農(nóng)村大病救助申請書匯編15篇
在經(jīng)濟飛速發(fā)展、人們往來越來越密切的今天，需要使用申請的場合越來越多，我們在寫申請書的時候要切忌長篇大論。寫申請書真像想象中那么難嗎？以下是小編收集整理的農(nóng)村大病救助申請書，希望對大家有所幫助。
農(nóng)村大病救助申請書1
尊敬的各級領(lǐng)導：
我叫XXX，男，漢族，現(xiàn)年57歲，家住XX鎮(zhèn)XX村七巷8號。
本人由于罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為XXXXXXXXXX等病癥，后到XX縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，本人遂于20xx年5月份到XX醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友之中借款籌備的.。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。
因此，本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！
此致
敬禮！
申請人：XX
20xx年xx月xx日
農(nóng)村大病救助申請書2
XX民政局：
我是（地址人名）xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx隊xxx，家里有x人，自在xx醫(yī)院被診斷為xx并在xxx醫(yī)院進行手術(shù)治療后，并于今年x月x號至x月x號在xx醫(yī)院接受放療治療，總費用為xxx元，新農(nóng)合補助金額為xx元，個人自付為xx元。由于自然災(zāi)害的影響，家里農(nóng)作物不豐收，家里條件非常困難，所以特寫此申請補助。
此致
敬禮！
申請人：xx
日期：xx年xx月xx日
農(nóng)村大病救助申請書3
尊敬的各級領(lǐng)導：
我叫xx，男，現(xiàn)年xx歲，家住xx鎮(zhèn)xx村xx組。家有爸爸，媽媽，妻子，兒子等5口人。20xx年9月15日，我不幸患上癲癇病，病情非常嚴重，病發(fā)時處于昏迷狀態(tài)，需立即住院治療，遂于20xx年9月15日在xx省唐都醫(yī)院住院治療，20xx年10月25日出院。期間共花費xxxx元，合作醫(yī)療報銷xxxx元，個人支付xxxx元。
近年來，我因生意經(jīng)營不善，家庭拖累過重，心理壓力過大，導致患上嚴重的抑郁癥，曾先后在xx省唐都醫(yī)院、xx省西京醫(yī)院住院救治，負債20多萬元，但療效甚微，現(xiàn)在病情時好時壞，生活不能自理。如今這些對我這個已經(jīng)負債累累、處于風雨飄搖之中的家庭來說無疑是雪上加霜，妻子為了照顧我衣食起居又無法外出打工掙錢。我家5口人的生活重擔落在了年老體弱的父母身上，為了幫我治病，父母拖著疲憊不堪的身體常年累月在我家3畝責任田里掙命，全家人省吃儉用，節(jié)衣縮食，然而這些與巨額債務(wù)相比又怎能不是杯水車薪？
我家陷入了舉步維艱的'地步！我家住農(nóng)村，本已負債累累，又沒什么經(jīng)濟來源，加之我又失去了自理能力，然而我這種病仍需定期檢查和終身服藥，我的家庭已不堪重負，我的后續(xù)治療費用我的救命錢從何而來？為此，我向各級政府主管部門申請大病救助，敬請各級領(lǐng)導看在我父母年事已高，體弱多病，看在我家人終日以淚洗面的份上予以審查批準，以解決我們的生存危機。
此致
敬禮！
xxx
20xx年x月x日
農(nóng)村大病救助申請書4
XXXXX人民政府民政辦：
我XXX，男，住長塘村又泥沖，現(xiàn)年76歲，家庭成員2人。 20xx年11月2日，因突發(fā)大面積心肌梗塞住進航天醫(yī)院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫(yī)藥費用四萬余元。因我年老體邁，無家庭經(jīng)濟收入，兩個兒子先后去世已多年，靠孫輩養(yǎng)老。我實在無力承擔本次住院的巨額醫(yī)療費用，治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復(fù)查、鞏固治療，這樣一筆費用不亞于病上加霜。因此向民政部門申請大病醫(yī)療救助，懇請希給予幫助為盼。
謝謝！
申請人：XX
20xx年12月15日
農(nóng)村大病救助申請書5
尊敬的各級領(lǐng)導：
