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醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)工作總結(jié)
總結(jié)是指對(duì)某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況進(jìn)行分析研究，做出帶有規(guī)律性結(jié)論的書面材料，它能使我們及時(shí)找出錯(cuò)誤并改正，不妨讓我們認(rèn)真地完成總結(jié)吧。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫些什么，下面是小編整理的醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)工作總結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)工作總結(jié)1
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。我科以“精湛的技術(shù)、一流的管理、周到的服務(wù)”為宗旨；以“一切是否有利于患者為治療決策的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)”為指導(dǎo)思想；以“提供專業(yè)、放心的醫(yī)療服務(wù)”為服務(wù)理念�，F(xiàn)將我科醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)總結(jié)如下：
一、完成的工作：
1. 科室管理方面
�。�1）健全和完善了科室必備的質(zhì)量管理組織。根據(jù)質(zhì)控考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，建立、健全了“層次分明、職責(zé)清晰、功能到位”的科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組，對(duì)人員組成進(jìn)行了調(diào)整和補(bǔ)充，完善了各種工作制度，使各自的職責(zé)與權(quán)限范圍進(jìn)一步得到清晰。
�。�2）完善了各項(xiàng)醫(yī)療制度并形成了嚴(yán)格的督查獎(jiǎng)懲機(jī)制，實(shí)施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)，結(jié)合我科實(shí)際情況，完善了有關(guān)的管理規(guī)定和制度。
�。�3）加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育。我科廣泛開展《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，對(duì)全科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了多次相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)。
�。�4）進(jìn)一步規(guī)范和提高了醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，認(rèn)真貫徹落實(shí)《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》。我科加強(qiáng)了對(duì)病歷質(zhì)量的檢查工作：一是科主任經(jīng)常不定期抽查運(yùn)行病歷，對(duì)不合格的病歷通報(bào)批評(píng)，并給予經(jīng)濟(jì)處罰。二是質(zhì)控小組對(duì)每份歸檔病歷進(jìn)行終末質(zhì)量檢查，對(duì)病歷質(zhì)量反饋的情況進(jìn)行科室討論分析。三是科室質(zhì)控小組加大了管理力度，針對(duì)病歷質(zhì)量存在的問題進(jìn)行專題討論，制定了整改措施，督促及時(shí)整改。
�。�5）強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)了和諧醫(yī)患關(guān)系的宣傳和溝通�？剖叶ㄆ谡匍_患者座談會(huì)，對(duì)我科室住院患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，將患者的意見和建議及時(shí)反饋，對(duì)存在的'問題及時(shí)協(xié)調(diào)解決。
2. 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)性改進(jìn)方面
�。�1）創(chuàng)新了管理理念，結(jié)合我科的實(shí)際，建立了科員個(gè)個(gè)參與的三級(jí)質(zhì)量監(jiān)控體系。按照二級(jí)甲等醫(yī)院的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合質(zhì)量考核方案，對(duì)我科的醫(yī)療工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有針對(duì)性、有重點(diǎn)地進(jìn)行檢查。如重點(diǎn)檢查住院病歷、歸檔病歷、合理用藥、各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)等。把醫(yī)療考核質(zhì)量與獎(jiǎng)懲掛鉤。有了完善的質(zhì)量管理體系對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理起到了保證的作用。
