高中貧困生補助申請書
在現(xiàn)在的社會生活中申請書在生活中的使用越來越廣泛，申請書不同于其他書信，是一種專用書信。寫申請書需要注意哪些問題呢？下面是小編整理的高中貧困生補助申請書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
高中貧困生補助申請書1
尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：
我是20xx屆高一新生，由于家庭收入少，我于此向?qū)W校申請貧困生教育補助資金。
我家有4口人，我、爸爸、媽媽和奶奶。爸爸年輕時就早早下崗，和母親一起經(jīng)營一家鞋店，后來因為成本高，生意差，放棄了經(jīng)營。爸爸學(xué)做了一名司機，媽媽則成為一名店員，生活也不算差。但是這幾年，外公、奶奶年紀漸大，身體常有不適，外公的病已經(jīng)有幾十年，根治不得，所以病情反復(fù)，需要藥物控制，為此每月需要一筆很大的'開銷。奶奶在爺爺去世后，身體開始變差，雖沒有大病，但身體的某些關(guān)節(jié)到時就會疼痛不已。也需要治療，在這方面父母負擔(dān)很重。
另外，高中學(xué)習(xí)生活等花費比初中多了很多，媽媽雖說學(xué)習(xí)的錢她不會省，但我看他早出晚歸的辛苦很難過，所以想為她分擔(dān)，有時會幫忙別人發(fā)傳單掙點錢，這些錢雖然不多，但也可以平時買一些本子或輔導(dǎo)書。但上學(xué)后，課業(yè)繁重，我沒有時間花在這方面了。聽聞學(xué)校有助學(xué)金補助項目，我很開心，在不耽誤學(xué)習(xí)的情況下，為媽媽分擔(dān)一些家庭負擔(dān)，希望校領(lǐng)導(dǎo)能夠給我這個名額，我一定會好好學(xué)習(xí)，積極向上。
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年6月13日
高中貧困生補助申請書2
尊敬的xx校領(lǐng)導(dǎo)：
我是高一（2）班的xx，因家庭原因，現(xiàn)申請獲得20xx年國家貧困生補助金，希望學(xué)校能予批準。
我家有6口人，年過60的爺爺奶奶、正在讀高中的我和一個正在讀小學(xué)四年級的妹妹。于是擔(dān)負起這個家的重任就落在爸爸和媽媽的身上。爸爸是修車工人，收入極不穩(wěn)定，有時能賺一些錢，有時卻只有空手而歸。爺爺是中共黨員，年輕時是村里的.干部，本來有退休金，可近幾年，不知是何原因，退休金越來越少。好在媽媽剛找到一份工作，雖然很辛苦，媽媽還是很高興，因為那是一份穩(wěn)定的工作，又穩(wěn)定的收入。但是媽媽的工作始終還在實習(xí)期，工資也不是很多，所以我想為家人分擔(dān)這份重任。因此提出申請國家貧困補助。
我平常在生活中，勤儉樸素，廣交好友，并在20xx年憑借在老師和同學(xué)記憶中的深刻印象。加入了中國共產(chǎn)主義青年團，現(xiàn)希望憑借自己的力量為家庭承擔(dān)重任，與家人一起共渡難關(guān)。希望領(lǐng)導(dǎo)予以批準。
此致
敬禮
申請人：xx
日期：
高中貧困生補助申請書3
尊敬的學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
我是來自xx中學(xué)xx班的xx，性別：男，現(xiàn)就讀于xx中學(xué)，中考不計體育分為xx分，因家庭經(jīng)濟困難，特申請此次的專項助學(xué)金補助。
我來自一個四口之家，父親在一家工廠上班，但因某種原因，父親每月的工資十分微薄，但一家人憑借勤儉節(jié)約，也能夠算的上是一般的幸福家庭。然而，我即將升入高中的高昂學(xué)雜費以及生活費讓父親的壓力很大，才畢業(yè)正在找工作的姐姐，也需要家里經(jīng)濟上的支持，加上母親因腎衰竭，不能工作且抵抗能力又差，故常年生病，需要藥物長期支持，她的醫(yī)藥費用更是壓的父親直不起身來，由于姐姐的生活費，我的學(xué)雜費及生活費和母親的醫(yī)藥費花銷太大，父親的身體也垮了，父親的'身體不時的出現(xiàn)一些毛病，因為身體的原因，他已經(jīng)無法長時間工作，現(xiàn)在只能在工廠做零工。
