學生安全承諾書14篇（集合）
在充滿活力，日益開放的今天，接觸并使用承諾書的人越來越多，承諾書必須由受要約人作出，只有受要約人才能取得承諾的權利，受要約人以外的第三人不享有承諾的權利。承諾書的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編精心整理的學生安全承諾書，希望能夠幫助到大家。
學生安全承諾書 篇1
本人是 系 班學生 ，按學院“關于學生在學校外住宿的有關規定” 申請在學校外住宿，特慎重承諾如下：
1、提供的在學校外住宿的證明材料等相關信息真實可靠。
2、 保證遵守國家法律法規、遵守學校的各項規章制度，不做與學生身份不符的事，不從事任何損害學校形象的活動，按時到校上課和參加學院的各項活動。
3、學校已經向我詳細說明校外住宿可能產生的后果和我本人應承擔的責任，我承諾將加強人身和財產安全的自我保護。一旦發生各類傷害事故，將根據《學生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）第十二條、第十三條、第十四條及其他有關法律的`相關規定承擔責任，不以任何理由要求學校承擔責任。
4、如果我的居住地點發生變化，我將立即向學校報告居住房屋的詳細地址、有效聯系方式。
以上內容經本人、家長簽字后即發生法律效力，對本人產生約束力，本人若有違反本承諾內容的行為，愿意承擔相應的責任。本承諾書未盡事宜，遵照《學生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）及其他有關法律的相關規定執行。
居住地址：
電 話：
學生簽字: 年 月 日
家長簽字： 年 月 日
學生安全承諾書 篇2
我是年級班的學生，作為新時代的青少年，作為十六中學校園中的一員，我決心在認真遵守《中學生守則和中學生日常行為規范》的同時，為了家庭的幸福，為了社會的穩定要特別注重提高自己安全防范意識與安全自護技能，并鄭重承諾：嚴格遵守學校學生安全承諾書各項條款。請老師、家長和同學們予以監督！
一、遵守學校規定，維護校園安全,建設和諧校園。
1、不攜帶公安機關明令禁止的管制刀具及不屬于學習用具的一切利器或者鐵條、鋼管、木棒等易傷人的危險物品以及易燃、易爆、有毒、有嚴重腐蝕性的物品到校。
2、不在校內追逐打鬧，不坐在走廊欄桿上、窗戶上，不從樓上往下拋擲任何物品，打掃衛生擦窗戶時一定在確保安全前提下進行。
3、不攀爬翻越圍墻、建筑物，不到學校建筑施工場地玩耍活動；
4、上下樓梯靠右行走,不有意在樓梯臺階上制造堵塞和擁擠，就餐自覺排隊。
5、愛護校園內的電線、電器、電器開關、插座；有損壞現象的不觸摸，不自行修理，及時報告學校或老師，由學校派人修理。
6、體育活動、訓練課嚴格服從老師指揮，嚴守操作規程，不擅自行動，嚴防安全事故發生，不在體育設施上做危險動作。身體不適主動請假，做好各項活動前的準備活動。
7、不在校園內騎自行車；不騎摩托車、電車上學。
8、嚴格遵守請假制度，不私自外出游玩、不逃學、不出走，放學后不滯留學校，及時回家。按時返校。
二、遵守交通法規，維護社會秩序。
9、遵守交通法規，不盲目搶道、強行搶道，騎行自行車時不并排而行；不在道路上相互追逐、賽車，步行時走右行人行道。
10、校外不與不良分子交往，不參加小團伙，不與人沖突、打架斗毆，不義氣用事做違法的事，不因小事魯莽沖動而鑄大錯，不糾結他人在校園周圍閑逛、滋事。
11、絕不離家出走，未經家長同意不在別人家過夜，不留別人在自己家過夜，住校生不容留別人住宿，走讀學生不進入學校宿舍。
12、不進入法律、法規規定未成人不宜進入的'營業歌舞廳等娛樂場所，不進營業性網吧，不喝酒、吸煙。
三、珍惜生命，不做危險的事。
