醫療機構工作計劃

醫療機構工作計劃

　　時間過得太快，讓人猝不及防，前方等待著我們的是新的機遇和挑戰，請一起努力，寫一份計劃吧。那么你真正懂得怎么寫好計劃嗎？下面是小編為大家收集的醫療機構工作計劃，希望對大家有所幫助。

　　醫療機構工作計劃 篇1

　　一、指導思想

　　以滿足人民群眾衛生服務需求為宗旨，以提高人民群眾健康水平為目標，以提供公平、便利、經濟、有效的醫療服務為基礎，加強政府對醫療衛生事業發展的宏觀調控。建立適應社會經濟發展需要的功能和結構更趨合理的醫療服務體系，實現我市衛生事業與社會的協調發展。

　　二、現狀分析

　　（一）區域概況

　　（二）居民健康水平和醫療服務需求

　　1居民健康狀況

　　目前，市居民健康狀況良好，人均期望壽命達到73歲。嬰兒死亡率為7。52‰，孕產婦死亡率為34。97/10萬。

　　2醫療服務需求

　　結核病、循環系統疾病、消化系統疾病、惡性腫瘤和外傷相對高發態勢，需加強控制。

　　居民整體患病率有所下降，居民到基層醫療機構就診和住院的比例有所增加。

　　衛生服務的可及性較好，95%人口在步行（城鎮）或乘車（鄉村）半小時內可獲得罕見病的診治和預防接種。

　　（三）醫療機構設置現況

　　二級綜合醫院和中醫院設有急診科及院前急救系統，中心衛生院設有急救室，急救服務水平有了進一步的提高。

　　（四）醫療機構、人力和床位的供給、利用狀況

　　根據我市人口增長率計算，預計未來五年全市人口增加不到5萬人，按現有的發病率計算，每名醫生年承擔診療人次將增加27人次，承擔住院人次增加不到２人次，床位使用率增加缺乏４％，現有醫療資源完全可以滿足上述情況服務需求。

　　三、主要問題及影響因素

　　（一）區域主要健康問題

　　1慢性非污染性疾病逐步替代感染性疾病成為居民的主要死因。

　　2肺結核、病毒性肝炎、流行性出血熱、細菌性痢疾和麻疹等污染病發病率仍需加強控制，艾滋病的發展勢態值得重視。

　　3孕產婦及嬰幼兒死亡率仍需控降，任務艱巨。

　　（二）醫療服務體系的主要問題

　　1全市醫療衛生資源總量基本滿足了全市人民的需求，但分布不均衡，結構層次不合理。

　　2各級各類醫療機構衛生資源的利用水平不同，未能開展有效分工合作，競爭秩序尚待規范。醫療衛生保健網絡不盡合理，社區衛生服務管理不規范，功能也未能得到有效開展。

　　3衛生經費投入缺乏，投資主體單一，政府投入的經費難以滿足醫療機構的發展，尤其是基層醫療機構和社區衛生服務機構發展的需求。

　　四、規劃原則

　　（一）公平性原則

　　合理配置醫療資源，充分發揮醫療系統的整體功能，保證全體居民，尤其是廣大農民公平地享有基本醫療服務。

　　（二）可及性原則

　　醫療機構服務半徑適宜，交通便當，布局合理，易于為居民服務。

　　（三）分級原則

　　對醫療機構實行規范有別、要求不同的管理，建立和完善分級醫療服務體系。

　　五、醫療機構的設置

　　（一）醫療機構設置規范

　　1醫療機構的設置和布局：城區醫療資源已基本上滿足居民的要求，故在規劃期內原則不再增設醫院、門診部和診所，工作重點是完善現有醫療機構的服務職能，提高服務質量，調整醫療機構的布局，農村加強現有鄉鎮衛生院和村衛生所的建設。

　　2社區衛生服務站的設置：原則上設置公辦的社區衛生服務站，真正實行“六位一體”社區衛生服務。

　　（二）醫療機構設置布局

　　1二級醫院設置

　　現已設置的3家二級醫院，完全能夠滿足全市人民的現有醫療救治需要，規劃期內暫不增設。

　　2一級醫院的設置

　　現已設置的27家鄉鎮衛生院完全能夠滿足當地人民的醫療需要，規劃期內暫不設置。

　　3鄉村社區衛生服務站的設置

　　現已設置的6家民營社區衛生服務站，今后原則上不再增設此類性質的'社區服務站。但隨著城市的發展擴大，按要求相應設置公辦的社區衛生服務站。

　　4門診部、個體診所、村衛生所的設置

　　目前全市共有村級衛生所821家，門診部、個體診所173家，已經滿足廣大群眾醫療需求，規劃期內不再增設。

　　六、對策與措施

　　（一）加強政府領導，明確政府職責，建立衛生財政保證體系，落實財政投入政策

　　政府一方面通過規范醫療市場鼓勵現有各級各類醫療機構開展競爭，提高效率；另一方面通過制度的調節，維護弱勢人群，向全體居民提供基本醫療服務。同時要加大對醫療衛生的投入，支持醫療機構履行基本醫療服務的職能。