并且我現(xiàn)在就要就讀高中了，學(xué)費比初中而言花費更重，以前就讀初中的的時候，到每年期末考試的時候，父親必須東拼西湊才能將學(xué)費給我湊夠。但今年家里的情況并不是很好，母親的身體每況日下，必須用更好的藥物才能繼續(xù)支撐，而高中的學(xué)費讓家里經(jīng)濟更加困難，就在這學(xué)期的開學(xué)，父親雖然已經(jīng)為我湊到了學(xué)費，但家里的經(jīng)濟已經(jīng)油盡燈枯，日常生活開支也已無法承擔(dān)，所以當(dāng)我忽然聽到學(xué)校可以申請助學(xué)金的時候，我心里很高興，雖然我不知道我能不能申請到，但我想只要我試了，才會有機會。
在我看來，貧困生也不是什么壞事，反倒認為，貧困能更磨練我的意志，我是一名貧困生，我有我經(jīng)歷，我的經(jīng)歷使我認識到，貧困并沒有給我?guī)硎裁醋璧K，我最大的阻礙在我的心中，只有我克服了自己的貧困心理，我會做的更好，“人窮志不窮”這么一句古語已經(jīng)告訴我了，我想我自己不會被貧困擊倒，正因如此，我從小就努力學(xué)習(xí)，在家?guī)椭改缸黾覄?wù)，減輕父母負擔(dān)，雖然我知道現(xiàn)在我并不能改變什么，但我相信只要努力學(xué)習(xí)，貧困并不是問題，只要自己去努力學(xué)習(xí)，將來才能來改變現(xiàn)狀，才能真正幫助到家里，這才是一名貧困生應(yīng)該做的。因此希望能夠得到這次學(xué)校的補助，緩解一點經(jīng)濟壓力。
此致
敬禮
申請人：
20xx年xx月xx日
高中貧困生補助申請書4
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師：
我是xx中學(xué)x班的xxx，我的家人住在一個偏遠的山村里。家里有六口人。家里只有父親和母親，但他們總是生病。因為沒有文化和資本，我們不得不靠努力工作和短期工作謀生。我們已經(jīng)過著貧窮的生活十多年了。當(dāng)我還是個孩子的時候，我的四個孩子一起學(xué)習(xí)。為了讓我們都能上學(xué)，我的父母日夜努力工作，但他們辛苦掙來的血汗錢不足以支付我們的學(xué)費，所以他們只能向親戚借錢。當(dāng)時真的太難了。我姐姐初中畢業(yè)前輟學(xué)回家?guī)兔Γ晃液投阋黄鸪踔挟厴I(yè)，想上高中，但家里真的負擔(dān)不起我們的學(xué)費，所以二姐姐也給了我上高中的機會，自己回家?guī)兔Α?/p>
我家只有1畝。大約5畝的`水田，每年收獲的水稻幾乎不能帶回家。我家的經(jīng)濟來源只依賴于小八角形和木薯。因此，全家的年收入只有20xx元左右，除了償還債務(wù)和日常費用外，剩下的很少。所以學(xué)費一直困擾著我們。但為了將來，我必須上大學(xué)。
為了完成我的學(xué)業(yè)，實現(xiàn)我的大學(xué)夢想，我期待著你的幫助，我將努力實現(xiàn)我的夢想。謝謝你！
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
高中貧困生補助申請書5
尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)和老師：
你們好。我是來自高一（2）班的'學(xué)生xx，由于家庭比較困難，所以想學(xué)校提出申請助學(xué)金。
我家住在一個小村莊里，家里有4口人，家中的勞動力只有父親和母親，但是他們一向有病在身。因為沒有文化，沒有本錢，只好坐苦工和短工為生，十幾年來一向過著貧困的生活。
在學(xué)習(xí)上，本人在校期間品行成績良好，遵紀守法，無違法違紀行為，誠實守信，做事遵守承諾。在生活上，因為家庭經(jīng)濟困難，所以生活儉樸，勤儉節(jié)約。