13、絕不私自到游泳池或下河玩水、游泳。
14、不從事各種冒險行動，不擅自外出郊游、野餐。
15、同學間發生矛盾時我要控制自己的情緒，絕不因沖動而動刀、棒、石頭、火等能造成人身傷害的東西。
16、學會判明是非，不做其他任何妨害人身及財產安全的事情。
17、堅決做到：拒絕毒品，反對邪教，崇尚科學，建立正確的人生觀和價值觀。
上述承諾，承諾人將嚴格守約，請老師和家長的監督。
承諾人：
學生簽名：
班主任簽名：
家長簽名：
20xx年9月1日
學生安全承諾書 篇3
為了確保走讀學生(即在學校上學，未在學校住宿且沒有參加學校早晚輔導管理的學生)的生命財產安全，增強學生家長及學生本人安全責任感，制定以下走讀生安全責任書。
1、走讀生必須根據我院要求，辦理正式走讀手續，簽訂走讀生安全責任保證書后方可走讀。
2、嚴格遵守學校作息時間，按時到校，準時回家，中途不得在外逗留。嚴禁遲到、早退或無故曠課，有事必須按照學院規章制度請假。如果違反班級正常管理秩序，按相關規定進行處理直至勒令退學或者開除。
3、走讀生出入校園按照規定必須佩戴校卡或者學生證，進出校園不得騎摩托車或駕駛機動車輛入校。
4、走讀生家長必須負責子女上學及放學期間到校或回家的交通、人身、財產等各方面的.安全，期間出現任何問題由學生及其家長負責。
5、學生因病、因事離校，必須向班主任寫請假條說明事由，班主任批準后方可離開學校，私自曠課離校責任自負。
6、走讀生每周日晚按時到校開班會，如果班級有重大活動保證按時出席，隨叫隨到，期間的交通、人身、財產等各方面的安全，由學生本人負全責。
7、走讀生的校外活動由家長負責，如給學校帶來不良影響學校將追究其責任。
8、學生家長要加強對子女的安全教育與監護，經常督促子女嚴格遵守學校各項規章制度，指導子女加強安全自護。必要時應協同子女共同做好安全保護工作，對于子女在家庭中顯露的不良苗頭，家長必須及時告知老師，并配合學校積極做好指導工作。
9、本責任書自簽字之日起生效。如弄虛作假造成的一切后果，由學生及家長負責。
××
××年××月××日
學生安全承諾書 篇4
為了更好地維護校園周邊秩序，給在校學生創造一個良好的學習生活環境，減少未成年人和青少年犯罪，使學生在行為上有一定的約束，同時也在校園形成良好的守法學習風氣，嚴格遵守學校的.規章制度，營造融洽的校園環境。為了便于學校對學生的日常管理，學校在原有的基礎上更加完善校園安全制度，讓學生在校期間更安全，更好的投入到緊張的學習之中，讓家長放心，也便于家校密切聯系。特與在校學生及家長簽訂此8條承諾。
1、保證遵守國家的各項法律，法規和學校的各項規章制度。
2、保證珍愛生命，參加有益于身心健康的活動，不吸煙，不喝酒。
3、保證不觀看、不下載、不傳播、不參與有淫穢色情內容的活動。
4、保證不攜帶管制刀具和與學習無關的刀具進入學校，拒絕校園暴力。
5、保證遠離網吧，珍惜時間，把主要精力用在學習上。
6、保證同學間，師生間的矛盾正常合理解決，不借助校外人員參與解決。
7、保證有事必須持班主任簽發的請假條出校門。
8、保證上學期間穿校服，確保瞬時認出是本校學生。
家長簽字：xx
班主任簽字：xx
學生簽字：xx
20xx年xx月xx日
學生安全承諾書 篇5
我鄭重向父母和學校承諾：
1、好好學習，真正體會到在水里游泳的危險，千萬不要在河里或水里游泳。
2、不要在沒有父母監督的情況下私下游泳，也不要在未知水域游泳。
3、發現其他同學有在河里游泳的想法，或者及時向家長、老師、學校領導舉報游泳者。
4、自覺參加學校和班級禁止的各種游泳活動。
5、請勿在池塘、河流或建筑土壤形成的水坑附近玩耍和嬉戲。
6、如果我看到有人落水，我無法自救，我會采取呼救或報警（110）等措施。
7、我自覺做“一會六”。