　　（二）進一步改革醫療服務運行機制，明確各級各類醫療機構的功能與任務，強化衛生全行業管理

　　衛生行政管理部門依據法律和法規，對區域內的全部衛生資源，進行進一步規劃、調配、監督和管理，完善醫療順序，規范服務內容，改善醫療服務質量。進一步明確各級各類醫療機構的功能與任務。按相關規定及社會需求控制和調整機構規模。對出現不符合規定要求的醫療機構要及時進行管理規范直至取締。

　　（三）科學規劃，宏觀調控，按“總量控制，調整存量，優化增量”原則優化衛生資源配置

　　醫療機構設置規劃指導下，通過政策引導和市場調節，促進現有衛生資源的合理分配。并且針對社會發展形式，力爭保證醫療衛生資源適應社會發展步伐，滿足社會群體對醫療衛生服務的需求，隨著鄉村的發展和人群數量的增加，按比例的合理優化醫療衛生資源的配套。

　　七、實施方法

　　本規劃報市衛生局審核，經市政府批準后發布，由市衛生局負責組織實施。

　　醫療機構工作計劃 篇2

　　院周會強調職能科長、各科主任、護士長繼續抓好質量管理工作，落實各項規章制度，醫療質量工作計劃。每季召開質量管理委員會會議、病歷質控小組會議、感染委員會會議，護理管理委員會會議，急救小組、藥事委員會會議、安全醫療委員會會議，規范管理、規范醫療行為，一年不少于二次全院質量教育大會，使全院每個工作崗位努力工作，以提高醫療技術水平，促進醫院持續發展。

　　1、 病床使用率≥85%

　　2、 平均住院日≤10天

　　3、 入院三日確診率≥90%

　　4、 術前平均住院日≤3

　　5、 入出院診斷符合率≥95%

　　6、 住院危重病人搶救成功率≥85%

　　7、 手術前后診斷符合率≥90%

　　8、 臨床與病理診斷符合率≥90%

　　9、 三基考核合格率＝100%（80/100分）

　　10、 門診病歷書寫合格率≥90%（90/100分分以上）

　　1、修改標準，參照二級醫院評審標準，結合我院實際情況，醫院各科室的工作開展情況，在上年的基礎上修改，每季組織檢查各科室的每月工作情況，認真評分，結果與獎金掛鉤，工作計劃《醫療質量工作計劃》。

　　2、健全、落實各種醫療制度，要求各種制度執行記錄規范，項目齊全。如業務學習，差錯登記報告、科委會會議等等。醫療組嚴格執行三級查房制度，入院48小時內主治醫師查房，一周內主任查房，術前，術后上級醫師查房，重病人隨時請上級醫師查房，病重自動出院請上級查房，重病人值班醫師查房后作好病程記錄。加強知情談話制度管理，非手術病人入院內72小時談話，手術前、中、后談話，植入談話，危重時隨時談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話，麻醉前同意談話；嚴格執行病例討論制度、會診制度、手術審批及手術權限制度等。各科每月召開會議，對存在問題分析，整改，持續改進。

　　1、建立三級病歷質控網，形成病歷質量管理網絡

　　①成立院、科、個人自檢三級病歷質量控制網，設立院病歷質控小組、各科病歷質控員，把病案質量監控的重點放在運行病歷（環節質量）監控上，加強運行病歷的質量控制是確保診療過程的醫療安全的重要保障。

　　②強化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質量小組（相關質控人員）監控。科室病歷質控員每月對病區進行環節及終末病歷質量檢查，培養每個質控員的.病歷質量意識，加深檢查者的感性認知，將檢查結果及時傳達到自己科內，避免同樣錯誤發生，使被檢查者引起重視，在第一時間得到反饋意見，實時改時，起到良性循環作用。、

　　2、抓好病歷質量的評價、實施獎懲結合制度

　　科室病歷質控員每月對病區進行終末病歷質量檢查，檢查存在問題及乙級、丙級病歷上報質控辦。相關科室的質控人員需及時上報檢查結果，如連續不上報的則扣科室當月一定的考核總分，與科室獎金掛鉤。促使大家重視并互相督促，避免和減少病歷缺陷發生率，達到提高病歷質量的目的。

　　醫療機構工作計劃 篇3

　　20xx年是積極上進的一年，也是評審二級醫院的一年，在這一段時間里根據20xx年的工作總結，現將工作計劃列表如下：20xx年醫院內科工作計劃：

　　一、認清形勢，統一思想，堅定信心努力完成各項工作

　　新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現狀，無論從管理、服務、還是追求質量均給我們提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統一思想，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們科室目前知名度小，但醫院的大力扶持及醫務人員精湛的技術和優質的.服務來贏得患者的認可，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務，我們堅信有各級領導大力支持，有院科兩級正確領導，更有我科職工齊心協力，一定能使我科做精、做強。使人民群眾真正放心滿意。