加入能夠獲得助學(xué)金，我將在今后的學(xué)習(xí)中投入更多的精力，來努力完成學(xué)業(yè)，爭取優(yōu)秀畢業(yè)，為班級和學(xué)校爭光。通過自己的不斷努力和不斷汲取知識和方法為將來打好基礎(chǔ)。為今后的學(xué)業(yè)做準備。
特此申請，望予批準。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
高中貧困生補助申請書6
敬愛的校領(lǐng)導(dǎo)和老師：
我叫xx高一四班的一名新生。本人品行優(yōu)良，學(xué)習(xí)努力，成績優(yōu)秀，積極向上，生活儉樸，誠實守信，遵紀守法。
我的爸爸是一名普通工作人員，工資微薄，媽媽是一名下崗職工，現(xiàn)在是頂替別人崗位上班，收入也不多。我的`爺爺奶奶都是農(nóng)民，年事已高，體弱多病，喪失勞動能力，沒有任何收入，不幸的是爺爺于媽媽勞碌的身影、漸增的白發(fā)，我的心里酸酸的，有一種說不出的憂傷。
我渴望能得到資助，圓我青春夢想，減輕些家里的負擔(dān)，長大后能成為一個有知識、有愛心對社會有用的人。我也知道，家家都有本難念的經(jīng)，可能有比我更困難，更需要幫助的同學(xué)，我在這里提出申請，無論能否獲批，我都衷心感謝校領(lǐng)導(dǎo)和老師對我的幫助。
此致
敬禮
申請人：
申請期：20xx年xx月xx日
高中貧困生補助申請書7
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我是開遠市第八中學(xué)xx班的學(xué)生xx，家住碑格鄉(xiāng)碑格村委會，全家有六口人。其中：爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、另外還有個哥哥，他現(xiàn)在就讀于開遠職中。當(dāng)前，爺爺和奶奶年邁無勞動能力，家里只有爸爸和媽媽的兩個勞動力，他們沒有文化，是一個普普通通的農(nóng)民。
由于我家地處偏遠，交通不便，父母的文化水平低，沒有什么經(jīng)濟頭腦，只有靠雙手在地里勞作，耕地較少，近年來自然災(zāi)害時常發(fā)生，收入較少，家里十分貧困，為了能讓我和哥哥上學(xué)，日夜勞碌奔波。盡管家庭貧困，經(jīng)濟捉襟見肘，但我并不因此而放棄我的上學(xué)夢。
我作為一個高中學(xué)生，在思想上，積極上進，熱愛社會主義祖國；我有理想，為了實現(xiàn)我的夢想我努力學(xué)習(xí)各科文化知識，在學(xué)習(xí)上，我刻苦努力不斷的'充實自己，提升自己，在班上學(xué)習(xí)成績良好，常受到老師的表揚；在生活上，尊敬老師，關(guān)愛身邊的同學(xué)，勤儉節(jié)約，不鋪張浪費，也不亂花一分錢，盡量減少家庭負擔(dān)。為今后的生活我有了更明確的目標(biāo)和追求，積極參加社會實踐活動，保持共青團員的先進性思想，力爭作一名全面發(fā)展、合格的中學(xué)生。能否順利完成學(xué)我的學(xué)業(yè)，這是父母的憂愁，這也是我最大的擔(dān)憂。
因此，特向?qū)W校申請助學(xué)金，這也為家里減少一點負擔(dān)，我一定會努力學(xué)習(xí)，不會辜負你們對我的期望，非常謝謝！
此致
敬禮！
申請人：
日期：
高中貧困生補助申請書8
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)和各位老師：
我是來自xx年級xx班的.學(xué)生xx，由于家庭條件比擬艱難，所以向?qū)W校提出申請國家助學(xué)金。在學(xué)習(xí)上本人在校期間品行良好，成績優(yōu)良，遵紀守法，無違法違紀行為，老實守信，做事遵守承諾，在生活上，本人家庭經(jīng)濟困難，生活簡樸，家庭貧困，家里僅靠父親退休金維持生活，但是人窮志不窮，本人在校能遵紀守法，沒有任何違規(guī)行為。
假設(shè)能夠獲得國家助學(xué)金，我將在今后的學(xué)習(xí)生活中投入更多精力，來努力完學(xué)業(yè)!
