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        傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)

        時(shí)間:2023-11-17 06:58:47 申請(qǐng)書(shū) 我要投稿

        (優(yōu))傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)15篇

          在現(xiàn)在社會(huì),我們會(huì)使用上申請(qǐng)書(shū),在寫(xiě)作上,申請(qǐng)書(shū)也具有一定的格式。寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)時(shí)理由總是不夠充分?下面是小編精心整理的傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū),歡迎閱讀與收藏。

        (優(yōu))傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)15篇

        傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)1

        xx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):

          本人是xx(用工單位)的員工,身份證號(hào)碼:xx。于20xx年xx月xx日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)給予辦理。

          此致

        敬禮!

          申請(qǐng)人:

          20xx年xx月xx日

        傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)2

          申請(qǐng)人:xx

          性別:

          出生日期:

          住址:

          被申請(qǐng)人:xx

          被申請(qǐng)人住址:

          申請(qǐng)事項(xiàng):對(duì)申請(qǐng)人xx在道路交通事故受傷傷殘程度評(píng)定進(jìn)行重新鑒定。

          事實(shí)與理由:

          20xx年9月3日17時(shí)許,李某在張家界市西溪坪貿(mào)易路打谷臺(tái)路段發(fā)生交通事故,入住張家界市人民醫(yī)院病歷記錄:李某因車(chē)禍致頭部、胸部及右踝關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限1小時(shí)入院,住院治療終結(jié)后經(jīng)張家界市天正司法鑒定所張?zhí)煺捐b所〔20xx〕臨鑒字第56號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)鑒定意見(jiàn)為:四、分析說(shuō)明:李某在交通事故中致左踝骨折,治療后關(guān)節(jié)功能喪失約10%,五、鑒定意見(jiàn):李某在交通事故中致左內(nèi)踝骨折,左踝關(guān)節(jié)功能部分喪失,評(píng)定為拾級(jí)傷殘。現(xiàn)被申請(qǐng)人李某已向貴院提起民事訴訟,貴院已受理的(20xx)張定法民一初字第657號(hào)李某訴鄧某機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,現(xiàn)申請(qǐng)人鄧某對(duì)此司法鑒定結(jié)論提出異議。

          以上司法鑒定內(nèi)容所述,李某踝關(guān)節(jié)受傷左右不分,醫(yī)院方診斷為右側(cè)內(nèi)踝關(guān)節(jié)骨折,而鑒定機(jī)構(gòu)評(píng)定的是左踝關(guān)節(jié)喪失功能約10%,且與交通事故所受傷部位不一致,并與GB 18667—20xx《道路交通事故受傷人員傷殘程序評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》一肢喪失功能10%以上。以及附錄C(規(guī)范性附錄)肢體喪失功能的計(jì)算:因事故損傷所致肢體三大關(guān)節(jié)(上肢腕關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)或下肢踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié))功能的喪失。肢體喪失功能的計(jì)算:肢體喪失功能的計(jì)算是用肢體三大關(guān)節(jié)喪失功能程度的比例分別乘以肢體三大關(guān)節(jié)相應(yīng)的權(quán)重指數(shù)(腕關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)),再用它們的積相加,分別算出各肢體喪失功能的比例。足以看出張家界市天正司法鑒定所作出的傷殘?jiān)u定不客觀真實(shí)。

          根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》下列規(guī)定:第二十七條當(dāng)事人對(duì)人民法院委托的`鑒定部門(mén)作出的鑒定結(jié)論有異議申請(qǐng)重新鑒定,提出證據(jù)證明存在下列情形之一的,人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許:(三)鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足的;

          第二十八條一方當(dāng)事人自行委托有關(guān)部門(mén)作出的鑒定結(jié)論另一方當(dāng)事人有證據(jù)足以反駁并申請(qǐng)重新鑒定的,人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許。

          綜上,申請(qǐng)人鄧某對(duì)此鑒定結(jié)論不服,而提起重新鑒定申請(qǐng),請(qǐng)貴院依法予以支持。

        此致

          永定區(qū)人民法院

        申請(qǐng)人:xx

          xx年xx月xx日

        傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)3

        貴港市xx區(qū)人民法院

          申請(qǐng)人:

          姓名:

          民族:

          出生年月:

          籍貫:

          家庭住址:

          聯(lián)系電話:

          請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。事實(shí)和理由:

          申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受?chē)?yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折,傷殘鑒定。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

        此致

          貴港市xx區(qū)人民法院

        申請(qǐng)人:xxX

          日期:20xx年X月xx日

        傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)4

        xx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):