　　二、轉變服務理念，強化服務意識

　　1、人性化管理： 新型醫院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉變觀念，不斷學習管理經驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫患、護患、醫護之間溝通。各級同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的團隊。

　　2、改進服務措施 ①新入院病人熱情接待 ②宣教認真仔細 ③及時處置新病人、力爭在30分鐘內正確處置 ④危重病人立刻處理，溝

　　通到位 ⑤主管醫生，主管護士負責護送危重病人檢查 ⑥醫護人員必須保持病區干凈、明亮適舒 ⑦徹底轉變觀念，服務向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現象及無人應答現象 ⑧出院時送出病區，反復交代出院注意事項。

　　三、完善各種規章制度，成立各種管理組織

　　按照醫院管理年活動要求及醫院安排，熟悉核心制度，做到人手一冊。科室成立①醫療質量管理小組②醫療安全小組③病案管理小組④院感控制小組，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。

　　四、醫療質量

　　醫院質量是重中之重，是立院之本。是醫院生存生命線，重點抓內涵建設。1、從基本素質抓起，培養良好素質、美好的醫德，杜絕嬌生慣養、心理素質差、愛發脾、工作責任心不強，科室重點監督。

　　2、抓基層質量，培養醫生綜合能力，提高全科醫生跨專業診療能力。

　　3、抓醫療文件書寫，從病歷抓起，以衛生廳病歷書寫手冊為準則，對所管的病人做到心中有數，查房后及時書寫并簽字。4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學習，診斷不清者1日內科內討論，3日診斷不清，請院內討論。5、加強環節質量管理，首診醫生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協作，堅持每日三次查房制度，對每日危重病人心中有數，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢

　　查、治療協議書，上對科室負責，下對自己負責。

　　五、抓醫療安全不放松

　　科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對科室同志負責，認真落實醫療制度和診療規范、知情同意書，等各種程序執行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產專人保管，特別要加強醫患溝通，每月對醫療安全進行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態，杜絕醫療事故發生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。

　　六、加快人材培養

　　隨著社會進步與發展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，我科專業前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學習機會太少，知識更新較慢，科室骨干每年1-2次外出短期學習或培訓，了解前沿性知識，開展新業務，才能做好學科工作，跟上前沿步伐，各級醫生均需加強自身學習，狠抓三基訓練，規范醫療行為；重點醫生選拔外出進修學習。提高業務能力，今年計劃選送醫生，護士外出進修學習知識，力爭把內一科打造成紅十字醫院精品科室。

　　總之我們一定會在院領導的關懷下，團結一心，努力向前，爭取工作。

　　醫療機構工作計劃 篇4

　　為進一步貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》等有關法律法規，加強我區醫療機構和幼托機構消毒質量監測工作，有效地預防、控制醫院感染和幼托機構傳染病的發生。為確保監測工作規范、統一，特制定20xx年消毒質量監測工作計劃。

　　一、監測目的

　　（一）了解我區醫療環境、醫療器械和醫護人員手等項目的消毒質量，為預防傳染性疾病在院內暴發流行提供依據；

　　評價我區醫療機構消毒工作狀況，發布薄弱環節，向衛生行政部門提出消毒監測策略和措施的建議。

　　（二）掌握我區托幼機構消毒工作開展情況；

　　評價消毒工作質量，以降低傳染病在托幼機構內的發生和流行。

　　二、監測依據

　　《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫院感染管理辦法》、《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》。

　　三、引用標準及技術規范

　　《消毒技術規范》（20xx版）

　　《醫院消毒衛生標準》（gb15982-20xx）

　　《醫療機構消毒技術規范》（ws/t367-20xx）

　　《消毒與滅菌效果的評價方法與標準》（gb15981-1995）

　　《醫院潔凈手術部建筑技術與標準》（gb50333-20xx）

　　《醫療機構水污染物排放標準》（gb18466-20xx）

　　《醫院醫用織物洗滌消毒技術規范》（ws/t508-20xx）

　　《醫療機構環境表面清潔與消毒管理規范》（ws/t512-20xx）

　　《口腔器械消毒滅菌技術操作規范》（ws506-20xx）

　　《軟式內鏡清洗消毒技術規范》（ws507-20xx）

　　《醫務人員手衛生規范》（ws/t313-20xx）

　　《血液透析和相關治療用水》（yy0572-20xx）

　　《血液透析及相關治療用濃縮物》（yy0598-20xx）

　　《醫院消毒供應中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監測標準》（ws310.3-20xx）

　　四、醫療機構消毒質量監測

　　（一）監測項目與要求：

　　1.各類環境空氣：重點監測Ⅰ、Ⅱ類環境，如手術室、產房、新生兒室、燒傷病房、重癥監護病房等，兼顧Ⅲ、Ⅳ類環境的監測。

　　2.物體表面：重點監測Ⅰ、Ⅱ類環境，如手術室、產房、新生兒室、燒傷病房、重癥監護病房等，兼顧Ⅲ、Ⅳ類環境的監測。

　　3.醫務人員手：對重點部門醫務人員衛生手和外科手進行消毒質量監測。

　　4.醫療器材：重點監測高度危險性醫療器材（如手術器械、牙科手機、腹腔鏡、活檢鉗等）和中度危險性醫療器械（如胃腸道內鏡、氣管鏡、喉鏡等），兼顧低度危險性醫療器械的監測。