我叫xx，男，現(xiàn)年38歲，家住xx鎮(zhèn)xx村xx組。家有爸爸，媽媽，妻子，兒子等5口人。20xx年9月15日，我不幸患上癲癇病，病情非常嚴重，病發(fā)時處于昏迷狀態(tài)，需立即住院治療，遂于20xx年9月15日在xx省唐都醫(yī)院住院治療，20xx年10月25日出院。期間共花費xxxx元，合作醫(yī)療報銷xxxx元，個人支付xxxx元。近年來，我因生意經(jīng)營不善，家庭拖累過重，心理壓力過大，導致患上嚴重的抑郁癥，曾先后在xx省唐都醫(yī)院、xx省西京醫(yī)院住院救治，負債20多萬元，但療效甚微，現(xiàn)在病情時好時壞，生活不能自理。如今這些對我這個已經(jīng)負債累累、處于風雨飄搖之中的家庭來說無疑是雪上加霜，妻子為了照顧我衣食起居又無法外出打工掙錢。我家5口人的生活重擔落在了年老體弱的父母身上，為了幫我治病，父母拖著疲憊不堪的身體常年累月在我家3畝責任田里掙命，全家人省吃儉用，節(jié)衣縮食，然而這些與巨額債務(wù)相比又怎能不是杯水車薪？
我家陷入了舉步維艱的地步！我家住農(nóng)村，本已負債累累，又沒什么經(jīng)濟來源，加之我又失去了自理能力，然而我這種病仍需定期檢查和終身服藥，我的'家庭已不堪重負，我的后續(xù)治療費用我的救命錢從何而來？
為此，我向各級政府主管部門申請大病救助，敬請各級領(lǐng)導看在我父母年事已高，體弱多病，看在我家人終日以淚洗面的份上予以審查批準，以解決我們的生存危機。
此敬
敬禮！
申請人：xxxx
20xx年xx月xx日
農(nóng)村大病救助申請書6
xx街道領(lǐng)導：
我叫xxx，男，xx年xx月出生。原系xxx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。
根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定，低保對象可申請大病救助。
望相關(guān)領(lǐng)導予幫扶為謝！
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年x月x日
農(nóng)村大病救助申請書7
尊敬的領(lǐng)導：
您好！
我叫，家住(你的情況)。因家庭(說你的困難)，已于xx年xx月被批準為低保戶。
幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應(yīng)的治療，而我(寫寫你對你的家庭的'重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難)，特向國家申請醫(yī)療救助金。
此致
敬禮!
申請人：
xx年xx月xx日
農(nóng)村大病救助申請書8
XX民政局：
我是（地址人名）xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx隊xxx，家里有x人，自在xxxx醫(yī)院被診斷為xxxx并在xxx醫(yī)院進行手術(shù)治療后，并于今年x月x號至x月x號在xx醫(yī)院接受放療治療，總費用為xxx元，新農(nóng)合補助金額為xxxx元，個人自付為xxxx元。由于自然災(zāi)害的影響，家里農(nóng)作物不豐收，家里條件非常困難，所以特寫此申請補助。
此致 敬禮
申請人：xxxx
日期：xxxx年xx月xx日
農(nóng)村大病救助申請書9
xx鎮(zhèn)人民政府：
xx村是xx鎮(zhèn)下屬行政村，位于xx鎮(zhèn)西部，北部緊臨黃河，全村總?cè)丝?797人，552戶，人均收入9159元，人均耕地12畝/人。轄村總面積363.68公頃，其中耕地144.6公頃，林地26.8公頃，荒草地108.36公頃，村鎮(zhèn)及工礦用地55.51公頃，交通運輸用地12公頃，其他土地17.03公頃。
為了更好的開發(fā)建設(shè)我村境內(nèi)的xxx景區(qū)，及xx河灘地。經(jīng)過認真規(guī)劃，迫切需要在我村xx河灘xxx碼頭至萬畝魚塘處，修建一條道路，主要為服務(wù)區(qū)域內(nèi)旅游業(yè)、農(nóng)業(yè)及漁業(yè)等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。下面就此項目和所需資金的情況，向鎮(zhèn)政府報告：
1、項目區(qū)概況
項目所在區(qū)域道路一直是坑坑洼洼、坎坷不平，尤其在雨后，更為泥濘不堪、寸步難行，非常影響景區(qū)發(fā)展。為徹底改善此種情況，全面提升景區(qū)形象，提高服務(wù)效率，所修建的道路全長3公里、路面寬7米，并在路旁挖深寬各0.5米的邊溝。