不要在水中游泳或在水邊玩耍；不要擅自和同學一起游泳；未經父母或監護人指導，不得游泳；在沒有安全設施和救護人員的'水域游泳；在不熟悉的水域游泳；不要盲目救水；學習基本的緊急自救、求助和報警方法。
xx年級學生簽名：xxx
家長簽名：xxx
班主任簽名：xx
20xx年5月29日
學生安全承諾書 篇6
為進一步加強對學生的安全教育和管理，提高學生的交通安全意識，杜絕或減少交通安全事故的發生，作為學生家長，我與學校簽訂交通安全保證書。
1，認真學習道路交通安全相關法律法規知識，提高自身交通法制觀念和交通安全意識，為學生樹立起自覺遵守交通法律法規的良好形象。
2，對學生開展經常性的'交通安全教育，增強他們遵守交通安全法律法規的意識和能力，鼓勵其積極參加學校組織的各種交通安全教育活動。
3，不讓學生乘坐農用車，報廢車，拖拉機和無牌無證無運營手續的車輛上下學，不乘坐超載車輛。及時向學校及有關部門舉報運載學生的可疑車輛。
4，切實盡到家長的職責，最大限度地保證學生在上下學途中的`交通安全。
以上各項我保證做到，請學校和老師予以監督。
學校（章）：xxxx
家長（簽字）：xxx
校長（簽字）：xxx
20xx年xx月xx日
學生安全承諾書 篇7
各位家長：
你們好！
安全無小事，交通安全從我做起。我承諾自覺做到以下幾點：
1、認真學習交通安全知識，遵守交通法規，提高自己的安全意識和防護自救能力。
2、嚴格遵守交通法規，堅決不騎車上下學，不攀扶其他車輛或者手中持物；不追逐打鬧，不三五并肩行駛；放假不違章騎車。
3、在道路上行走做到：走路靠右行，不違章過馬路，“一停二看三通過” ；“紅燈停、綠燈行”等。
4、嚴格遵守“五不”原則：不搭乘證件不全的車輛；不搭乘超載的車輛；不搭乘非客運車輛；不搭乘司機酒后、疲勞等的`車輛；不搭乘危險駕駛的車輛。
5、嚴格執行學校、家長的交通安全教育。
承諾人：xxx
日期：20xx年xx月xx日
學生安全承諾書 篇8
根據《教育部關于進一步加強高等學院學生公寓管理的若干意見》、《教育部關于切實加強高校學生住宿管理的通知》規定，學生因特殊情況特向學校申請自行在校外住宿。為明確學生本人與學校的責任，并有利于學校對學生的管理，本人特向學校保證做到如下各方面：
一、本人因《河北機電職業技術學院在校學生走讀申請表》所述原因堅持走讀。
二、走讀期間保證自己的人身安全及財產安全，如發生一切人身傷亡及財產損失，以及發生民事、刑事案件，由本人自負，與學校無關。
三、走讀時保證定期向所在學院匯報個人情況，保持通訊聯絡隨時暢通。如住所地址及聯系方式發生變化隨時告知學院及輔導員老師。能夠自覺遵守國家法律和法規，不做有違社會公德和學校聲譽的事。保證增強安全防范意識和自我保護意識。家長隨時了解在外住宿情況，切實履行教育與監督責任。
四、本人保證不會因走讀耽誤正常的教學活動及學校各項活動安排。
五、本人如有下列情況之一，接受學校給予的紀律處分，情節嚴重的'給予嚴重警告直至開除學籍處分。
1、在走讀期間有違法、違紀行為的;
2、提供虛假證明騙取走讀的。
六、如遇國家有關規定發生變化或出現緊急狀態等特殊情況，本人執行學校有關規定和要求，并自負由此引起的一切經濟損失。
七、本人如有其他違反校規、校紀情況的，服從學校根據《xxxxxxxx學院學生違紀處分條例》相應條款給予處理。
××
××年××月××日
學生安全承諾書 篇9
安全是家庭幸福，學習快樂的保證，更是一種珍愛生命的積極人生態度。為確保學生人身安全，加強學校安全教育，健全家校聯絡，明確教育管理責任，樹立安全意識，做到防患于未然，杜絕安全事故的發生，根據《學生傷害事故處理辦法》及有關法律規定，合我校實際，特簽定如下學生安全承諾書。
一、遵守學校規定，維護校園安全，建設和諧校園。