　　5.使用中消毒劑：重點監測侵入性操作多的科室。

　　6.血液透析液及透析用水。

　　7.紫外線燈輻射照度。

　　8.醫院污水。

　　（二）監測指標、方法、評價標準及采樣數量見附表1。

　　五、托幼機構消毒質量監測

　　（一）監測項目和要求：

　　1.空氣：教室、午休室及活動室靜態或動態環境空氣。

　　2.環境物體表面：課桌椅、床圍欄、玩具、衛生潔具、毛巾、水龍頭等表面。

　　3.手：教師、保育員及其他工作人員。

　　4.使用中消毒液：浸泡體溫表、便器等消毒液。

　　5.紫外線燈輻射照度：托幼機構內衛生消毒使用的紫外線燈。

　　（二）監測指標、方法、評價標準及采樣數量見附表2。

　　六、監測方式和頻次

　　根據上級實施方案要求，采用不定期的方式進行監測，不提前通知被監測單位。縣級及以上醫療機構每年監測2次，社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）及民營醫療衛生機構每年監測1次，其中市第一人民醫院、市婦幼保健院、仁濟骨科醫院、中鐵上海局醫院、手足醫院、華康醫院、濟民醫院消毒質量由市疾控中心監測。村衛生室、社區衛生服務站及個體診所根據實際工作需要開展，全年抽查不少于轄區機構總數的'30%。抽查轄區托幼機構開展消毒監測工作，全年抽查不少于轄區托幼機構總數的20%。

　　七、工作報表及總結

　　全區監測資料匯總、統計、分析后及時通報，并將監測結果及時反饋給區衛健委和區教育局，并于每年的1月15日前上報上一年度的醫療機構、托幼機構消毒質量監測報表和工作總結上報給市疾控中心。

　　醫療機構工作計劃 篇5

　　為加強醫療機構消毒質量管理，給廣大患者提供一個安全的就醫條件，有效控制醫院感染的發生，依據中華人民共和國《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫院感染管理辦法》、衛生部《消毒管理技術規范》20xx年版的規定，結合我縣本年度工作實際，制定消毒監測工作計劃。

　　一、監測對象

　　1、城區醫療機構：縣人民醫院、中心醫院、中醫院、婦幼保健 院、計劃生育指導站。

　　2、十九個鄉鎮及辦事處的醫療機構。

　　3、轄區內的村級衛生室226。

　　二、監測項目、頻次及監測依據

　　（一）監測依據

　　1、《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫院感染管理辦法》；

　　2、GB15982━1995、GB 9671━1996、GB18466━20xx及衛生部《消毒技術規范》20xx年版。

　　（二）監測內容與項目

　　1、室內空氣（手術室、監護室、燒傷病房、層流病房、產房與母嬰同室病房、治療室、換藥室、侯診室等）；監測項目：細菌總數、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌。

　　2、使用中消毒液（產房與母嬰同室、注射室、門診、病房、檢驗科與血庫、口腔科）；監測項目：有效成份含量、污染菌量、金黃色葡萄球菌、霉菌。

　　3、醫護人員手（手術室、監護室、產房與母嬰同室、注射室、治療室、檢驗科、供應室無菌區等）；監測項目：細菌總數、致病菌（金黃色葡萄球菌、大腸桿菌）。

　　4、物體表面（產房與母嬰同室、傳染病房與門診、檢驗室、監護室、治療室、換藥室、手術室等）；監測項目：細菌總數、致病菌（金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌）。

　　5、滅菌物品；監測項目：無菌試驗。

　　6、托幼機構的.消毒監測

　　轄區內13所托幼機構

　　監測范圍和內容：

　　（1）空氣：檢驗項目：做菌落總數

　　每個幼兒園選大中小班各一個，監測教室樣品一份。

　　玩具：檢驗項目：做致病菌

　　每個幼兒園選大中小班各一個，監測玩具樣品一份。

　　餐具：檢驗項目：做大腸桿菌

　　（三）監測頻次：對縣級的醫療機構每年監測2次；對鄉鎮級的醫療機構及村衛生室每年監測1次，托幼機構每年監測1次。

　　三、監測時間

　　四月中旬及十月中旬各開展1-2次計劃完成采集樣品670份。

　　對十三所托幼機構在四月中旬同時開展監測，全年監測1次。監測內容:空氣(教室 、宿舍)物體表面。

　　四、工作要求

　　工作人員嚴格按規范做好樣品采集，記錄完整，保存規范，返回及時將樣品及送檢單送交檢驗科以被檢驗，工作時間嚴禁喝酒，嚴禁以工作名義辦私事，違者按有關規定給予處理。

　　醫療機構工作計劃 篇6

　　為深入貫徹省、市關于全面推進“健康”建設，積極應對人口老齡化，有效維護老年人合法權益，落實老年人醫療服務優待政策，優化就醫環境，縣衛生健康局決定在縣內開展老年友善醫療機構創建工作。現制定方案如下：

