醫院轉診介紹信
_____________________：
茲有我院__________________茲有_______________病人一名,初步診斷為___________________________,由于我診所設備條件有限,特轉向你院治療,請給予接診。 此致 ！
敬禮！
院（科）主管簽字（蓋章）：
201 年月 日
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