1、不攜帶公安機關明令禁止的管制刀具及不屬于學習用具的一切利器或者鐵條、鋼管、木棒等易傷人的危險物品以及易燃、易爆、有毒、有嚴重腐蝕性的物品到校。
2、不在校內追逐打鬧，不坐在走廊欄桿上、窗戶上，不從樓上往下拋擲任何物品，打掃衛生擦窗戶時一定要確保安全。
3、不攀爬翻越圍墻、建筑物，不到學校建筑施工場地玩耍活動；
4、上下樓梯靠右行走，不有意在樓梯走道制造堵塞和擁擠，用膳就餐不爭先恐后。
5、愛護校園內的電線、電器、電器開關、插座；有損壞現象的不觸摸，不自行修理，及時報告學校或老師，由學校派人修理。
6、體育活動、實訓課嚴格服從老師指揮，嚴守操作規程，不擅自行動，嚴防安全事故發生，不在體育設施上做危險動作。
7、不在校園內騎自行車；不騎摩托車上學。
8、佩帶校牌出入校園，嚴格遵守請假制度，不私自外出游玩、不逃學、不出走，放假期間不滯留學校，及時回家，按時返校。
二、遵守交通法規，維護社會秩序。
9、遵守交通法規，不盲目搶道、強行搶道，騎行自行車時不并排而行；不在道路上相互追逐、賽車，步行時走右行人行道。
10、校外不與不良分子交往，不參加小團伙，不與人沖突、打架斗毆，不義氣用事做違法的'事，不因小事魯莽沖動而鑄大錯，不糾他人在校園周圍閑逛、滋事。
11、絕不離家出走，未經家長同意不在別人家過夜，不留別人在自己家過夜，住校生不容留別人住宿，通校生不進入學校宿舍。
12、不進入法律、法規規定未成人不宜進入的營業歌舞廳等娛樂場所，不進營業性網吧，不喝酒、吸煙。
13、頂崗實習期間嚴格遵守學校和企業相關的安全制度和條例。
三、珍惜生命，不做危險的事。
14、絕不私自到游泳池或下河玩水、游泳。
15、不從事各種冒險行動，不擅自外出郊游、野餐。
16、同學間發生矛盾時我能控制自己的情緒，絕不因沖動而動刀、棒、石頭、火等能造成人身傷害的東西。
17、學會判明是非，不做其他任何妨害人身及財產安全的事情。
18、堅決做到崇尚科學，建立正確的人生觀和價值觀。
上述承諾，承諾人將嚴格守約，請老師和家長的監督。
承諾人：
班級：
班主任簽名：
家長簽名：
年月日
學生安全承諾書 篇10
安全是家庭幸福，學習快樂的保證，更是一種珍愛生命的積極人生態度。為確保學生人身安全，加強學校安全教育，健全家校聯絡，明確教育管理責任，樹立安全意識，做到防患于未然，杜絕安全事故的發生，根據《學生傷害事故處理辦法》及有關法律規定，結合我校實際，特簽定如下學生安全承諾書。
一、遵守學校規定，維護校園安全，建設和諧校園
1、不攜帶公安機關明令禁止的管制刀具及不屬于學習用具的一切利器或者鐵條、鋼管、木棒等易傷人的危險物品以及易燃、易爆、有毒、有嚴重腐蝕性的物品到校。
2、不在校內追逐打鬧，不坐在走廊欄桿上、窗戶上，不從樓上往下拋擲任何物品，打掃衛生擦窗戶時一定要確保安全。
3、不攀爬翻越圍墻、建筑物，不到學校建筑施工場地玩耍活動。
4、上下樓梯靠右行走，不有意在樓梯走道制造堵塞和擁擠，用膳就餐不爭先恐后。
5、愛護校園內的電線、電器、電器開關、插座；有損壞現象的不觸摸，不自行修理，及時報告學校或老師，由學校派人修理。
6、體育活動、實訓課嚴格服從老師指揮，嚴守操作規程，不擅自行動，嚴防安全事故發生，不在體育設施上做危險動作。
7、不在校園內騎自行車；不騎摩托車上學。
8、佩帶校牌出入校園，嚴格遵守請假制度，不私自外出游玩、不逃學、不出走，放假期間不滯留學校，及時回家，按時返校。
二、遵守交通法規，維護社會秩序
1、遵守交通法規，不盲目搶道、強行搶道，騎行自行車時不并排而行；不在道路上相互追逐、賽車，步行時走右行人行道。
2、校外不與不良分子交往，不參加小團伙，不與人沖突、打架斗毆，不義氣用事做違法的事，不因小事魯莽沖動而鑄大錯，不糾結他人在校園周圍閑逛、滋事。