�。�2）加強(qiáng)了核心醫(yī)療制度的貫徹落實(shí)，推行了全員、全程、全方位的醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全管理。
① 病歷書寫制度方面：加強(qiáng)了病歷書寫規(guī)范要求。根據(jù)醫(yī)務(wù)科要求，加強(qiáng)了對(duì)病歷質(zhì)量的檢查和監(jiān)控，做到了個(gè)人自查，科
主任、質(zhì)控員每周抽查出院病歷并且不定期抽查運(yùn)行病歷；所有檢查結(jié)果均在晨會(huì)上公布并提出整改措施，對(duì)不合格的病歷的問題進(jìn)行公示并給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰。甲級(jí)病歷規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展，從而進(jìn)一步規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。
二、存在的問題：
1. 病案質(zhì)量管理中存在缺陷：住院病歷歸檔不及時(shí)。
2. 醫(yī)患溝通不到位及服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，是造成某些醫(yī)療糾紛和投訴的主要原因。
3. 臨床路徑工作開展速度較慢。未結(jié)合我科實(shí)際病種情況對(duì)中管局下發(fā)的臨床路徑表單進(jìn)行細(xì)化及優(yōu)化，對(duì)出現(xiàn)的變異及退出未及時(shí)進(jìn)行分析。
4.合理用藥問題：
（1）激素等藥物應(yīng)用指征把握不夠精準(zhǔn)
�。�2）無指征應(yīng)用抗菌藥物
�。�3）越級(jí)應(yīng)用抗菌藥物
（4）聯(lián)合用藥方案不夠合理
三、 整改措施：
1. 病歷是醫(yī)療質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，加強(qiáng)對(duì)病歷質(zhì)量檢查是醫(yī)療安全落實(shí)的核心，進(jìn)一步建立、健全病歷全程質(zhì)量監(jiān)控、評(píng)價(jià)、反饋制度，出院病歷按時(shí)歸檔，進(jìn)一步提高甲級(jí)病歷率。
2. 針對(duì)科室質(zhì)控小組發(fā)現(xiàn)的問題，要立新規(guī)、出新意，重點(diǎn)完善醫(yī)師考核、技術(shù)準(zhǔn)入、藥事管理、醫(yī)患溝通等規(guī)章制度；
3. 加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，強(qiáng)化醫(yī)療核心制度落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高服務(wù)意識(shí)。對(duì)我科出現(xiàn)問題的醫(yī)務(wù)人員及時(shí)核實(shí)原因，及時(shí)處理。
4. 組織全科醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)臨床路徑等相關(guān)文件。切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范臨床路徑行為。加大對(duì)科室臨床路徑實(shí)施管理力度，做好臨床路徑數(shù)據(jù)上報(bào)工作。
5. 堅(jiān)持合理用藥、加強(qiáng)抗菌藥物的監(jiān)督管理，加強(qiáng)全科醫(yī)務(wù)人員合理用藥相關(guān)培訓(xùn)。
醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)工作總結(jié)2
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，全院動(dòng)員
領(lǐng)導(dǎo)班子統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)院存在的根本，醫(yī)療質(zhì)量是服務(wù)的核心，把保障醫(yī)療安全作為醫(yī)院管理重中之重的工作來抓，結(jié)合此次的“醫(yī)療安全月”活動(dòng)，通過組織各科主任會(huì)議、全院職工大會(huì)和利用晨會(huì)等形式，傳達(dá)貫徹醫(yī)療安全月活動(dòng)的會(huì)議精神，制定落實(shí)本院的計(jì)劃安排，組織學(xué)習(xí)《制度與職責(zé)》和有關(guān)文件，集中討論醫(yī)療糾紛的危害性和醫(yī)療安全的重要性，從而激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的全員醫(yī)療安全意識(shí)，提高工作責(zé)任感，在全院中掀起了學(xué)法規(guī)、學(xué)規(guī)范、學(xué)技術(shù)、講質(zhì)量、保安全、防事故的醫(yī)療安全活動(dòng)高潮。
二、強(qiáng)化職責(zé)，加大措施，確保安全
