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檢驗科培訓(xùn)總結(jié)
總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究,做出有指導(dǎo)性結(jié)論的書面材料,它可以給我們下一階段的學(xué)習(xí)和工作生活做指導(dǎo),因此十分有必須要寫一份總結(jié)哦。那么總結(jié)應(yīng)該包括什么內(nèi)容呢?以下是小編幫大家整理的檢驗科培訓(xùn)總結(jié),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院是云南省住院醫(yī)師、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。到檢驗科培訓(xùn)是規(guī)范化培訓(xùn)的一部分,近四年已有354名醫(yī)師接受了培訓(xùn),但接受培訓(xùn)的醫(yī)師絕大部分是畢業(yè)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)生,他們之中很多人認為檢驗科是輔助科室,不是自己所學(xué)的專業(yè),所以到檢驗科來學(xué)習(xí)都抱著消極的態(tài)度,沒有認真思考應(yīng)該學(xué)習(xí)些什么,對今后從事臨床工作有什么幫助。為了轉(zhuǎn)變這樣的現(xiàn)狀,我們針對性地采取以下措施。
一、明確目的要求
到檢驗科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)是完成規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)定培養(yǎng)目標的重要組成部分,到科室的第一天邀請負責(zé)帶教老師介紹科室的基本情況,各專業(yè)組特點,要求學(xué)生通過到檢驗科學(xué)習(xí),了解檢驗科的工作流程,開展的檢驗項目,標本處理基本流程,以及實驗室信息系統(tǒng)(LIS)。如何做好檢測標本在實驗前、中、后的質(zhì)量控制,保證檢驗結(jié)果的準確性。通過參加患者信息的錄入工作,親身體會認真開好檢驗報告單的重要性,能將所學(xué)的醫(yī)學(xué)檢驗知識融于實踐,不斷鞏固理論知識,學(xué)習(xí)如何將實驗室檢驗結(jié)果與臨床診療相結(jié)合,并為臨床疾病的預(yù)防、診斷、治療及康復(fù)工作等提供依據(jù),為今后做好臨床醫(yī)療工作打下良好的基礎(chǔ)。
二、做好組織管理工作
培訓(xùn)工作由檢驗科主任負責(zé)、有專職帶教教師。從接受培訓(xùn)的醫(yī)師中選出小組長一名,負責(zé)協(xié)助帶教教師做好管理工作,要注重素質(zhì)教育,需要我們的教師投入極大的熱情和辛勤的勞動,運用科學(xué)的工作方法,以平等的心態(tài)去對待他們,讓他們從進科室的第一天就明確學(xué)習(xí)的目的要求,以與時俱進的品格和開拓創(chuàng)新的精神去培養(yǎng)自己的學(xué)習(xí)積極性與創(chuàng)造性。
三、嚴格組織紀律
受訓(xùn)醫(yī)生在學(xué)習(xí)期間應(yīng)嚴格遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,不遲到、不早退,不無故曠課,不擅自離崗。考勤由小組長記錄,科室審核,并納入學(xué)習(xí)鑒定。
四、重視生物安全教育
1.進實驗室凡與試驗無關(guān)的物品切勿帶入室內(nèi);禁止在實驗室內(nèi)喝飲料、吃食物或在實驗室化妝等;必須帶入的書籍和文具等應(yīng)放置在非操作區(qū)以免污染;貴重物品不要帶到科室;手機要隨身攜帶,防止被盜。
2.每天在實驗室都要接觸大量的生物標本(血液、尿液、痰、體液等),具有潛在危險性。血液檢驗中安全問題尤為重要,告訴他們應(yīng)把每一份標本都看作是無法重新獲得,有可能具有乙型肝炎病毒、艾滋病病毒及結(jié)核桿菌等病原體傳染的“高危”標本。進入實驗室應(yīng)采取適當?shù)姆雷o措施;如穿工作服、戴帽子、口罩、手套,必要時甚至穿隔離衣、戴眼罩;如果手套破損或失去其屏障功能,應(yīng)盡快更換;進行強傳染性標本操作或操作過程中可能發(fā)生血液或體液的噴濺,則應(yīng)使用面部防護裝備或在生物柜內(nèi)進行,因而在采集血液標本時應(yīng)使用真空采血系統(tǒng),最大限度地減少檢驗人員在采血、運輸、處理、上機以及廢物棄置等檢驗過程中的各環(huán)節(jié)與血液產(chǎn)生直接或間接接觸;工作完畢離開實驗室之前應(yīng)脫下所有防護裝備,脫去手套后使用感應(yīng)水龍頭流水肥皂洗手。