申請人：
高中貧困生補助申請書9
尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)和老師：
我是xx中學(xué)x班的xx，我家住在一個偏僻的小山村里。有六口人，家中的勞動力只有父親和母親，但是他們一向有病在身。因為沒有文化，沒有本錢，只好以做苦工短工為生，十幾年來一向過著貧苦的生活。小時候，家中四個小孩一齊讀書，父母親為了讓我們都能上學(xué)，日夜勞碌奔波，但是他們那些辛苦賺來血汗錢根本不夠我們幾人的學(xué)費，只能想親戚借。那時候真的太困難了，大姐初中沒有畢業(yè)就輟學(xué)回家?guī)兔Γ欢愫臀乙积R初中畢業(yè)，也想讀高中，但是家里真的無法擔(dān)負我們的學(xué)費，所以二姐也把上高中的`機會讓給了我，自我回家?guī)兔Α?/p>
我家只有1.5畝左右的水田，每年所有收獲的水稻勉強能帶給家用。我家的經(jīng)濟來源也只有依靠那一點點八角和木薯。因此全家的年收入也只有xx元左右，除去還債、日常開支，所剩也就無幾了。所以學(xué)費一向困擾著我們。但是為了將來，我務(wù)必讀書，上大學(xué)。
為了完成我的學(xué)業(yè)，圓我的大學(xué)夢，我很期望得到你們的幫忙，我會努力拼搏，努力去實現(xiàn)我的夢想。感謝你們！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
高中貧困生補助申請書10
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我是第八中學(xué)的一名學(xué)生，我叫xx，來自xx。家里有八十多歲的.奶奶，父親、母親和我四人。由于奶奶，母親身體長期患病，喪失勞動能力，父親靠在外給人打零工，一年也只能掙到xx~xx元收入，根本無法供我讀書。目前家里為了我繼續(xù)讀書，已欠親戚朋友xx余元的欠款。到目前為止，我們還住著祖父xx年代建造的不足x平方米兩間平房。
鑒于這個家庭狀況，我多次向父母提出輟學(xué)回家，為他們分擔(dān)一些負擔(dān)，可每次都遭到?jīng)]讀過書的父母嚴厲指責(zé)。
為了繼續(xù)在這里讀書，所以，特向尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)申請貧困資助，希望大家能幫幫我，幫幫我的家庭，您的恩情我會永遠記在心里，我一定會努力完成學(xué)業(yè)，并用我最切實際的行動回報社會。謝謝您！
希望得到你們的幫助為盼！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
高中貧困生補助申請書11
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我是xx縣孟壩中學(xué)二年級學(xué)生。目前，政府因家庭困難向政府申請貧困助學(xué)金。
我家在x縣x渠鄉(xiāng)x旅。我家有三個人，爺爺，爸爸和我。我父親視力不好，沒有勞動潛力。我母親很小的時候就離家出走了；因此，此刻，這個家庭依賴于老爺爺?shù)闹С帧敔數(shù)纳眢w一年比一年差，根本沒有勞動潛力。全家人都依靠爺爺?shù)奈屙棻ｋU資金來維持基本生活。高中生活使我原本困難的家庭更加困難，無法支付我的學(xué)費。我父親跑遍親戚后收取了我的入學(xué)費。
我知道家里的困難，所以我決定依靠閱讀來擺脫目前的'生活狀況。我明白僅僅依靠我的力量是不夠的。我必須依靠自己的行動來證明，我也期待著政府的幫助。