　　一、工作目標

　　通過開展老年友善醫療衛生機構創建活動，推進醫療機構全面落實老年人優先政策，優化老年人就醫流程和環境，提供老年友善服務，解決老年人在運用智能技術方面遇到的困難，維護和保障信息化時代下的老年人合法權益，提升老年人看病就醫滿意度。

　　到20xx年，50%以上的綜合性醫院、中醫醫院、康復醫院、護理院和基層醫療機構成為老年友善醫療機構。到20xx年，80%以上的綜合性醫院、中醫醫院、康復醫院、護理院和基層醫療機構成為老年友善醫療機構。

　　二、創建范圍

　　20xx年，縣人民醫院、縣中醫院、圣和老年病醫院及各鄉鎮衛生院必須建成老年友善醫療機構，鼓勵其他各級各類醫療機構參與。到20xx年，縣內各級各類醫療機構均成為老年友善醫療機構。

　　三、具體措施和創建內容

　　（一）老年友善文化

　　1.各醫療機構要倡導以人為本的理念，大力營造尊老、愛老、敬老的老年友善文化氛圍。

　　2.機構愿景或文化中有關心、關愛老年人，保障老年人權益，維護老年人尊嚴等內容。

　　3.職工手冊、行為守則等規范中有對老年人態度、行為和用語等要求。

　　（二）老年友善管理

　　1.建立老年友善醫療機構的運行機制。

　　2.建立具有老年醫學服務特點的技術規范和持續改進機制。

　　3.建立老年學和老年醫學知識、技能等教育、培訓的長效機制。

　　4.建立老年患者的雙向轉診機制，形成醫聯體的協作管理模式。

　　（三）老年友善服務

　　1.完善電話、網絡、現場預約等多種掛號方式。提供多渠道掛號服務，暢通老年人預約掛號渠道，為老年患者就醫提供方便。根據老年人患病特點和就醫實際情況，為老年人提供一定比例的現場號源；醫聯體的核心醫院向醫聯體內基層醫療機構預留一定比例的預約號源，方便老年人通過村（社區）預約轉診就醫。

　　2.建立老年人就醫綠色通道，確保智能設備配有人工值守。有專/兼職社會工作者承擔老年人服務相關職責，掛號、收費等設有人工服務窗口及現金收費窗口。常態化疫情防控期間，機構入口可通過增設老年患者“無健康碼”通道、配備人員幫助老年人進行健康碼查詢等方式，協助沒有手機或無法提供健康碼的老年人通過手工填寫流調表等方式完成流行病學史調查。

　　3.縣內各二級綜合性醫院要在老年醫學科或內科門診開展老年綜合評估服務。有條件的.二級綜合性醫院要開設老年醫學科，到20xx年，縣內二級綜合性醫院設立老年醫學科的比例達到50%。要積極開展老年專科門診、用藥咨詢、營養評估、護理門診等特色服務。開展老年人綜合評估和老年綜合征診治，推動老年醫療服務從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變，對老年患者高風險因素給予早期識別與干預，保障醫療安全。

　　4.拓展中醫藥健康養老服務領域。縣中醫院要以中醫藥特色老年健康中心或老年病科為依托，綜合性醫院要以中醫科為依托，加強中醫特色老年人康復、護理服務，積極開展中醫藥特色診療服務，促進優質中醫藥資源向村（社區）、向家庭、向養老服務機構延伸。

　　5.大力發展老年照護服務。基層衛生醫療機構要結合實際，可通過簽約、巡診、健康扶貧、老年健康管理等多種方式為確有需要的老年人開展上門診療、康復、照護、失能評估、醫養結合等個性服務。鼓勵縣內各二級綜合性醫院設立康復醫學科，支持基層醫療衛生機構利用現有富余編制床位開設康復、護理床位。

　　6.注重對老年綜合征、衰弱、失能、失智的評估與干預，開展多學科合作診療，鼓勵患者及其照護者參與照護計劃的制定與實施。

　　7.對住院老年患者進行高風險篩查，重點開展跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等項目，建立風險防范措施與應急預案、高風險篩查后知情告知制度。

　　（四）老年友善環境

　　1.各醫療衛生機構要加強無障礙設施建設，確保設施設備的安全性、便利性、適老性，為老年人提供安全便捷舒適的就醫環境。

　　2.機構內標識醒目、簡明、易懂，具有良好的導向性。

　　3.機構內陸面防滑、無反光。設置有無障礙衛生間，門寬應當適宜輪椅進出。

　　4.適老性病房溫馨整潔。病房中應當配有時鐘和提示板，溫、濕度適中，家具穩固。

　　5.門急診、住院病區配備有輔助移乘設備（如輪椅、平車等），并方便取用；主出入口處有方便老年人上下車的臨時停車區和安全標識；所有出入口、門、臺階、坡道、轉彎處、輪椅坡道及信息標識系統等的設置均應當符合國家標準《無障礙設計規范》（GB50763）。