          申請(qǐng)人:,男,漢族,xx年xx月xx日生,家住xx,身份證號(hào)碼xx,系xx工傷職工,聯(lián)系電話:xxx

          申請(qǐng)事項(xiàng);傷殘等級(jí)鑒定

          申請(qǐng)事由:申請(qǐng)人20xx年xx月xx日在x工作層采煤機(jī)尾卸冷卻水管時(shí),被鐵絲回彈打傷左眼,經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為:右足壓砸傷;左眼鈍挫傷:

          1,球結(jié)膜裂傷

          2,結(jié)膜多發(fā)異物留存

          3,視神經(jīng)挫傷,為工傷

          申請(qǐng)人傷情基本穩(wěn)定,現(xiàn)已出院,至今,申請(qǐng)人頭部頭痛,左眼視物模糊(超過(guò)半米即徹底看不見(jiàn))勞動(dòng)能力明顯下降,給今后的生活和工作帶來(lái)極大不便。

          申請(qǐng)人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會(huì)保障局(《工傷認(rèn)定決定書(shū)》晴人社工傷認(rèn)定字(20xx)070號(hào))認(rèn)定為工傷,特向黔西南州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng),誠(chéng)望貴會(huì)維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,對(duì)申請(qǐng)人所受傷害給予傷殘等級(jí)鑒定為謝!

        申請(qǐng)人:xx

        20xx年xx月xx日

        傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)5

          申請(qǐng)人:xx,身份證號(hào):xxx

          申請(qǐng)事項(xiàng):傷殘等級(jí)鑒定

          事實(shí)和理由:申請(qǐng)人于20xx年xx月到xx醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí),因醫(yī)院方的.原因造成醫(yī)療事故,致使申請(qǐng)人的兩腳趾被截除,現(xiàn)申請(qǐng)法醫(yī)對(duì)申請(qǐng)人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

          申請(qǐng)人:xxx

          日期:20xx年xx月xx日

        傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)6

          申請(qǐng)人:XX有限公司,公司地址:XXX。

          申請(qǐng)事項(xiàng):

          申請(qǐng)對(duì)原告XX肋骨骨折傷殘等級(jí)重新鑒定。

          事實(shí)和理由:

          原告XX自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行傷殘級(jí)別鑒定,鑒定結(jié)論為九級(jí)傷殘。

          根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T16180-20xx),申請(qǐng)人對(duì)原鑒定存在異議,現(xiàn)特申請(qǐng)法院對(duì)原告的傷殘等級(jí)重新進(jìn)行司法鑒定。

          申請(qǐng)人:

          日期:

        傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)7

          申請(qǐng)人:XX有限公司,公司地址:XXX。

          申請(qǐng)事項(xiàng):

          申請(qǐng)對(duì)原告XX肋骨骨折傷殘等級(jí)重新鑒定。

          事實(shí)和理由:

          原告XX自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行傷殘級(jí)別鑒定,鑒定結(jié)論為九級(jí)傷殘。

          根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T16180-20xx),申請(qǐng)人對(duì)原鑒定存在異議,現(xiàn)特申請(qǐng)法院對(duì)原告的傷殘等級(jí)重新進(jìn)行司法鑒定。

        此致

        敬禮

          申請(qǐng)人:X份有限公司

          X年X月X日

        傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)8

          申請(qǐng)人:xxx,女,漢族,生于xx年xx月xx日,住址:xxx路xxx號(hào)xx室

          請(qǐng)求事項(xiàng):

          請(qǐng)求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。

          事實(shí)和理由:

          申請(qǐng)人與xxxx交通事故索賠一案已訴于人民法院,現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人為治療事故造成的傷害,花費(fèi)了大量的.費(fèi)用,至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈,需要進(jìn)一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向人民法院申請(qǐng)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。

          申請(qǐng)人:xxx

          20xx年x月xx日

        傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)9

          申請(qǐng)人:_________________、性別____________、年齡____________、職業(yè)____________、地址____________、身份證號(hào)____________、聯(lián)系電話____________。

          請(qǐng)求事項(xiàng)

          請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

          事實(shí)和理由

          申請(qǐng)人與_________________交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴至貴院,現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受?chē)?yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無(wú)法恢復(fù)正常功能,現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

        此致

          申請(qǐng)人:_________________

          _____年_____月_____日

        傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)10

        xx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):

          申請(qǐng)人:姓名xx、民族xx、出生xx年xx月、籍貫xx,家庭住址xx,聯(lián)系電話xx

          請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

          事實(shí)和理由:申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受?chē)?yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

        申請(qǐng)人:xx

        20xx年xx月xx日

        傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)11

          申請(qǐng)人:XXX,男,37歲,戶籍地:河南省羅山縣。

          申請(qǐng)事項(xiàng):