2、項目建設(shè)內(nèi)容
�、�、開路；修路設(shè)計寬度7米，全長3公里，在鋪設(shè)作業(yè)前應(yīng)清除用地范圍內(nèi)的魚塘、樹木、臨時建筑等；
�、�、路面鋪設(shè)20公分厚三七灰土，并壓實；
�、�、鋪設(shè)鋼渣；用15公分厚的鋼渣鋪設(shè)在三七灰土上，并壓實；
�、�、邊溝；道路建成后，需在道路兩邊挖深寬各50公分的'邊溝。
3、項目資金
�、�、道路建設(shè)所需資金概算82.45萬元；
②、我村自籌資金20.45萬元；
�、�、需申請補助62.00萬元。
以上就是此項目的相關(guān)情況，為加速景區(qū)的發(fā)展，也為進一步提升相關(guān)產(chǎn)業(yè)形象及服務(wù)效率，更為加大加快開發(fā)力度。懇請鎮(zhèn)政府考慮我村實際情況，對我們所申請的資助資金給予大力支持，不勝感激！
特此報告
此致
敬禮！
申請人：xxx
xx年xx月xx日
農(nóng)村大病救助申請書10
________區(qū)民政局〔或________鎮(zhèn)民政辦〕：
我是________村〔單位〕________隊____________〔戶主姓名〕，男，________年________月出生，家庭有________口人，家庭支出一________為主。
現(xiàn)因________〔患者姓名與戶主姓名關(guān)系〕不幸在________年________月反省出患者有________病，第一次到________________病院住院救治，花去醫(yī)療費〔以住院發(fā)票為準〕________元，第二次到________________病院住院救治，花去醫(yī)療費〔以住院發(fā)票為準〕________元，總共花去________元，總共失掉新農(nóng)合報銷________元，總共本人擔負________元，如今給家庭形成了很大的困難，特向政府民政部門請求醫(yī)療救助，懇請同意。
請求人：____________〔戶主姓名〕
________年________月________日
農(nóng)村大病救助申請書11
尊敬的民政局領(lǐng)導：
您好！
我是xx省xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx組黃xx，現(xiàn)年72歲，家中沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟來源，長期以務(wù)農(nóng)及國家低保補助為生。家中三口人，妻子現(xiàn)年70歲，不幸于3年前患上“慢性腎炎”，曾多次住院治療，于20xx年12月在貴陽醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院及xx縣人民醫(yī)院診斷為：慢性腎功能衰竭、高血壓病、高血壓性心臟病、極重型肺炎、慢性貧血（重度）、低蛋白血癥等不治之癥。
今年03月01日因“左足嚴重感染致組織壞死”再次于我縣縣醫(yī)院住院治療。我因患有高血壓、冠心病等慢性疾病，長期服藥治療，病情反復(fù)發(fā)作，使我喪失了正常的'勞動能力。我夫妻二人曾認養(yǎng)一子，但兒子早年就外出打工，常年不與家里聯(lián)系，現(xiàn)已杳無音訊。妻子長期住院已花費醫(yī)藥費近3萬余元，這對我這老弱病殘的家庭來說無疑是雪上加霜。現(xiàn)生活舉步維艱，萬般無奈的情況下，特懇請政府伸出援助之手拉我家一把，給予我大病救助以度過目前的艱難時日。
望相關(guān)領(lǐng)導予幫扶為謝！
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年x月x日
農(nóng)村大病救助申請書12
×××縣民政局：
我叫×××，男，漢族，現(xiàn)年×××歲，患鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫(yī)學院住院放化療，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費10萬多元，對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，已是負債累累，加上年邁的`父親患有直腸癌，孩子還在讀書，鑒于我家庭的特殊困難情況，特懇請民政局給予醫(yī)療救助!