　　四、創建標準

　　老年友善醫療機構評價標準由上級衛生健康部門印發后另行印發。

　　五、創建程序

　　（一）醫療機構自評。各醫療機構對照本方案進行自評，自評合格的醫療機構，填寫《省老年友善醫療機構申報表》，20xx年3月底前向縣衛生健康局申報。

　　（二）縣級初審。縣衛生健康局組織專家進行初審，對初審合格的醫療機構，在《省老年友善醫療機構申報表》上簽署意見并加蓋公章并上報。

　　（三）市級復審。市衛生健康委（市中醫藥局）組織專家或委托第三方對初審合格的醫療機構進行復審。20xx年7月10日前，對復審合格者上報省衛生健康委。復審合格者作為“敬老文明號”等評先評優重要參考的基本條件。對達不到老年友善醫療機構標準的單位，將適情況取消“敬老文明號”等相關榮譽稱號。

　　（四）省級審核。省衛生健康委、省中醫藥局組織專家，或委托第三方對復審合格的醫療機構進行審核，審核確定為“省老年友善醫療機構”，向社會公布。

　　六、工作要求

　　（一）提高認識，加強領導。各醫療機構要充分認識建設老年友善醫療機構對于深化醫藥衛生體制改革、建立完善老年健康服務體系、保障老年人健康權益的重要意義。加強組織領導，明確任務分工和具體措施，建立工作考核機制，確保建設老年友善醫療機構工作質量。

　　（二）強化監督，動態管理。縣衛生健康局定期對已建設成為老年友善醫療機構的單位進行持續督導。上級衛生健康部門將對此項工作不定期抽查,對檢查和抽查中發現不符合標準的，要求其限期整改；整改不合格的，取消其“老年友善醫療機構”資格。

　　醫療機構工作計劃 篇7

　　一、全面清查，建立和完善衛生監督工作基礎檔案

　　（一）以區衛生局醫政科、區衛生監督所為主力，在6月底前對本轄區內各級各類醫療單位進行一次全面的監督檢查，摸清轄區內醫療機構依法執業基本情況，進一步進行細化分類，建立和完善監督工作基礎檔案，為下一步規范管理打好基礎。

　　（二）結合衛生部頒發的《盲人醫療按摩管理辦法》（衛醫政發[]37號），加強對盲人開展醫療按摩的監督管理，對盲人按摩診所進行詳細摸底，并建立基礎監督檔案，逐步規范管理。

　　二、嚴格機構審批管理，確保醫療服務安全

　　1、嚴格醫療機構審批程序。嚴格執行《市醫療機構設置規劃》，按設置規劃做好醫療機構準入工作。認真開展醫療機構年度校驗工作。

　　2、加強醫療技術準入管理，嚴格執行醫療技術準入管理相關法規、規章和規范，把好醫療技術準入關。加大醫療服務要素準入監督力度，各機構要嚴格按級別、類別規范開展醫療業務。

　　三、開展以打擊非法行醫為重點的專項檢查，進一步鞏固打擊非法行醫專項整治工作成果

　　（一）嚴厲打擊無證行醫行為。尤其對未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”；打擊無任何醫療資格的游醫、假醫，嚴重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫活動；打擊隱藏在招待所或居民家屬區及“走街串巷”的無任何行醫資質的`“游醫”、“假醫”行為。

　　（二）嚴肅查處醫療機構出租、承包科室的行為。重點查處醫療機構將科室或房屋出租、承包給非本醫療機構人員或者其他機構，打著醫療機構的幌子利用欺詐手段開展診療活動的行為。

　　（三）嚴肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠手術的行為。重點查處醫療機構和計劃生育技術服務機構的工作人員非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別終止妊娠手術的行為。

　　（四）嚴厲打擊藥店內“前店后診所”的無證行醫行為，依法取締“坐堂行醫”或以“義診”、“醫療保健咨詢”等名義非法開展的醫療活動。

　　（五）嚴肅查處非法從事性病、婦（男）科診療活動和其它未經審批擅自從事性病診療的違法行為；

　　（六）以全面開展以上工作的基礎上，適時開展對醫療機構醫德醫風和醫療質量的監督檢查。

　　四、突出工作重點，規范執業行為

　　（一）加強對城鄉結合部、個體診所等重點區域和重點對象的監督檢查。重點對城鄉結合部鄉村醫生或無任何個人行醫資質人員開展醫療診療活動，規范執業行為。對鄉村醫生在城區開展醫療診療活動的個體醫療機構給予注銷并依法予以取締。

　　（二）開展對各級各類醫療機構，婦幼保健機構和疾病預防控制機構的日常監督，規范執業行為。對民營醫院、門診部、社區衛生服務站、個體診所等小型醫療機構繼續推行“五統一”管理（機構名稱與單位門牌統一、醫療機構監督信息公示統一、醫療文書統一、資料管理統一、制度規范統一），使全區醫療機構服務規范化，管理統一化、正規化。