3、絕不離家出走，未經家長同意不在別人家過夜，不留別人在自己家過夜，住校生不容留別人住宿，通校生不進入學校宿舍。
4、不進入法律、法規規定未成人不宜進入的營業歌舞廳等娛樂場所，不進營業性網吧，不喝酒、吸煙。
5、頂崗實習期間嚴格遵守學校和企業相關的`安全制度和條例。
三、珍惜生命，不做危險的事
1、絕不私自到游泳池或下河玩水、游泳。
2、不從事各種冒險行動，不擅自外出郊游、野餐。
3、同學間發生矛盾時我能控制自己的情緒，絕不因沖動而動刀、棒、石頭、火等能造成人身傷害的東西。
4、學會判明是非，不做其他任何妨害人身及財產安全的事情。
5、堅決做到：拒絕x品，反對邪教，崇尚科學，建立正確的人生觀和價值觀。
上述承諾，承諾人將嚴格守約，請老師和家長的監督。
班主任簽名：
家長簽名：
承諾人：
學生安全承諾書 篇11
在元旦假期中，我保證做到以下幾點，假期中若出現任何安全事故，與學校、老師無任何關系。
一、遵守交通規則，走路右側通行，不在路上追逐、游戲、打鬧、不追車、不爬車，外出乘車時要注意安全。
二、不到公共場所打鬧，愛護公共財物，不做損害他人利益和身心健康的事，不進入“三廳”不吸煙，不喝酒，不賭博，不偷盜，不參加封建迷信活動，遠離毒品。
三、不成幫結伙私自外出，不私自到野外游玩，不玩火，不弄電及易燃易爆危險品，不去有危險的地方玩耍，禁止到任何場所溜冰，有事外出要經家長同意。
四、加強自我保護意識，不與陌生人交往，預防上當受騙，不自私自利與同學友好相處。
五、注意飲食衛生安全，不吃零食，不吃腐爛，變質的食品，不吃流動商販的.食品，不買無商標、無生產日期、無生產廠家的食品。
六、積極參加豐富多彩的假期活動，提倡開展“四個一”活動，即讀一本好書，觀看一部好影視劇，做一件有意義的事，替家長分擔一部分家務。
七、沒有家長陪同的情況下，不許私自參加任何有危險的活動。在沒有家長指導情況下不得使用家用電器。
八、以《守則》、《規范》嚴格要求自己，認真完成家庭作業，以一個優秀小公民的標準嚴格約束自己。
班級：
學生姓名：
家長簽字：
日期：
學生安全承諾書 篇12
安全是家庭幸福，學習快樂的保證，更是一種珍愛生命的積極人生態度。為確保學生人身安全，加強學校安全教育，健全家校聯絡，明確教育管理責任，樹立安全意識，做到防患于未然，杜絕安全事故的發生，根據《學生傷害事故處理辦法》及有關法律規定，結合我校實際，特簽定如下學生安全承諾書。
一、遵守學校規定，維護校園安全,建設和諧校園。
1、不攜帶公安機關明令禁止的管制刀具及不屬于學習用具的一切利器或者鐵條、鋼管、木棒等易傷人的危險物品以及易燃、易爆、有毒、有嚴重腐蝕性的物品到校。
2、不在校內追逐打鬧，不坐在走廊欄桿上、窗戶上，不從樓上往下拋擲任何物品，打掃衛生擦窗戶時一定要確保安全。
3、不攀爬翻越圍墻、建筑物，不到學校建筑施工場地玩耍活動;
4、上下樓梯靠右行走,不有意在樓梯走道制造堵塞和擁擠。
5、愛護校園內的電線、電器、電器開關、插座;有損壞現象的不觸摸，不自行修理，及時報告學校或老師，由學校派人修理。
6、體育活動及集會嚴格服從老師指揮，嚴守操作規程，不擅自行動，嚴防安全事故發生，不在體育設施上做危險動作。
7、不在校園內騎自行車。
8、出入校園，嚴格遵守請假制度，不私自外出游玩、不逃學、不出走，放假期間不滯留學校，及時回家，按時返校。
二、遵守交通法規，維護社會秩序。
9、遵守交通法規，不盲目搶道、強行搶道，騎行自行車時不并排而行;不在道路上相互追逐、賽車，步行時走右人行道。
10、校外不與不良分子交往，不參加小團伙，不與人沖突、打架斗毆，不義氣用事做違法的事，不因小事魯莽沖動而鑄大錯，不糾結他人在校園周圍閑逛、滋事。
11、絕不離家出走，未經家長同意不在別人家過夜，不留別人在自己家