申請人：××××
申請時間：×××年×××月×××日
農(nóng)村大病救助申請書13
xx縣民政部門：
我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于xx縣xx村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)�？人裕抵袔а�，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的'其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮！
xxx
20xx年x月x日
農(nóng)村大病救助申請書14
XX民政部門：
本人xxx，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。
我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進遵義醫(yī)學院，并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。
由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟來源，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經(jīng)不堪重負，后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請人：
申請日期：
農(nóng)村大病醫(yī)療救助申請、審批程序
一、個人書面申請
1、申請人(戶主)向村(居)民委員會提出書面申請，填寫申請表(一式兩份)，如實提供戶主身份證復(fù)印件、戶口簿復(fù)印件、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級以上醫(yī)院醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費用單據(jù)和農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)報銷的`憑證或證明(不含臨時看病費用)、必要的病史材料;
2、經(jīng)村(居)民代表會議評議同意后，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核;
分散供養(yǎng)和集中供養(yǎng)的五保戶，由所在地村居民委會或敬老院直接報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。
3、村(居)民委員會每年應(yīng)將享受醫(yī)療救助的人員名單、救助金額向村(居)民張榜公布，接受群眾監(jiān)督。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府審核
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對上報的申請表和有關(guān)材料，可以采取入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信函索證等方式，對申請人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟狀況等有關(guān)情況進行逐項核實，在10個工作日內(nèi)，將符合條件的報送民政局審批，不符合條件的，簽注理由后逐級退回申請人。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作站在接到縣民政局劃撥的醫(yī)療救助資金后，必須在10日內(nèi)發(fā)到被救助人手中。
三、縣民政局審核
1、縣民政局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的有關(guān)材料進行復(fù)審核實，對符合醫(yī)療救助條件的家庭，協(xié)同有關(guān)部門核準其享受農(nóng)村大病醫(yī)療救助金額，每半年審批一次，救助及時劃撥鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作站。
2、經(jīng)審核，對不符合條件的，應(yīng)出具書面理由，退回鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作站。
3、縣民政局在鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報后15日內(nèi)辦理完畢。
農(nóng)村大病救助申請書15
尊敬的xx鄉(xiāng)民政府民政辦領(lǐng)導：
您好！
本人：xxx，女，漢族，現(xiàn)年xx歲，家庭其他成員4人。家住xx鄉(xiāng)xx村委xx村。
本人20xx年因患直腸癌，在xx縣兩江醫(yī)院住院檢查，20xx年、20xx年在xx市醫(yī)學附屬醫(yī)院進行檢查、手術(shù)，化療等治療。具體醫(yī)療費用開支如下：
首先，20xx年在xx縣兩江醫(yī)院醫(yī)住院檢查藥費共用去5000多元。
其次，20xx年在xx市醫(yī)學附屬醫(yī)院進行檢查、手術(shù)等醫(yī)藥費共用去60000多元。20xx年化療6次共用去70000多。20xx年化療2次共用去20000多元。
20xx年12月至20xx年8月，共計醫(yī)療費用170000多元。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費40000元左右。自己出資70000元，親友借資100000多元。
因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的'治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。20xx年7月，因本人無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用，不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療。
現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療，還有第二次手術(shù)，也就還有更加多的醫(yī)藥費用支出。
因此，本人特向xx人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助申請，請縣鄉(xiāng)民政辦能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的民政資助金為盼！本人及全家老小向鄉(xiāng)民政組織致謝，感激不盡！
此敬
敬禮！
申請人：xxxx
20xx年xx月xx日
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