　　（三）加強突擊行動，重拳出擊，爭取相關部門支持，每季度進行一次多部門聯合執法行動，堅決打擊和取締無證行醫，嚴肅查處各類違法違規行為，使非法行醫得到有效遏制，醫療服務市場秩序明顯好轉。在強化執法的同時，對屢打不改的“釘子戶”，根據最高法院的相關司法解釋條款，及時案件移交公安部門。

　　五、加強醫療廣告監督管理，嚴厲打擊虛假醫療廣告

　　進一步規范醫療廣告管理，使醫療廣告真實可靠。繼續加大醫療廣告監督管理，嚴厲打擊虛假違法醫療廣告，嚴肅查處利用廣播、電視、報紙、期刊等其他媒體發布虛假醫療廣告，夸大宣傳欺騙患者的行為。重點對醫療廣告內容進行監督檢查。

　　六、加大醫療服務機構院感工作監督檢查

　　（一）由衛生監督所對二級以上醫療機構重點科室的空氣、物表、醫護人員的手消毒情況以及消毒液的有效成分;臨床各科室的內窺鏡，口腔科專用器具，供應室壓力蒸汽滅菌器，血液透析室滲透液、反滲水等的消毒效果進行重點監測;小型醫療機構重點監測治療室消毒效果及使用中消毒液有效成分；各醫療機構重點部位均監測紫外線輻照強度。

　　（二）對各級醫療機構使用的消毒劑標識標簽及索證資料進行檢查；確保消毒用品標識明確，使用期限有效，消殺效果有效；檢查消殺記錄情況。

　　（三）加強醫院感染管理，根據《醫院感染管理辦法》要求，積極組織對我區醫療機構醫院感染管理專項檢查，推進醫院感染管理質量評價標準貫徹落實。舉辦院感專職人員的崗位培訓，探索建立醫院感染管理人員持證上崗制度。建立健全院感管理制度并強化落實，規范院內感染事件信息管理，及時、依法、規范處理院內感染事件。

　　七、加強醫療廢物監督管理，規范醫療廢物處置

　　對全市醫療機構廢物處置情況進行監督檢查，分別從醫療廢物管理制度的建立；是否設有監控部門或人員；是否有相關培訓記錄；是否有醫療廢物登記記錄；是否按規定對醫療廢物分類收集，進行包裝；醫療廢物儲存設施和處置情況是否符合規定；相關人員衛生防護措施等方面進行監督檢查。

　　醫療機構工作計劃 篇8

　　通過實施城鄉醫院對口支援工作，幫助受援醫院提高服務能力和水平，改善和加強管理。通過三年的建設發展和對口支援，使受援醫院的管理水平、學科建設、服務能力顯著提升，并持續改進和提高。

　　(一)根據上級文件要求，我們每次需要向受援衛生院派遣3名支援人員，原則上以中級職稱為主，根據當地衛生院特色，駐守受援醫院開展臨床診療、教學培訓、重點學科建設等技術援助活動。

　　(二)根據受援地區需求，支援醫院不定期派出專家到受援醫院進行專題講座、教學查房、手術示教、危重病例搶救等。

　　(三)與受援醫院建立疑難重癥會診、轉診綠色通道，免費接收受援醫院醫務人員到支援醫院接受住院醫師、專科醫師培訓或進修學習。

　　(四)按照醫療技術分類分級管理的規定，幫助受援醫院開展適宜技術和新技術、新業務，結合實際拓展服務范圍。

　　(一)在確保支援工作的持續性和穩定性的前提下，醫務人員3個月輪換一次，中途不可換人。輪換人員于各季度首個周一為交接日。為合理搭配資源，醫院將各個科室下鄉進行了排序，希望各科室嚴格按照順序派遣人員完成下鄉任務。

　　(二)如科室有人員進修、休假或者其他因素導致不能下鄉的情況，可提前向醫務部申請后延。由醫務部核實情況后決定該科室是自動后延還是調至最后一批。在所有科室輪轉完成前每個科室只可申請后延一次。

　　(三)如有個別醫務人員涉及到晉升職稱需要下鄉的，可向醫務部提出申請，由醫務部和申請人及下批下鄉科室溝通后優先安排需要晉升人員下鄉。

　　(四)凡是由意外事件導致下鄉順序或人員改變的，由醫務部在本月的質控動態上進行公布，請各科室留意質控動態以便及時安排本科下鄉工作。

　　(五)支援人員派駐期間由受援醫院統一管理，并參與受援醫院的相關業務和管理工作，參與當地義診、突發公共衛生事件醫療救治等工作。

　　(六)所有下鄉人員在下鄉期間不擔負本科任何工作，科室不得以任何理由將其從下鄉單位調回，如有特殊原因，由科室主任或個人向醫務部提出申請，醫務部上報領導審批后再行決定。一旦發現科室擅自將下鄉人員調回科室工作，或個人無故回科工作的將給予下鄉個人及科室每工作日40元的處罰。