          請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘鑒定以及確定申請(qǐng)人的.后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)。

          事實(shí)和理由:

          申請(qǐng)人訴許某某、貨運(yùn)有限公司、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司支公司道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴于貴院,現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人因本案所涉交通事故受傷嚴(yán)重,花費(fèi)了巨額醫(yī)療費(fèi)用,仍需要進(jìn)一步的治療。申請(qǐng)人已向貴院提起損害賠償訴訟,但沒(méi)有與粵XX號(hào)重型半掛牽引車(chē)(粵XX掛)方就傷殘鑒定機(jī)構(gòu)達(dá)成一致意見(jiàn),現(xiàn)根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特依法請(qǐng)求貴院委托鑒定部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定、確定后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi),以便確定賠償數(shù)額。

          XXXX人民法院

          申請(qǐng)人:XXX

          20xx年XX月XX日

        傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)12

          申請(qǐng)人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話。

          請(qǐng)求事項(xiàng):

          請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

          事實(shí)和理由:

          申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受?chē)?yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

        此致

        xx市港北區(qū)人民法院

        申請(qǐng)人:

          xx年xx 月xx 日

        傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)13

          申請(qǐng)人:xxx,男,漢族

          請(qǐng)求事項(xiàng):

          請(qǐng)求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。

          事實(shí)和理由:

          20xx年3月11日20時(shí)許,被告駕駛著車(chē)主系和西安藍(lán)宇科工貿(mào)有限公司的號(hào)車(chē),沿朱雀路由北向南行駛至交大一附院東門(mén),適逢推自行車(chē)沿人行橫道由西向東橫過(guò)道路,駕車(chē)與相撞,碰撞后號(hào)車(chē)因避讓不當(dāng)駛?cè)雽?duì)向機(jī)動(dòng)車(chē)道,與號(hào)車(chē)相撞,兩車(chē)受損,受傷,造成交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院救治,診斷為:急性閉合性顱腦損傷:

          1、右額葉腦挫裂傷

          2、顱底骨折;

          3、左枕部硬膜外血腫;

          4、雙側(cè)感音神經(jīng)性聾。

          于20xx年3月12日入住該醫(yī)院治療,于20xx年xx月xx日出院共天;出院后原告遵醫(yī)囑先后數(shù)次復(fù)查,診斷為:雙耳神經(jīng)性聾(聽(tīng)力損失60dB),顱腦損傷所致精神障礙。申請(qǐng)人為治療事故造成的傷害,花費(fèi)了大量的費(fèi)用,至今還經(jīng)常感到各種不適癥狀,需要進(jìn)一步的.治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向人民法院申請(qǐng)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。

        此致

        xxxx人民法院

          申請(qǐng)人:xxx

          20xx年xx月xx日

        傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)14

          申請(qǐng)人:xxx,男,37歲,戶籍地:河南省羅山縣。

          申請(qǐng)事項(xiàng):

          請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘鑒定以及確定申請(qǐng)人的.后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)。

          事實(shí)和理由:

          申請(qǐng)人訴許xx、貨運(yùn)有限公司、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司支公司道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴于貴院,現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人因本案所涉交通事故受傷嚴(yán)重,花費(fèi)了巨額醫(yī)療費(fèi)用,仍需要進(jìn)一步的治療。申請(qǐng)人已向貴院提起損害賠償訴訟,但沒(méi)有與粵xx號(hào)重型半掛牽引車(chē)(粵xx掛)方就傷殘鑒定機(jī)構(gòu)達(dá)成一致意見(jiàn),現(xiàn)根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特依法請(qǐng)求貴院委托鑒定部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定、確定后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi),以便確定賠償數(shù)額。

        此致

        敬禮!

          申請(qǐng)人:xxx

          xxx年xxx月xxx日

        傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)15

          申請(qǐng)人:XXX

          法定代表人:XXX

          地址:XXX

          請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王AA的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。

          事實(shí)與理由:

          王XX系申請(qǐng)人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。20xx年2月7日上班時(shí)間,王AA因疏忽大意在工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請(qǐng)人積極為王AA進(jìn)行治療。王AA于20xx年4月1日自行委托廣東XX司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定,鑒定結(jié)果為傷殘等級(jí)9級(jí)。但事實(shí)上王AA在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過(guò)舊傷,因此申請(qǐng)人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實(shí),不應(yīng)由申請(qǐng)人承擔(dān)其舊傷的`責(zé)任。

          據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,特申請(qǐng)仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王AA的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。

          此致

        敬禮!

          XX市XX區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

          申請(qǐng)人:XXX

          20xx年X月X日

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