在學(xué)校期間，我將奉獻學(xué)院，為學(xué)生服務(wù)，真正為學(xué)生服務(wù)，代表學(xué)生行使合法權(quán)益，為校園建設(shè)、大膽創(chuàng)新、進取、開放向他人學(xué)習(xí)，改變錯誤，理解好意見，堅持自我原則；面對學(xué)生的利益，我堅持學(xué)校，大多數(shù)學(xué)生的利益，從不謀取個人利益。在課堂上，認真參與醫(yī)院的活動。
我是一個貧窮的學(xué)生，我有自己的經(jīng)歷，我的經(jīng)歷讓我意識到貧困不能給我們帶來任何障礙，我們心中最大的障礙，只有你克服了自己的貧困心理，你才能做得更好，窮人，‘窮而堅強，這樣一句老話已經(jīng)告訴我們，我想我不會被貧困擊倒。并且會更加努力地工作。改變我們的現(xiàn)狀，因為只有這樣我們才能擺脫貧困，否則我們將永遠貧困。貧窮不是我們的絆腳石，而是我們的動力。我會更努力地工作的！
因此，有望獲得政府補貼，緩解一點經(jīng)濟壓力。
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
高中貧困生補助申請書12
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)和各位老師：
您好！
我是來自xx年級xx班的學(xué)生xx，由于家庭條件比較艱難，所以向?qū)W校提出申請國家助學(xué)金。在學(xué)習(xí)上本人在校期間品行良好，成績優(yōu)良，遵紀守法，無違法違紀行為，誠實守信，做事遵守承諾，在生活上，本人家庭經(jīng)濟困難，生活簡樸，家庭貧困，家里僅靠父親退休金維持生活，但是人窮志不窮，本人在校能遵紀守法，沒有任何違規(guī)行為。
假如能夠獲得國家助學(xué)金，我將在今后的學(xué)習(xí)生活中投入更多精力，來努力完成學(xué)業(yè)，爭取優(yōu)秀畢業(yè)。為班級為學(xué)院爭光。通過自己的不斷努力和不斷汲取知識的方法來為將來打好堅實基礎(chǔ)，為今后的學(xué)業(yè)做好儲備。
我知道還有很多很多向我現(xiàn)在一樣的.學(xué)生等著這筆錢去交學(xué)費，也有更多的父母為兒女的學(xué)費而辛苦工作著，甚至有的以賣來湊夠這筆錢。想一想手中浸著鮮血的貸款，想想一個人承諾和信用的價值，任何人沒有理由不把這比貸款的歸還作為重中之重看待，請領(lǐng)導(dǎo)和各位老師相信我的人格，我一定好好學(xué)習(xí)。
特此申請，望予批準！
此致
敬禮！
申請人：xxx
xxx年xx月xx日
高中貧困生補助申請書13
敬愛的校領(lǐng)導(dǎo)和老師：
我叫xx，是高一二班的一名新生。本人品行優(yōu)良，學(xué)習(xí)努力，積極向上，生活儉樸。
因為爸爸下崗多年，四處打工，工資微薄，媽媽是一名普通的職員，收入也不多。我的爺爺、奶奶、外公、外婆沒有收入，年紀也大了，又有各種疾病纏身。我外公今年暑假又生病住院，花費了8000元醫(yī)藥費。我剛剛升入高中，又是擇校生，報名費比以前增加了許多，家庭的經(jīng)濟負擔(dān)又重了。看著爸爸、媽媽漸漸花白的頭發(fā)，我的.心里酸酸的。
本人希望能拿到助學(xué)金，減輕些家里的負擔(dān)，長大后能夠回報社會，成為一個有知識、有愛心的人。在這里我衷心感謝校領(lǐng)導(dǎo)和老師對我的幫助。
此致
敬禮
申請人：
20xx年xx月xx日
高中貧困生補助申請書14
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
你們好!