醫(yī)院實(shí)行一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，院、科、組實(shí)行層級(jí)質(zhì)量責(zé)任制，責(zé)任到人，實(shí)現(xiàn)全員、全面、全程的質(zhì)量管理模式，體現(xiàn)立體管理，加大教育和培訓(xùn)力度，開展護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范、“三基”知識(shí)培訓(xùn)等，提高全體醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平。加大檢查監(jiān)督和處罰力度，要求各科室積極查找工作中存在的問題，并就如何加強(qiáng)質(zhì)量與安全、進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)患溝通、如何提高社會(huì)滿意度等問題提出整改措施。
三、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，醫(yī)療質(zhì)量安全管理得到強(qiáng)化
1.指定醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門主任三級(jí)醫(yī)師查房督導(dǎo)制度，使三級(jí)醫(yī)師查房制度得到有效落實(shí)，質(zhì)量進(jìn)一步提高，加強(qiáng)對(duì)三級(jí)醫(yī)師查房的規(guī)范和重視，細(xì)致、認(rèn)真受到患者及家屬的廣泛好評(píng)。上級(jí)醫(yī)師查房為下級(jí)醫(yī)師講解、分析病情，做好下級(jí)醫(yī)師的病歷修改以及醫(yī)囑檢查，解決臨床疑難雜癥。
2.病歷質(zhì)量有了進(jìn)一步提高，病歷書寫內(nèi)容更加規(guī)范，為進(jìn)一步提高病歷質(zhì)量，由醫(yī)院醫(yī)教科定期對(duì)出科及運(yùn)行病歷進(jìn)行集中評(píng)審，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，通過不斷努力，使得我院病歷質(zhì)量不斷提高。
四、服務(wù)理念改進(jìn)，服務(wù)水平提升，患者滿意度提高
安全月期間，我院服務(wù)意識(shí)得到增強(qiáng)，服務(wù)理念進(jìn)一步提高，在患者滿意度調(diào)查中呈提高趨勢(shì)。與患者溝通意識(shí)加強(qiáng)，做到檢查前向患者詳細(xì)告知病情、初步診斷結(jié)果、還需做哪些檢查及其目的、大致費(fèi)用等，使病人滿意度明顯較前提高。告知病人醫(yī)院電話，以達(dá)到良好的溝通，在門診接診、進(jìn)病房時(shí)簡(jiǎn)單的一句問候、一個(gè)微笑，自然地一個(gè)握手或拍肩的動(dòng)作，逐漸拉近與患者之間的距離。注重與患者的溝通，加強(qiáng)護(hù)理人員巡視和宣教，從而大大降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
五、健康宣教進(jìn)社區(qū)、增強(qiáng)溝通促和諧
醫(yī)院定期發(fā)送孕期保健常識(shí)、育嬰常識(shí)常見病的預(yù)防和治療處理常識(shí)等，受到廣大準(zhǔn)媽媽和新媽媽的歡迎，得到了廣泛認(rèn)可和一致好評(píng)。醫(yī)院還建立完善孕期保健主題講座，廣泛宣傳婦幼衛(wèi)生科普知識(shí)，注重減輕孕婦心理壓力，成立悄悄話室，關(guān)心廣大群眾切身利益，盡一切力量為一切病人的健康著想，切實(shí)提高廣大群眾的健康意識(shí)和常見疾病的預(yù)防能力。
六、醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)與執(zhí)業(yè)意識(shí)有了明顯提高。
1.對(duì)昏迷老人和患兒床邊加防護(hù)欄，要求病床螺絲螺母固定良好，以防患者出現(xiàn)意外。
2.要求清潔工人始終保持門診、病房、衛(wèi)生間及檢查室地面干燥，以防滑倒事件發(fā)生，改善醫(yī)院整體環(huán)境，給病人提供安全、舒適、溫馨的`就醫(yī)環(huán)境。
3.嚴(yán)格要求病人住院期間外出請(qǐng)假制度，并詳細(xì)告知注意事項(xiàng)。
4.要求對(duì)高血壓病人改變體位時(shí)提前予以指導(dǎo)。
在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也清醒的認(rèn)識(shí)到自身仍有不足，在本次活動(dòng)月中，通過查找，發(fā)現(xiàn)主要存在的問題如下：
1.個(gè)別科室負(fù)責(zé)人對(duì)醫(yī)療安全疏于管理，極少數(shù)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心弱、質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)比較薄弱，認(rèn)為醫(yī)療安全是醫(yī)院的事情，即使出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)、事故，也有醫(yī)院頂著，所以工作出現(xiàn)馬虎應(yīng)付，違反技術(shù)操作規(guī)程現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，使病人未能及時(shí)得到正確的診斷和治療，甚至出現(xiàn)漏診漏治的現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。
2、醫(yī)療質(zhì)量考核、評(píng)價(jià)系統(tǒng)不夠完善和執(zhí)行力度較差，未能及時(shí)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量情況進(jìn)行切實(shí)考核和對(duì)質(zhì)量存在的問題進(jìn)行整改。
