī)
我所學的專業(yè)是中西醫(yī)結合,這幾個字看起來讓業(yè)內人士總有點沉重。中西醫(yī)如何結合?整個醫(yī)學界都在問,卻很少有人能夠提出一個合符規(guī)則的發(fā)展方案。今天我想說的不是這個問題,而是中醫(yī)和西醫(yī)的問題,其實兩個獨立的學科是不容易求同存異的,所謂的結合也只有治療手段上的互補,而并非用一種醫(yī)學現(xiàn)象去解釋另外一種醫(yī)學現(xiàn)象,正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養(yǎng),希望通過觀察兩者的生活習性,互通有無,研究一套最佳的喂養(yǎng)方案一樣,即使兩者有一些零星的共通點,如都有四個蹄子,一直嘴巴,兩只眼睛,都可以吃草,卻無法改變牛可以反芻,豬可以吃肉的本質。所以呀,沒有必要把兩個世界放在一起,嘗試用一種觀點加以概括和理解呢,不合邏輯,也不適合。而我所見習的醫(yī)院也是治療意義上的結合,尤其是在心腦血管疾病的治療中,除了抗脂、抗血小板凝集等對癥治療外,也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥制劑。此外,到了臨床才發(fā)現(xiàn),盡管國家政策對中醫(yī)院有傾斜,各方面大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,但是中醫(yī)在實際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因,一方面是因為醫(yī)務人員、藥材質量、煎煮服用方法等各種原因導致其治療效果的不確切性和不可重復性,這樣就很難像西醫(yī)院那樣大規(guī)模批量治療疾病,另一方面是中醫(yī)藥的繼承和保護問題,正是因為臨床使用范圍的狹窄,在有些地區(qū)已經(jīng)失去了市場,沒有社會需求和市場導向,無論多么好的學科和技術都不會得到推廣和前進的,這是歷史的經(jīng)驗與教訓。
五、關于醫(yī)患關系
基層的醫(yī)患關系壓力與大城市相比顯然要小很多,這里的百姓沒有沒有小市民的一知半解,反而能很老實的聽醫(yī)生的話,接受醫(yī)生制定的治療方案,當然醫(yī)生在使用價格較貴或者國家不予以報銷的藥物時也會告知患者,帶習的張xx主治老師告訴我說現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛與前幾年相比確實要很多,她說現(xiàn)在的醫(yī)生雖然報酬不是太多但是比她們畢業(yè)容易做多了,當然在那樣的社會背景下鍛煉了自己的醫(yī)患溝通技巧。幾年前醫(yī)患關系緊張的原因大都是因為金錢而起的糾紛,那時候人們生活水平落后,家里一旦有人生病不僅可能會因此欠下許多的債務,還可能因為醫(yī)療水平的底下使得疾病得不到很好的醫(yī)治,而如今人們生活水平提高了,再加上政府對醫(yī)療衛(wèi)生的大力支持,現(xiàn)在的醫(yī)患關系多是由于醫(yī)患之間的交流溝通,換而言之是醫(yī)生對患者的關心不夠,這一方面與醫(yī)生本身的意識有關,另一方面也與我過國醫(yī)療資源缺乏有緊密聯(lián)系,由于各個方面導致的醫(yī)療資源不足使得醫(yī)生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。
六、我的小結
以上幾點便是個人見習一個多月以來的體會和看法,可能觀點比較稚嫩或是片面,畢竟只是針對一個地區(qū)的就事論事。作為一名醫(yī)學生而言,能在這樣的時間里接觸到臨床上的一點東西,很感謝接受單位和帶習的老師們,個人認為收獲還是很大的,也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機會話一定會更有體會,提前融入到未來的生活中,看到自己的未來的確可以更好的指導當前的奮進,也就不至于在大學生活中浪費一些不必要的時間,做一些不必要的事情。我想,既然選擇干這一行就應該一門心思的去努力、去學習、去思考,從醫(yī)雖然很辛苦,但我還是很喜歡的,喜歡那樣的氛圍,喜歡替別人解除痛苦的感覺。
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