我是一名來自x縣的一個小山村的學(xué)生，現(xiàn)就讀于咱們xx中學(xué)高三(1)班，綜合自身實際情況，特向組織提出“優(yōu)秀學(xué)生貧困補助”的申請，懇請學(xué)校可以核對并給予批準。
我家有六口人：爸爸、媽媽、弟弟和我。爸爸、媽媽還要照顧80多歲的爺爺奶奶。父母靠種地為生，并且父親手有殘疾不能干重體力勞動，家庭重活全靠母親一人操勞。他們每天辛辛苦苦，可家庭收入微薄，為這樣一個上有老下有小的家庭來說還是有困難的。爺爺奶奶年邁體弱，身體一直不怎么好。爺爺患有高血壓，奶奶患有肺病，一直靠藥物維持健康。弟弟上初中，每年的學(xué)費也不低，現(xiàn)如今我也成為了一名高三學(xué)生，使原本生活困難的家庭更是雪上加霜。
父母辛辛苦苦勞作，但每年開支那么大，支撐這個家庭確實很困難。看著父母為了我勞累，為了整個家操心，我卻無能為力，心里真不是滋味，也不知道該怎么好，只有在心里默默的告訴自己一定要努力學(xué)習(xí)，不要辜負父母對自己的期望。每每看著他們面朝黃土背朝天的`勞作著，我就只有自己把淚往心里流，希望自己可以早日幫父母減輕一些負擔(dān)。
我家鄉(xiāng)在xx省xx縣的一個農(nóng)村，此刻xx居住。父母都是小學(xué)未畢業(yè)，因為父母年少時家庭經(jīng)濟十分困難，所以就未讀完小學(xué)，此刻一家的經(jīng)濟來源主要靠父親收廢品來維持家里的基本生活。
父親一天到晚都要到各個工地、工廠收廢品，又臟又累，而母親沒有工作，在家燒飯洗衣服做家務(wù)。我還有一個弟弟也在上學(xué)。看到父親如此勞累，家庭生活又不富裕，我很擔(dān)心，因為長年的辛苦工作，他患上了腰椎間盤突出。每次看到父親一邊吃藥，一邊去干活，我心里很不是滋味，所以我想申請學(xué)校補助金。
在校期間，我始終以“奉獻學(xué)校，服務(wù)同學(xué)”為主旨，努力為同學(xué)做到的服務(wù)，為學(xué)校盡心盡力，虛心向別人學(xué)習(xí)，做到有錯就改，有好的意見就理解，同時又堅持自我的原則，堅持以學(xué)校和大多數(shù)同學(xué)利益為重。在班級我會參加各種活動。此刻是班里的團支部書記，幫忙同學(xué)們在精神禮貌上的建設(shè)，提升道德素質(zhì)。
雖然我是比較窮一些，但我不自卑，我不懦弱。貧困能夠更加鍛煉我們的意志，而這些困難險阻將會成為我們成長路上的一筆筆財富。我此刻雖然在貧困的環(huán)境中，但不代表我的將來。
我要更加努力，要改變我的未來。雖然會在這條道路上又許多荊棘。我會劈波斬浪，“長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟滄海”。貧困不是我的絆腳石，相反它會成為我前進的動力。
我期望得到學(xué)校的補助，緩解家庭經(jīng)濟壓力，但若是有更加需要補助的同學(xué)，請把補助金留給他們。因為我也明白家庭經(jīng)濟壓力給自身帶來的煩惱，這一點我深有體會。多謝!
申請人：
20xx年xx月xx日
高中貧困生補助申請書15
尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)和老師：
你們好。我是來自高一（2）班的學(xué)生xx，由于家庭比較困難，所以想學(xué)校提出申請助學(xué)金。
我家住在一個小村莊里，家里有4口人，家中的勞動力只有父親和母親，可是他們始終有病在身。因為沒有文化，沒有本錢，只好坐苦工和短工為生，十幾年來始終過著貧困的生活。
在學(xué)習(xí)上，本人在校期間品德成果良好，遵紀遵守法律，無違法違紀行為，誠懇守信，做事遵守承諾。在生活上，因為家庭經(jīng)濟困難，所以生活儉樸，勤儉節(jié)約。
加入能夠獲得助學(xué)金，我將在今后的`學(xué)習(xí)中投入更多的精力，來努力完成學(xué)業(yè)，爭取優(yōu)秀畢業(yè)，為班級和學(xué)校爭光。通過自己的不斷努力和不斷吸取學(xué)問和方法為將來打好基礎(chǔ)。為今后的學(xué)業(yè)做打算。
特此申請，望予批準。
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
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