3、醫(yī)院感染管理工作較薄弱，各種醫(yī)療監(jiān)測(cè)手段不足，監(jiān)測(cè)工
作落實(shí)不夠，部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)院內(nèi)感染的概念理解含糊。
4、技術(shù)操作不夠規(guī)范，技術(shù)水平有待提高。我院年輕醫(yī)務(wù)人員多，存在專業(yè)技術(shù)水平低，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，分析判斷能力差，導(dǎo)致延誤病人的診斷及治療，引發(fā)醫(yī)療糾紛。
5、醫(yī)院還存在醫(yī)療安全教育、職業(yè)道德教育工作不夠落實(shí)，措施不得力、管理不到位，有出現(xiàn)違反醫(yī)德規(guī)范現(xiàn)象，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量不盡人意，造成病人投訴。
針對(duì)存在的問題，我院將加強(qiáng)以下幾個(gè)方面的工作：
1、進(jìn)一步加強(qiáng)核心制度督導(dǎo)與落實(shí)，定期對(duì)核心制度進(jìn)行書面及口頭上的檢查，開展醫(yī)療安全教育、職業(yè)道德教育，增強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員三種意識(shí)：
�。�1）責(zé)任意識(shí)，要堅(jiān)持把社會(huì)效益放在首位，心中要有群眾，要從醫(yī)者仁心出發(fā)明確自己的責(zé)任；
�。�2）發(fā)展意識(shí)，離開了質(zhì)量、安全去談發(fā)展只能是一句空話；
�。�3）效益意識(shí)，安全、質(zhì)量是數(shù)量的基礎(chǔ)，沒有安全、質(zhì)量就沒有數(shù)量，也就沒有效益。
2、建立、健全醫(yī)療質(zhì)量考核、評(píng)價(jià)體系，落實(shí)監(jiān)控制度。新成立了腸道門診，提高了對(duì)傳染病、院內(nèi)感染的規(guī)范科學(xué)的管理水平。落實(shí)制度與人員職責(zé)，制訂了一套較完善的質(zhì)量管理體系，使全程醫(yī)療質(zhì)量（基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量、終末醫(yī)療質(zhì)量）得到及時(shí)到位的監(jiān)控和考核。規(guī)范了病歷、處方的書寫，落實(shí)了病歷的修改、簽審，三級(jí)醫(yī)師查房及危重疑難病例的討論，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3、落實(shí)職責(zé)，規(guī)范醫(yī)療操作常規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療制度和工作紀(jì)律，對(duì)違反制度、紀(jì)律的給予嚴(yán)厲處分，由此引起的醫(yī)療糾紛要由個(gè)人承擔(dān)責(zé)任，使安
全管理工作有目標(biāo)，責(zé)任到人。落實(shí)了科室的醫(yī)療安全防范措施。
4、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)與考核力度，尤其加強(qiáng)對(duì)年輕醫(yī)務(wù)人員的規(guī)范培訓(xùn)，以促進(jìn)新進(jìn)醫(yī)師醫(yī)療水平的提高。
通過自查整改，落實(shí)各項(xiàng)制度和措施，使全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)明顯增強(qiáng)，未出現(xiàn)一起醫(yī)療差錯(cuò)、事故和醫(yī)療糾紛，門診人次、住院人數(shù)和經(jīng)濟(jì)收入比去年同期有明顯增加，提高了醫(yī)院的信譽(yù)，贏得了廣大群眾的好評(píng)。
醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理是一個(gè)長(zhǎng)抓不懈的重要工作，需要全院醫(yī)護(hù)人員共同努力，通過“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動(dòng)，我院強(qiáng)化制度落實(shí)，改善工作作風(fēng)，提高了全員醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)，責(zé)任意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，使得全心全意為患者服務(wù)的理念得到深化，我院將以“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動(dòng)為契機(jī)，常抓質(zhì)量醫(yī)療不松懈，建立長(zhǎng)效機(jī)制，把活動(dòng)貫穿全年，堅(jiān)持以病人為中心，努力解決在醫(yī)療服務(wù)中存在的問題，為患者提供最優(yōu)質(zhì)最安全的服務(wù)，為患者打造更加良好的就醫(yī)環(huán)境，為創(chuàng)建平安和諧醫(yī)院而努力。
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