　　(七)下鄉人員需要請假并低于3天的，先向受援醫院負責人請假，待批準后電話通知醫務部備案;需請假3天以上的待受援醫院負責人批準后，書面向醫務部主任說明原因。

　　(一)所有派遣人員在下鄉期間除日常工作外，必須完成其教學、查房、考勤等考核任務。(具體內容見附表)

　　(二)教學任務每兩周一次，授課時間嚴格按照兩周一次進行，下鄉結束時授課低于四次者，或每次授課時間間隔低于一周者均視為不合格;查房任務每周一次，下鄉結束時查房低于8次者視為不合格;所有派遣人員在下鄉期間必須每天填寫考勤表，簡單記錄當日工作情況，考勤率低于80%視為不合格。

　　(三)以上三項考核一項未完成扣除一個月的下鄉補助;兩項任務未完成的.扣除兩月下鄉補助，并通知受援醫院不予給其填寫《醫生到農村醫療衛生機構服務鑒定表》，三項任務均未完成的，扣除兩月下鄉補助，不予填寫《醫生到農村醫療衛生機構服務鑒定表》，安排其重新下鄉進行考核并對其所在科室進行500元的處罰。

　　(四)在下鄉期間，下鄉人員的每月考勤將由醫務部上報，拿院平均獎。下鄉結束后(或下鄉結束前一周)將任務考核表及下鄉總結交至醫務部，由醫務部審核完成后給予下鄉補助，并通知當地衛生院填寫《醫生到農村醫療衛生機構服務鑒定表》。

　　(五)前往xx下鄉的個人補助按照每月22天，每天20元，共三個月進行發放。

　　(六)凡是派遣人員下鄉的科室醫院將給予每科每人1000元的科室獎勵，并與年終績效掛鉤。無特殊原因拒不派遣下鄉人員的科室將給予每科xxxx元的處罰。

　　醫療機構工作計劃 篇9

　　通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進醫院醫療技術水平，管理水平，不斷發展。

　　逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協調與促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規范化，努力提高工作質量及效率。

　　通過全面質量管理，使我院醫療質量達到國家二級甲等中醫院水平。

　　1、成立院科兩級質量管理組織醫院設立醫療質量管理委員會，由分管院長負責，醫務科、護理部、醫療質控辦及主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，診療護理技術操作規程，對醫療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫療事故防止與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。

　　各臨床、醫技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。對科室的.醫療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

　　2、健全質量監督考核體系成立醫院醫療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫務科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。各科室成立醫療質控小組，對本科室的醫、護質量隨時指導、考核。形成醫療質量管理委員會、醫療質量檢查小組、科室醫療質量控制小組質量監督、考核體系。

　　3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。

　　1、逗硬執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。

　　2、重點對以下關鍵性制度的執行進行監督檢查：

　　（1）病歷書寫制度及規范

　　（2）危急重癥搶救制度及首診責任制

　　（3）醫師負責制及查房制度

　　（4）術前討論及手術審批制度

　　（5）醫囑制度

　　（6）會診制度

　　（7）值班及制度

　　（8）危重、疑難病例及死亡病例討論制度

　　（9）醫療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度

　　（10）傳染病登記及報告制度

　　（11）業務學習制度

　　（12）查對制度等

　　3、醫技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯合討論制度。

　　4、健全醫院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。

　　1、實行執業資格準入制度，嚴格按照《醫師法》規定的范圍執業。

　　2、新進人員崗前教育，必須進行醫療衛生法律法規、部門規章制度和診療護理規范、常規及醫療質量管理等內容的學習。

　　3、不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業技術人員考試內容。

　　4、對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。

　　5、各科室醫療質控小組應定期組織本科的人員學習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關規定。

　　6、醫療質量管理委員會定期對各類醫務人員進行"三基"、"三嚴"強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把"三基"、"三嚴"的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。

　　7、建立醫務人員醫療技術缺陷檔案。

　　1、分級管理及考核：

　　（1）、各級醫療質量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理等的質量進行監督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。

　　（2）、職能部門藥定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況，上級醫師查房指導能力，住院醫師"三基"能力和"三嚴"作風。

　　（3）、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。

　　（4）、院醫療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

　　（5）各科室醫療質控小組應每月對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報。

　　2、職能部門及各臨床、醫技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統計，定期分析評價。

　　3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。

　　（1）、科室醫療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫療質控辦上報業務工作月報表和科室當月的質控工作總結。

　　（2）、醫療質量管理委員會定期向臨床醫技等科室下發醫療質量管理評價表，進行交叉評價，經職能部門匯總分析，在臨床、醫技等科室主任聯系會上通報。

　　（3）、醫務科、護理部、質控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫療質量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫技等科室質控小組反饋。科室質控小組應根據整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。

　　（4）、醫療質量管理委員會應定期召開全體會議，評價質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經驗，討論、制定整改計劃及措施。

　　制訂醫療質量管理獎懲辦法，獎優罰劣。醫療質量的檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實行醫療質量單項否決。

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