12、不進入法律、法規規定未成人不宜進入的營業歌舞廳等娛樂場所，不進營業性網吧，不喝酒、吸煙。
三、珍惜生命，不做危險的事。
13、絕不私自到游泳池或下河玩水、游泳。
14、不從事各種冒險行動，不擅自外出郊游、野餐。
15、學會判明是非，不做其他任何妨害人身及財產安全的`事情。
16、堅決做到：拒絕毒的品，反對邪教，崇尚科學，建立正確的人生觀和價值觀。
17、同學間發生矛盾時我能控制自己的情緒，絕不因沖動而動刀、棒、石頭、火等能造成人身傷害的東西。
上述承諾，承諾人將嚴格守約，請老師和家長的監督。
承諾人：
班級：
班主任簽名：
家長簽名：
日期：
學生安全承諾書 篇13
為了積極構建平安xx、和諧xx、幸福xx，維護文明xx的良好形象，推動養成文明交通行為習慣和保障全省道路安全暢通，預防和減少交通事故，本人愿自覺遵守交通安全法律法規，抵制交通違法，摒棄交通陋習，爭當“xx好司機”、“隴原最美駕駛人”。在此，我鄭重承諾：
一、嚴格遵守《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《中華人民共和國道路運輸條例》和《xx省道路交通安全條例》等法律法規，自覺養成良好的交通職業習慣，摒棄交通陋習，抵制交通違法，堅決做到謹慎、安全、文明駕駛。
二、牢記“安全第一、以人為本，預防事故、從我做起”的理念，不超速行駛，不超員超載，不疲勞駕駛，不酒后駕駛，開車不接聽手機。
三、遵守交通信號，系好安全帶，不闖紅燈，不搶黃燈，不違反交通標志標線規定。
四、增強文明交通意識，做到按道行駛。自覺禮讓行人，不爭道搶行，不隨意變更車道，不搶道猛拐，不向車外亂扔雜物。
五、維護公共秩序，做到按位停車。確保停車有序，不違法停放車輛，不影響別人正常通行。
六、遵守社會公德，做到文明規范。市區、學校不鳴喇叭，不亂開遠光燈,遇路面積水減速慢行。
七、恪守職業道德，嚴格操作規范。遵守單位規章制度，隨車攜帶好相關證件；保持車輛技術狀況良好，保持車容整潔。
八、聽從指揮，服從交通警察管理。如有交通違法，自覺接受處罰，主動消除交通安全隱患，最大限度預防和減少交通事故的`發生。
九、爭當文明交通志愿者，積極參與文明交通安全宣傳活動及交通安全公益事業，營造文明和諧的交通環境。
十、本人駕車發生道路交通責任事故或具有違反道路交通安全法律法規規定的行為，依法愿意承擔刑事追究、治安拘留、行政處罰和民事賠償的法律責任。
學生安全承諾書 篇14
本人系xx學院xx專業xx班學生，學號：xx，自愿申請校外住宿，作出以下承諾：
在校外住宿期間，自覺遵守國家的有關法律法規，自覺遵守社會公德，不參與黃、賭、毒、傳銷等違法活動。
自覺遵守《高等學校學生行為準則》和湖北第二師范學院學生管理的有關規定。自覺遵守學院作息時間，按時上課，積極參加學校和學院組織的各項活動，不從事有損于學校和班集體形象的活動。
在校外住址周邊情況全面了解的基礎上，如實、準確的填寫《湖北第二師范學院學生校外住宿登記表》。
定期向學院輔導員老師報告校外住宿情況，愿意接受學校學工部、綜保部、公寓管理等部門有關校外住宿情況的檢查。若變更校外住宿地址，須及時告知學院輔導員老師并提交新的聯系方法。
校外住宿期間，在校外或往返學校途中發生的.一切安全事故責任完全由學生本人承擔，如違反法律法規，由司法機關處理；校外住宿須征得家長同意，家長不得因學生在校外或往返學校途中發生的一切安全事故追究學校責任；學生如違反校紀校規，按湖北第二師范學院學生管理的有關規定接受處理。
學生家長（簽名）：
學生本人（簽名）：
xx年xx月xx日
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