3.若標本發(fā)生泄露污染桌面時,應(yīng)立即用抹布浸泡消毒液包在污染部位半小時后清洗,手和身體其他部位被標本污染應(yīng)及時用肥皂液反復(fù)沖洗并用消毒液浸泡10分鐘左右。針頭扎傷,應(yīng)輕輕擠壓傷口,盡可能擠出血液,用肥皂液和流動水沖洗并使用適當?shù)南緞匾獣r進行醫(yī)學(xué)處理,要記錄受傷原因和相關(guān)的微生物,并應(yīng)保留完整的醫(yī)療記錄。發(fā)生病原微生物泄露應(yīng)立即采取措施,防止高致病性病原微生物擴散,并及時向負責(zé)實驗室感染控制工作的機構(gòu)和人員報告。
五、舉辦專題知識講座
為鞏固同學(xué)所學(xué)專業(yè)知識,擴大知識面,了解和掌握新技術(shù)、新進展,安排教學(xué)效果好,教學(xué)經(jīng)驗豐富,責(zé)任心強的教師定期做專題講座。檢驗科開展的知識講座等學(xué)術(shù)活動也積極邀請他們參加,反映受益很大。
六、通過實踐發(fā)現(xiàn)問題
通過參加患者信息的錄入工作,親身體會認真開好檢驗報告單的重要性,要求臨床醫(yī)生填寫檢驗申請單時書寫要清晰,完整,以便為檢驗醫(yī)師出報告時提供參考,臨床上經(jīng)常有醫(yī)生字跡潦草,無法看清,導(dǎo)致錄入病人信息錯誤,引起糾紛,有的醫(yī)生甚至將自己的姓名填寫在患者的姓名處,如骨髓申請單,要填寫血常規(guī)的相關(guān)結(jié)果,簡單的病史和體格檢查等。沒有相關(guān)的臨床資料檢驗醫(yī)師就難以結(jié)合臨床發(fā)報告。
七、掌握項目選擇原則
臨床檢驗的內(nèi)容日益豐富,項目繁多,選擇項目時,要遵循一定的臨床思維。
1.一定要認真和詳盡地詢問病史。在得到初步診斷的基礎(chǔ)上,從疾病診斷的實際需要出發(fā)選擇出相關(guān)的檢驗項目。
2.選用針對性和特異性較強的項目進行檢查,做到有的放矢。
3.避免濫用和杜絕浪費。并不是檢驗科所開展的項目每一位患者都必須做。
八、檢驗結(jié)果解釋應(yīng)與臨床相結(jié)合
臨床檢驗結(jié)果具有重要意義,要求檢驗科為臨床提供準確的檢驗結(jié)果,然而,對于離體的檢驗標本,影響檢測的變化因素和環(huán)節(jié)眾多,通常發(fā)生在分析前、分析中、分析后三個主要階段。
1.分析前影響因素:是指從醫(yī)生開出醫(yī)囑到標本送到檢驗科,現(xiàn)認為做好標本采集和轉(zhuǎn)運過程的管理,可降低70%左右的檢驗差錯率。分析前包括醫(yī)生對患者的分析,化驗項目的選擇和組合,與上級醫(yī)生的商討,醫(yī)囑的制定,檢驗申請,患者的準備,原始樣品的采集、運送到實驗室并在實驗室內(nèi)進行傳輸。所以質(zhì)量保證涉及患者、醫(yī)師、護士、標本轉(zhuǎn)運人員、檢驗人員,各方人員要嚴格按照操作規(guī)程才能保證檢驗質(zhì)量,以上內(nèi)容易被忽視需多宣傳,做好相應(yīng)的培訓(xùn)工作。
2.分析中影響因素:涉及標本的質(zhì)量,如不合格標本(需抗凝的標本凝固);標本處理不當(如需分離血清的剛抽出的標本還未凝固就離心上機);儀器重復(fù)性不好、試劑質(zhì)量、人員的技能與學(xué)識、操作技能與方法、質(zhì)控物與標準品等。
3.分析后影響因素:涉及檢測記錄、結(jié)果書寫,計算機的輸入錯誤,與臨床的溝通等。
九、排除生理等因素影響
檢驗結(jié)果對臨床診療工作雖非常重要,但僅是靜態(tài)的數(shù)據(jù)和現(xiàn)象,用來判斷動態(tài)的復(fù)雜機體有一定的局限性,由于病人處于可變的生理或病理狀態(tài)下,機體的反應(yīng)性也因個體差異而有不同,同患一種疾病的病人可因健康因素、病期、病情輕重和個體差異等因素,出現(xiàn)不盡相同的檢驗結(jié)果,而有時不同的疾病進行同一項目檢驗卻出現(xiàn)相似的結(jié)果,因此評價檢驗結(jié)果時必須緊密結(jié)合臨床情況進行具體分析,才能恰當?shù)刈龀龊侠淼慕Y(jié)論,指導(dǎo)臨床診治工作。
1.生理變異:生理變異可分為兩大類:一類是不能控制的,另一類是能夠加以控制的。
2.飲食因素:如進食后引起血糖、血脂等結(jié)果增高。
3.藥物因素:當出現(xiàn)不可能的異常檢驗結(jié)果時或與臨床不符合時,應(yīng)考慮是否有藥物引起干擾。
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